Hur man avvänjs från antidepressiva medel

Symtom på abstinens

Symtom och uttagslängd kan vara olika för alla. Hos de flesta är symtomen milda, men hos andra kan de vara allvarligare och pågå längre. Vanliga symptom på abstinens inkluderar:

• depression
• ångest
• irritabilitet
• humörsvängningar
• influensaliknande symtom, inklusive överdriven svettning, frossa, värk och huvudvärk

• illamående eller andra magproblem

• yrsel
• aptitlöshet
• sömnlöshet
• livliga drömmar eller mardrömmar

• rastlösa ben, eller annan brist på kontroll över rörelser, såsom skakningar

• känslighet för ljud eller ringningar i öronen
• domningar eller smärta i dina armar och ben

• hjärnskakningar, vilket kan kännas som att du får elektriska stötar i huvudet

Uttag vs. beroende

Att höra ”abstinens” kan få dig att tänka på beroende eller beroende. Men att ha abstinenssymtom medan du minskar antidepressiva läkemedel betyder inte att du har ett beroende. Istället kommer symtomen från din hjärnas omställning efter att ha påverkats av din medicin.

Även om alla antidepressiva medel kan orsaka abstinenssymtom, är de särskilt vanliga när de minskar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil)
• serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor)

Dessa mediciner påverkar hur din hjärna använder vissa kemikalier som kallas neurotransmittorer.

Oavsett vilket antidepressivt medel du vill sluta ta, bör du inte försöka göra det på egen hand. Tala alltid med din läkare om det bästa sättet att avvänja din medicin.

Hjälpfulla tips

Att minska antidepressiva medel kan vara svårt. Det kan väcka många komplexa känslor. Att ha dessa tips i åtanke kan hjälpa processen att gå så smidigt som möjligt.

Prata med din läkare först

Tala alltid med din läkare om huruvida det är en bra idé att minska din medicinering eller inte. Om de håller med om att nedtrappning är rätt för dig kan de hjälpa dig att planera det bästa sättet att göra det.

Ge antidepressiva en chans

Experter rekommenderar att du ska ta antidepressiva medel i minst sex till nio månader. Helst bör du ta dem i minst sex månader efter att du börjar må bättre.

Du kanske vill minska på antidepressiva mediciner för att du mår bättre, men det kan också betyda att medicinen fungerar för dig. Att minska för tidigt gör att depressionen mer sannolikt kommer tillbaka.

Vet vad som påverkar din avsmalning

Hur lång tid din nedskärning tar beror på många saker, inklusive:

• vilken typ av medicin du använder, eftersom vissa tar längre tid att lämna ditt system än andra
• din nuvarande medicindos, eftersom högre doser i allmänhet tar längre tid att minska
• om du har haft symtom från tidigare läkemedelsbyten, vilket kan få din läkare att rekommendera att minska långsammare för att försöka undvika dem

Kom ihåg att nedtrappning kan ta tid

Ta dig tid och bli inte avskräckt om din nedtrappning verkar ta lång tid, eller tar längre tid än andra människor du känner som minskat sin medicinering. Alla är olika och reagerar olika.

Använd en stämningskalender

En humörkalender kan hjälpa dig att spåra hur du känner när du tappar. Att hålla reda på ditt dagliga humör kan hjälpa dig att prata med din läkare om du har några abstinensbesvär och kan hjälpa dig att avgöra om din depression är på väg tillbaka.

Behåll hälsosamma vanor när du trappar ner

Håll en hälsosam kost, träna regelbundet och minska stressen så mycket som möjligt. Detta kan inte bara bidra till att minska risken för avsmalnande symtom, utan kan också bidra till att minska risken för depression i framtiden.

Till exempel visade en genomgång av 25 studier att träning kan hjälpa människor att hantera sin depression. Måttlig till kraftig träning var särskilt hjälpsam.

Håll kontakten med din läkare

Att prata med din läkare om hur du känner dig under hela processen kommer att hjälpa dem att justera saker, om det behövs, så att du kan avta säkert.

Be familj och vänner om stöd

Nedtrappning kan orsaka många känslor. Det kan hjälpa att ha dem runt omkring dig som stödjer dig och förstår vad som händer.

Överväg samtalsterapi

En analys visade bara det 20 procent av människor som tar antidepressiva medel genomgår också psykoterapi. En metaanalys av studier om antidepressiva och psykoterapi fann dock bevis för att samtalsterapi under och efter nedtrappning av antidepressiva medel kan vara till hjälp för att förhindra ett återfall eller återfall.

Oavsett om du har abstinenssymtom under nedtrappningen eller inte, kanske du vill lägga till samtalsterapi till din behandling.

Slutför hela processen

Att avsluta hela processen är viktigt. Kom ihåg att din läkare är där för att hjälpa dig hela tiden. Du bör boka månatliga möten för att checka in om symtom, justera avsmalningen vid behov och se till att du inte har några depressionsåterfall.

Avsmalnande tid

Tiden det tar att avvänja din medicin beror på din dos och hur länge du har tagit medicinen. Det beror också på typen av medicin.

Alla mediciner tar en viss tid att lämna din kropp eftersom de byggs upp med tiden. Om du känner abstinensbesvär börjar de ofta när drogen är cirka 90 procent borta från din kropp. Tabellen nedan visar hur lång tid det tar vanliga antidepressiva läkemedel att lämna din kropp.

Ett varningens ord

Eftersom humörförändringar är vanliga abstinenssymptom kan det ibland vara svårt att avgöra om du upplever abstinens, eller om du har ett återfall av depression. Några sätt att se skillnaden inkluderar:

• Abstinenssymtom börjar inom några dagar efter att du sänkt din antidepressiva dos eller avslutat medicineringen. Återfallssymtom börjar vanligtvis senare än så, veckor eller månader efter att du har börjat minska. De kommer också mer gradvis än abstinensbesvär.
• Abstinens och återfall har olika fysiska symtom. Till exempel, medan båda kan leda till sömnlöshet, är det mycket mer sannolikt att abstinens orsakar influensaliknande symtom och yrsel.
• Abstinensbesvär börjar försvinna inom några veckor när din kropp anpassar sig till dina nya nivåer av signalsubstanser. Återfallssymtom varar vanligtvis längre och kan fortsätta att förvärras.

Poängen

Att sluta med antidepressiva läkemedel kan vara ett bra alternativ för många, men det är viktigt att göra det rätt. Att minska din medicinering kan hjälpa dig att undvika både fysiska och psykiska biverkningar.

Kom ihåg att ta det långsamt. Nedtrappning tar tid. Hur lång tid det tar är olika för alla, och det beror på vilken medicin du tar, hur länge du har tagit den och om du har haft biverkningar tidigare.

Medan du trappar ner, se till att du håller upp hälsosamma vanor och be om stöd om du behöver det.

Det viktigaste att göra är att prata med din läkare om det bästa sättet att avvänja ditt antidepressivum. De kan hjälpa dig att avgöra hur snabbt du kan minska och hjälpa dig att hantera dina symtom.