Förstoppning kan vara en biverkning av EPI-behandling. Att hålla sig hydrerad, öka ditt fiberintag och justera din medicindos kan hjälpa till att lindra förstoppning.
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) uppstår när din bukspottkörtel inte producerar eller utsöndrar tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner maten du äter.
Vanliga symtom på EPI inkluderar:
- magont
- gaser och uppblåsthet
- lös, fet avföring
- diarre
Vissa personer som lever med EPI kan uppleva förstoppning, vilket är svårt att ta avföring. Om du har förstoppning kan du uppleva:
- färre än tre tarmrörelser i veckan
- avföring som är torr, hård eller knölig
- smärta eller ansträngning vid avföring
- en känsla av att du inte kan ta hela avföringen
Behandlingen för EPI är pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT) för att hjälpa dina tarmar att smälta mat. Dessa matsmältningsenzymer hjälper till att minska symtom som diarré genom att göra avföringen fastare.
Förstoppning kan vara en potentiell bieffekt av PERT, men det finns åtgärder du kan vidta för att lindra detta obekväma tillstånd.
Kan matsmältningsenzymer göra dig förstoppad?
Enligt Pancreatic Cancer Action Network är förstoppning den vanligaste biverkningen av pankreasenzymer. Detta kan vara ett tecken på att din PERT-regim behöver justeras.
Andra mindre vanliga biverkningar av matsmältningsenzymer inkluderar:
- diarre
- kramper
- illamående
Hur lindrar man EPI-relaterad förstoppning?
Det finns några strategier du kan prova för att lindra symtom på förstoppning relaterade till EPI eller dess behandling.
Justera din PERT-dos
PERT-kapslar innehåller en blandning av enzymer, inklusive:
- lipas, för att smälta fett
- proteas, för att smälta proteiner
- amylas, för att smälta kolhydrater
Eftersom dessa enzymer arbetar för att smälta makronäringsämnen, kommer du förmodligen att märka att din avföring blir fastare. Även om det är en förändring från vad du är van vid, är detta inte sann förstoppning.
Men om du tar avföring mindre än tre gånger i veckan och upplever smärta och svårigheter när du gör det, kan du få förstoppning.
Om förstoppningen beror på PERT kan din läkare kanske justera din dos. Ett annat alternativ kan vara att variera din dos efter vad du äter, som att minska mängden enzymer du tar med en måltid med låg fetthalt.
Drick mer vatten
Förstoppning kan vara resultatet av uttorkning. Om du är uttorkad drar din kropp den vätska den behöver från din tarmkanal, vilket resulterar i torrare och hårdare avföring.
Det finns sätt du kan öka ditt dagliga vätskeintag, till exempel:
- ställ in påminnelselarm på din telefon
- ha en återanvändbar vattenflaska med dig
- lägg till vattenpauser i ditt schema
- använd en spårningsapp
- äta mer mat med högt vatteninnehåll som frukt och grönsaker
Det är möjligt att dricka för mycket vatten. Hyponatremi är ett tillstånd som uppstår när vattnet och natriumet i kroppen är ur balans. Hyponatremi har flera möjliga orsaker, varav en är att dricka för mycket vatten.
Om du har några farhågor om ditt vattenintag kan du prata med din läkare för att bestämma ett lämpligt dagligt mål.
Öka ditt fiberintag
Om du lever med EPI kan din läkare ha sagt åt dig att minska ditt fiberintag. Detta beror på att kostfiber kan hämma verkan av pankreasenzymer.
Men om du upplever förstoppning kan du behöva lite mer:
- lösliga fibrer för att förbättra avföringens storlek och konsistens
- olösliga fibrer som hjälper avföring att röra sig genom tarmen
Fiber håller kvar vatten, vilket gör avföringen mjukare. Skillnaden i vattenhalt mellan avföringskonsistensen är tillräckligt liten för att även en blygsam ökning av vatten kan hjälpa. Enligt en recension från 2021:
- hård avföring är 72% vatten
- normal avföring är 74% vatten
- mjuk avföring är 76% vatten
Mjukare avföring rör sig lättare, vilket resulterar i tätare tarmrörelser.
Många matkällor av fiber har både lösliga och olösliga fibrer. Du kan också överväga att ta ett fibertillskott.
Kostfiberkällor inkluderar:
- nötter och frön
- frukter
- grönsaker
- baljväxter
- fullkornsmat
Att försöka hitta rätt balans mellan fibrer och matsmältningsenzymer för att reglera EPI-symtom kan vara utmanande, så du kan prata med en läkare eller registrerad dietist om mängden fiber som kan vara rätt för dig.
Om du behöver öka ditt fiberintag, gör det gradvis. Det kan också hjälpa till att säkerställa att du är ordentligt återfuktad.
Träning
Aerob träning som ökar din andning och puls kan stimulera tarmmuskelsammandragningar. Detta kan påskynda rörelsen av mat genom tjocktarmen och lindra symtom på förstoppning.
Vissa yogaställningar kan också ge lindring från förstoppning. Exempel inkluderar poser som involverar en vridande rörelse, vilket kan öka muskelsammandragningarna i matsmältningskanalen som förflyttar maten.
Prova ett laxermedel
Laxermedel hjälper till att behandla eller förebygga förstoppning genom att lossa avföring och öka tarmrörelserna. Det finns naturliga och receptfria laxermedel.
Katrinplommon är ett naturligt laxermedel som kan öka vikten och frekvensen av tarmrörelser.
Malda linfrö kan också hjälpa till att lindra förstoppning. Linfrö som lämnas hela och inte malda passerar helt enkelt genom din kropp utan någon laxerande effekt.
En läkare kanske kan föreslå ett receptfritt laxermedel eller avföringsmjukmedel som också kan hjälpa.
EPI orsakar vanligtvis lös avföring, men vissa människor upplever förstoppning. Detta kan vara en bieffekt av matsmältningsenzymer du tar för att minska uppblåsthet och gaser.
PERT kan göra att din avföring blir fastare än du är van vid, vilket kanske inte är äkta förstoppning. Men om du upplever smärta och svårt att ta avföring och har färre än tre tarmrörelser varje vecka, kan du uppleva förstoppning.
Det finns sätt att lindra förstoppning från EPI-enzymterapi, inklusive att ändra din PERT-dos, dricka mer vatten och långsamt öka ditt fiberintag.
