Tadalafil är ett läkemedel som främst används för behandling av erektil dysfunktion, godartad prostatahyperplasi och pulmonell arteriell hypertoni. Tadalafil tillhör en läkemedelsklass som kallas fosfodiesteras typ 5-hämmare läkemedel.
Det vanligaste handelsnamnet för tadalafil är Cialis, som används för behandling av erektil dysfunktion och godartad prostatahyperplasi.
Tadalafil är också särskilt formulerat och säljs under handelsnamnet Adcirca för behandling av pulmonell arteriell hypertension.
Hur tadalafil (Cialis) medicin fungerar i vår kropp
För att förstå hur tadalafil medicinering fungerar måste du först förstå hur en erektion eller blodkärlsavslappning uppstår. Under sexuell stimulering frigör nervändarna i penis kväveoxid – en molekyl som aktiverar ett enzym som kallas guanylatcyklas. Detta enzym ökar koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) i glatta muskelceller i corpus cavernosum (erektil vävnad).
- cGMP orsakar avslappning av glatt muskulatur genom att sänka intracellulära kalciumnivåer.
- Denna avslappning gör att blodkärlen kan utvidgas, vilket ökar blodflödet i penis.
- Det ökade blodflödet fyller erektilvävnaden, vilket resulterar i en erektion.
Ett annat enzym som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE5) bryter dock snabbt ner cGMP, vilket minskar dess koncentration och får erektionen att avta.
Tadalafil medicinering fungerar genom att selektivt hämma PDE5. Denna hämning förhindrar nedbrytning av cGMP, vilket gör att den kan förbli aktiv längre. Som ett resultat förblir glatta muskler avslappnade längre, blodflödet förblir ökat och erektionen bibehålls under en längre period under sexuell stimulering.
Till skillnad från sildenafil (Viagra) har tadalafil en längre halveringstid på cirka 17,5 timmar, vilket innebär att den kan förbli aktiv i upp till 36 timmar. Det är därför det ofta kallas ”helgpillret”.
Vid pulmonell hypertension slappnar PDE5-hämning av tadalafil av blodkärlen i lungorna, vilket minskar pulmonell vaskulär resistens och sänker blodtrycket i lungcirkulationen.
För godartad prostatahyperplasi slappnar tadalafil av glatta muskler i prostata och urinblåsans hals, vilket förbättrar urinflödet och minskar urinvägssymtomen.
Biverkningar av tadalafil (Cialis) medicinering
Tadalafil påverkar hela kärlsystemet, inte bara penis. Eftersom PDE5 också finns i blodkärl i hela kroppen kan inhibering av det orsaka biverkningar relaterade till vasodilatation, blodtrycksförändringar och avslappning av glatt muskel.
Vanliga och sällsynta biverkningar av tadalafil inkluderar:
- Huvudvärk
- Rodnad i ansiktet och på halsen
- Matsmältningsbesvär (dyspepsi)
- Trängsel i näsan
- Muskelsmärta och ryggsmärta
- Yrsel
- Synförändringar (suddig syn eller blåtonad syn)
- Hörselförändringar eller plötslig hörselnedsättning (sällsynt)
- Priapism (långvarig, smärtsam erektion – sällsynt men allvarligt)
- Lågt blodtryck
Därefter förklarar vi varför varje biverkning uppstår och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska den.
1. Huvudvärk
Tadalafil orsakar utvidgning av blodkärl i hjärnan, vilket ökar blodflödet. Denna vasodilatation kan sträcka smärtkänsliga strukturer och orsaka en pulserande huvudvärk.
För att undvika eller minska huvudvärk bör du:
- Dricka tillräckligt med vatten eftersom uttorkning kan förvärra huvudvärken.
- Undvik alkohol eftersom alkohol kan förstärka vasodilatationen.
- Använd ett milt smärtstillande läkemedel som paracetamol vid behov (undvik frekvent användning utan medicinsk rådgivning).
- Om huvudvärken kvarstår, tala med din läkare om att sänka dosen eller justera doseringsfrekvensen.
2. Rödhet i ansiktet och på halsen
Utvidgning av perifera blodkärl i huden ökar blodflödet till ansiktet, halsen eller bröstet, vilket orsakar värme och rodnad.
Du bör undvika alkohol, kryddstark mat och varma miljöer som kan förvärra rodnad. Detta symptom avtar vanligtvis efter 2-3 timmar och ingen behandling behövs.
3. Matsmältningsbesvär (dyspepsi)
Tadalafil slappnar av de släta musklerna i den nedre esofageala sfinktern, vilket kan möjliggöra surt återflöde från magen till matstrupen. Dessutom kan vasodilatation i mag-tarmkanalen förändra gastrisk motilitet.
För att minska denna biverkning bör du äta mindre, mer frekventa måltider och undvika att ligga ner omedelbart efter att ha ätit; undvik kryddig eller fet mat, koffein och alkohol. Receptfria antacida läkemedel eller protonpumpshämmare kan hjälpa om det godkänns av din läkare.
4. Trängsel i näsan
Utvidgningen av blodkärlen i nässlemhinnan ökar blodvolymen i vävnaderna, vilket orsakar svullnad och en täppt eller rinnande näsa.
Det bör du göra:
- Undvika att utsättas för irriterande ämnen som rök och damm.
- Använd nässpray med koksaltlösning för att lindra nästäppa.
- Undvik att använda avsvällande sprayer i mer än några dagar för att förhindra återkommande nästäppa.
5. Muskelsmärta och ryggsmärta
Tadalafil kan utvidga blodkärlen i skelettmusklerna, särskilt i ryggen och nedre extremiteterna. Denna plötsliga förändring i blodflödet och syretillförseln kan orsaka mild inflammation och ömhet.
För att minska denna biverkning bör du:
- Stretcha eller gå lätt efter långvarigt sittande.
- Applicera värme eller ta ett varmt bad för att slappna av i musklerna.
- Använd ett milt smärtstillande läkemedel som acetaminophen om det behövs.
- Om smärtan är svår eller ihållande, uppsök läkare.
6. Yrsel
Vasodilation sänker det systemiska blodtrycket, vilket kan minska det cerebrala blodflödet övergående, vilket leder till yrsel.
För att undvika eller minska yrsel bör du:
- Stå upp långsamt efter att ha suttit eller legat ner.
- Undvik alkohol, eftersom alkohol förstärker den blodtryckssänkande effekten.
- Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur tadalafil påverkar dig.
- Om du ofta har yrsel, informera din läkare.
7. Förändringar i synen
Tadalafil kan mildt hämma PDE6 – ett enzym som finns i fotoreceptorceller i näthinnan, vilket förändrar ljusuppfattningen och orsakar en blåaktig eller suddig syn. I sällsynta fall kan allvarlig synförlust uppstå på grund av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati – en plötslig förlust av blodflödet till synnerven.
Förebyggande åtgärder:
- Sluta ta tadalafil-läkemedel och sök omedelbart läkarvård om du upplever plötslig synförlust.
- Undvik att ta tadalafil medicinering med andra PDE5-hämmare läkemedel.
- Rapportera alla gradvisa synförändringar till en ögonspecialist.
8. Hörselförändringar eller plötslig hörselnedsättning (sällsynt)
Den exakta mekanismen bakom denna biverkning är inte helt klarlagd, men den kan bero på plötslig kärlkompromiss eller inflammation i innerörat.
Förebyggande åtgärder:
- Sluta omedelbart att ta medicinen och kontakta läkare om du upplever hörselnedsättning, tinnitus eller yrsel.
- Ta inte tadalafilmedicinering igen förrän du har utvärderats av en läkare.
9. Priapism (långvarig, smärtsam erektion)
Överdriven hämning av PDE5 kan orsaka långvarig cGMP-aktivitet, vilket resulterar i kontinuerlig blodavstängning i penis. Om detta tillstånd inte behandlas kan det skada erektil vävnad och orsaka permanent erektil dysfunktion.
Förebyggande åtgärder:
- Ta inte högre doser än vad som föreskrivs.
- Undvik att kombinera tadalafil med andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion eller rekreationsdroger som ”poppers” (amylnitrit).
- Sök akut medicinsk vård om en erektion varar längre än 4 timmar.
10. Lågt blodtryck
Vasodilatation i hela kroppen minskar kärlmotståndet och sänker blodtrycket. Denna effekt kan vara allvarlig om tadalafilmedicinering tas med nitrater eller alfa-blockerare, eftersom båda har vasodilaterande egenskaper.
Förebyggande åtgärder:
- Använd aldrig tadalafil tillsammans med nitratinnehållande läkemedel (t.ex. nitroglycerin mot bröstsmärta).
- Rådfråga din läkare innan du kombinerar tadalafil med alfa-blockerare för prostata eller blodtryckskontroll.
- Om du känner dig yr eller svag ska du omedelbart sätta dig eller lägga dig ner.
Vanliga frågor om Cialis medicinering
– Vem ska inte ta Cialis-medicinering?
Det är bäst att undvika Cialis-medicinering om du tar mediciner som interagerar med det, till exempel nitrater. Om du lever med hjärtproblem eller ett ögontillstånd kanske Cialis inte är ett säkert alternativ för dig. Du kan också behöva en lägre Cialis-dos om du lever med lever- eller njurproblem. Det bästa sättet att skydda din säkerhet är att granska din medicinlista och hälsohistoria med din förskrivare innan du börjar ta Cialis-medicinering.
– Ökar Cialis-medicinering testosteron?
Cialis påverkar inte testosteronnivåerna direkt. Denna medicinering behandlar erektil dysfunktion och godartad prostatahyperplasi genom att öka blodflödet och slappna av musklerna i urinvägarna. Om du är orolig för dina testosteronnivåer, prata med ditt vårdteam. De kan avgöra om dina testosteronnivåer är låga och rekommendera behandling om det behövs.
– Vilka är biverkningarna av att ta Cialis medicinering dagligen?
Biverkningarna av Cialis är desamma, oavsett om du tar denna medicin vid behov eller dagligen. De flesta biverkningar verkar vara mindre vanliga eller allvarliga när du tar Cialis medicinering dagligen. Men daglig användning av Cialis ökar din risk för vissa infektioner. Om du upplever obehagliga biverkningar när du tar Cialis-medicin vid behov, prata med din förskrivare om att ta denna medicin dagligen för att se om biverkningarna försvinner.
