Hur man berättar skillnaden mellan endometrios och polycystiskt ovariesyndrom

Symtom på endometrios vs. PCOS

Endometrios och PCOS delar vissa symtom, inklusive kraftiga blödningar och svårigheter att bli gravid. Men de flesta symtomen är olika.

Det är också möjligt att ha dessa tillstånd utan några symtom. Ibland kan symtomen vara subtila eller feldiagnostiserade.

Hur vanligt är endometrios vs. PCOS?

Endometrios och PCOS är vanliga bland personer som har slidor och är i reproduktiv ålder.

För endometrios uppskattade en studie från 2018 det 10 till 15 procent av kvinnor har det, och att det påverkar ca 70 procent av kvinnor med kronisk bäckensmärta.

Med PCOS fann en studie från 2017 att det påverkar 5 till 20 procent av kvinnor i fertil ålder. Samma studie fann också att cirka 80 procent av kvinnorna som upplever infertilitet på grund av bristande ägglossning har PCOS.

Förstå endometrios och PCOS

Låt oss gå över de två villkoren lite mer i detalj.

Endometrios

Vävnaden som kantar din livmoder kallas endometrium. Endometrios uppstår när vävnad som liknar endometriet växer i andra delar av kroppen.

Tillståndet är förknippat med höga nivåer av östradiol, en typ av östrogen. Estradiol är ansvarig för livmodervävnadstillväxt.

Endometrios påverkar vanligtvis reproduktionsorgan, såsom:

• utanför livmodern
• äggledare
• äggstockar
• uterosakrala ligament
• peritoneum
• någonstans mellan urinblåsan, livmodern och slidan

Det kan också påverka områden utanför bäckenhålan, inklusive:

• tjock- och tunntarm
• bilaga
• diafragman
• lungorna
• ändtarm

Vävnaden kan tjockna och blöda under din menstruationscykel, som vävnaden i livmodern. Detta kan orsaka smärta, inflammation och infertilitet.

PCOS

PCOS är en hormonell störning som påverkar dina äggstockar. De primära egenskaperna hos PCOS inkluderar:

• oregelbunden eller ingen mens
• höga nivåer av androgener

• cystor i ena eller båda äggstockarna

Om du har PCOS har du troligen minst två av ovanstående tillstånd. Det är möjligt att ha PCOS utan cystor på äggstockarna.

Vilka är orsakerna till endometrios kontra PCOS?

De exakta orsakerna till endometrios och PCOS är okända. Men forskare har identifierat möjliga förklaringar.

Endometrios

• Retrograd menstruation: Detta händer när livmodervävnad strömmar genom äggledarna och in i bäckenhålan under din mens.
• Immunsystemets problem: Retrograd menstruation drabbar nästan alla människor som har slida och som har mens, men immunförsvaret klarar det normalt. Men om du har problem med immunsystemet kan endometrios uppstå.
• Coelomisk metaplasi: Vissa celler kan förvandlas till endometrieceller, vilket kan förklara endometrios som uppstår i områden långt från livmodern.
• Endometriell celltransport: Ditt lymfsystem eller blodkärl kan transportera endometrieceller till andra områden.
• Implantation efter operation: Efter vissa operationer, som en hysterektomi, kan endometrieceller implantera sig själva på operationsstället.

PCOS

• Hormonell obalans: Höga nivåer av vissa hormoner, som testosteron, kan bidra till PCOS.
• Insulinresistens: Om din kropp inte kan använda insulin effektivt kan dina insulinnivåer vara för höga. Detta kan göra att dina äggstockar producerar mer manliga hormoner.
• Inflammation: Överdriven inflammation kan också leda till höga nivåer av manliga hormoner.

Vilka är riskerna för endometrios kontra PCOS?

Vissa riskfaktorer ökar dina chanser att utveckla dessa två tillstånd.

Endometrios

• familjehistoria av endometrios
• börjar menstruationen tidigt (före 11 år)
• korta menstruationscykler (mindre än 27 dagar)
• kraftiga menstruationsblödningar i mer än 7 dagar
• infertilitet
• föder aldrig barn

Det är värt att notera att du fortfarande kan utveckla endometrios om du har fött barn.

PCOS

• familjehistoria av PCOS
• diabetes
• övervikt eller fetma
• snabb viktökning

Att vara överviktig kan öka risken för insulinresistens, vilket leder till diabetes. Men det är möjligt att utveckla PCOS om du inte är överviktig.

Kan man ha endometrios och PCOS tillsammans?

Du kan ha endometrios och PCOS samtidigt. Faktum är att en studie från 2015 fann att kvinnor med PCOS är mer benägna att få diagnosen endometrios.

En annan studie från 2014 fastställde att det finns ett starkt samband mellan endometrios och PCOS med bäckensmärta och/eller problem med att bli gravid.

Enligt en äldre studie från 2011 kan de höga nivåerna av androgener och insulin i PCOS indirekt öka östradiol. Detta kan öka risken för endometrios.

Diagnostisera endometrios vs. PCOS

Din läkare kommer att använda flera tester för att avgöra om du har endometrios, PCOS eller båda.

I allmänhet kommer din läkare att använda dessa tester om du har symtom som oregelbunden mens. Men om du inte har symtom kan du få en diagnos medan du behandlas för något annat.

Endometrios

• Medicinsk historia: En läkare kommer att fråga om redan existerande tillstånd och om du har släktingar med endometrios.
• Bäckenundersökning: De kommer att kolla efter ärr och massor.
• Bildtester: Ett avbildningstest, som ett ultraljud eller MRI, ger detaljerade bilder av dina organ.
• Blodprov: Detta kan identifiera onormala nivåer av inflammatoriska markörer och hormoner.
• Laparoskopi: En kirurg skapar ett litet snitt och kontrollerar onormal vävnadstillväxt.

PCOS

• Medicinsk historia: Din familjehistoria och hälsostatus kan hjälpa en läkare att avgöra om PCOS är en möjlig orsak.
• Bäckenundersökning: Detta gör att de kan leta efter cystor och andra utväxter.
• Ultraljud: Ett ultraljud skapar en bild av dina äggstockar och livmoder.
• Blodprov: Onormala hormonella nivåer av inflammatoriska markörer kan indikera PCOS.

Hur skiljer sig behandlingen åt?

Båda tillstånden behandlas med olika former av medicinering och kirurgi.

Endometrios

Behandlingen fokuserar på att minska östrogen och smärta. Alternativen inkluderar:

• Läkemedel för östrogen: Medicin, som preventivmedel, kan hjälpa till att minska östrogen och reglera tillväxten av endometrievävnad.
• Smärtstillande: Receptfria smärtstillande läkemedel kan ge lindring.
• Kirurgiskt avlägsnande av vävnad: En kirurg tar bort endometrievävnadstillväxt.
• Hysterektomi: Hysterektomi, eller borttagning av livmodern, kan rekommenderas om du inte försöker bli gravid.
• Livsstilsförändringar: En balanserad, näringsrik kost kan hjälpa till att hantera dina symtom.

PCOS

Målet är att framkalla ägglossning och minska androgener. Behandlingar inkluderar:

• Medicin: Om du försöker bli gravid kan du ta medicin för att utlösa ägglossning. Om inte, kan du ta preventivmedel eller diabetesmedicin för att minska androgener.
• Akne eller hårmedicin: Dessa läkemedel hjälper till att hantera akne eller överdriven hårväxt.
• Laparoskopisk ovarieborrning: Om ägglossningsläkemedel inte hjälper kan din läkare rekommendera denna operation. Det förstör den androgenfrisättande vävnaden i äggstockarna.
• Vikthantering: En hälsosam kost och regelbunden motion kan hjälpa dig att gå ner i vikt, vilket kan hantera dina symtom.

När ska du träffa en läkare om endometrios eller PCOS

Besök en gynekolog om du har:

• bäckensmärta
• smärta eller blödning mellan mens
• ökad menstruationsblödning
• oregelbunden eller ingen mens
• smärta under eller efter sex
• svårt att bli gravid

Vid både endometrios och PCOS är tidig diagnos nyckeln för att kontrollera symtomen. Det är därför det är viktigt att gå på dina årliga gynekologiska kontroller.

Du kan också remitteras till endokrinolog eller en läkare som är specialiserad på hormoner.

Vid endometrios växer livmodervävnad i andra delar av kroppen, vilket orsakar smärta och infertilitet. Det är kopplat till höga östrogennivåer, så behandlingen fokuserar på att minska östrogen och smärta.

PCOS, å andra sidan, beror på höga nivåer av androgener. Det kan orsaka infertilitet och ovariecystor.

Endometrios och PCOS är vanliga. Det är också möjligt att ha båda samtidigt. Om du har onormal mens eller svårt att bli gravid, besök din gynekolog.