Hur man undviker att få en kolostomipåse: 5 möjliga alternativ

En kolektomi är kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av din kolon. Läkare utför ibland detta istället för en kolostomi. Detta kan vara nödvändigt om din tjocktarm är sjuk på grund av Crohns sjukdom eller något annat underliggande tillstånd men din ändtarm fortfarande fungerar.

Under en total kolektomi fäster en kirurg ileum till din ändtarm istället för att skapa en stomi i bukväggen. Vid en partiell kolektomi kopplar de samman de återstående delarna av tjocktarmen. Denna bypass gör att avföring kan passera genom din anus istället för ett påsesystem.

Kolostomispolning är ett alternativ till att ta bort avföring från din tjocktarm utan att bära en kolostomipåse. Du kan dock fortfarande behöva ett stomiskydd för att skydda din hud från irritation.

Processen innebär att du fäster en påse med vatten på din stomi för att skölja ur tjocktarmen. Detta måste göras dagligen och kan ta 45–60 minuter åt gången.

Medan kolostomispolning ger mer kontroll över avföringsborttagning utan att bära en kolostomipåse hela dagen, är detta kanske inte det bästa alternativet om du inte kan slutföra processen vid samma tidpunkt varje dag.

Dessutom kanske du inte är en kandidat för kolostomispolning om du har tjocktarmscancer, Crohns sjukdom eller divertikulit.

Läkare använder ibland en kolostomi efter operation för rektalcancer. Detta kan vara tillfälligt eller permanent, beroende på hur mycket av din ändtarm som har läkt.

Om kirurgen kan skona analsfinktern kanske du inte behöver en permanent kolostomi. Även känd som sfinkterbesparande operation, innebär proceduren att man tar bort cancertumörer individuellt istället för att ta bort anus helt.

Medan ett 2018 års kohortstudie rapporterade positiva resultat av sfinkterbesparande kirurgi vid rektalcancer, varningen är att denna procedur endast är mest effektiv för att behandla ultralåga tumörer. Du kan också fortfarande behöva strålning och kemoterapi.

Till skillnad från operation för kolorektal cancer, kräver strålnings- och kemoterapibehandlingar inte nödvändigtvis en kolostomi och efterföljande säcksystem. Läkare kan dock använda dessa behandlingar för att komplettera kirurgi, beroende på omfattningen av de inblandade tumörerna.

Strålning för kolorektal cancer innebär att man använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Läkare använder det främst för att behandla ändtarmscancer men kan ibland använda det för att behandla tjocktarmscancer. Avföringsläckage (tarminkontinens) är en av många möjliga biverkningar.

Kemoterapi är en vanlig kolorektal cancerbehandling som består av läkemedel som dödar cancerceller. Diarré är en vanlig biverkning, tillsammans med illamående, håravfall och annat du bör överväga att diskutera med en läkare.

Om dina kolonproblem beror på tarmobstruktion kan du överväga att fråga en läkare om en kolonstent. I stället för att avleda tjocktarmen till bukväggen för att omdirigera avföring, innebär stenting att använda en implanterad enhet för att öppna upp din kolon.

Ett 2020 studie på vänstersidig obstruktiv tjocktarmscancer tyder på att de långsiktiga resultaten liknade kolostomi. Det behövs dock mer forskning.

En kolostomi är en viktig – och ibland livräddande – procedur som innebär att avföring från tjocktarmen omdirigeras genom en stomi i bukväggen. Detta kräver en kolostomipåse för att samla upp avföring.

Kolostomipåsar och påsar har kommit långt när det gäller diskretion och komfort. Men i vissa fall kan du överväga ett alternativt ingrepp om en kolostomi inte är rätt för dig. Prata med en läkare om alla möjliga alternativ.