Hur Hidradenitis Suppurativa ärr behandlas

Hidradenitis suppurativa (HS) är ett kroniskt inflammatoriskt hudtillstånd som kan orsaka att smärtsamma klumpar bildas under huden. Dessa utvecklas ofta till hudsår, som kan lämna ärr.

Behandlingar för HS kan hjälpa till att begränsa aktiva symtom och stoppa tillståndet från att förvärras. Vissa behandlingar finns också tillgängliga för att minska uppkomsten av ärrbildning från HS.

Vad orsakar hidradenit suppurativa ärr?

Experter tror att symtom på HS utvecklas när hårsäckarna under huden blockeras och spricker. Detta spiller ut bakterier i det inre lagret av din hud och orsakar att inflammerade, böldliknande knölar eller klumpar bildas. Dessa knölar utvecklas ofta till hudskador eller sår som dränerar pus och blod.

Ibland orsakar HS öppna sår som inte läker bra. I svåra fall kan lesionerna bilda tunnlar under din hud som kallas sinusspår. Detta kan leda till betydande ärrbildning som kan:

  • känna sig obekväm
  • ändra utseendet på din hud
  • gör det svårare att flytta drabbade områden

Att få behandling för HS kan hjälpa till att begränsa aktiva symtom och ärrbildning.

Behandlingsalternativ

Din rekommenderade behandling för HS kommer att bero på dina symtom, medicinska historia och i vissa fall hudton.

Din läkare kan rekommendera en eller flera av följande behandlingar för att minska aktiva lesioner och förhindra att tillståndet förvärras:

  • livsstilsförändringar, inklusive korrekt hudvård
  • oral eller injicerbar medicin
  • ljus- eller laserterapi
  • laserhårborttagning
  • kirurgi

Att följa din rekommenderade behandling kan hjälpa till att begränsa bildandet av nya ärr genom att minska aktiva lesioner.

Om du har ärr kan din läkare också ordinera en eller flera av behandlingarna nedan för att minska uppkomsten av ärr eller ta bort dem helt.

Intralesionala injektioner

Intralesionala kortikosteroidinjektioner kan bidra till att minska uppkomsten av keloidärr, som är en specifik typ av ärr som kan utvecklas vid HS. Inte alla HS-ärr är keloidärr.

Injektioner med en eller flera av följande mediciner kan också hjälpa till att behandla keloidärr:

  • triamcinolonacetonid
  • 5-fluorouracil
  • bleomycin
  • interferon

Det behövs dock mer forskning för att lära sig hur dessa behandlingar påverkar keloidärr hos personer med HS.

CO2 laserterapi

I 2018 års riktlinjer, en internationell grupp av HS-experter rekommenderade flera behandlingar för HS som kan hjälpa till att behandla aktiva lesioner och även minska uppkomsten av ärrbildning. En av dessa behandlingar är koldioxid (CO2) laserterapi, som använder en CO2 laser för att förånga hud som påverkas av HS.

Denna behandling orsakar kontrollerade skador på din hud, vilket stimulerar läkning och kollagenproduktion. Detta hjälper till att förbättra utseendet på ärrvävnad, även om det inte kommer att eliminera ärrbildning helt och hållet.

CO2 laserterapi kan orsaka postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), särskilt hos personer med mörk hud. PIH orsakar mörka fläckar på huden som kan vara permanenta eller blekna med tiden.

Om du funderar på att skaffa CO2 laserterapi kan din läkare hjälpa dig att lära dig om de potentiella fördelarna och riskerna. Det är viktigt att hitta en styrelsecertifierad hudläkare som har erfarenhet av att behandla din typ av hud.

Kirurgisk excision

Riktlinjerna för 2018 rekommenderar också kirurgisk excision, vilket är en annan behandling som din läkare kan använda för att ta bort hudområden som har aktiva lesioner samt ärrbildning.

I denna procedur kommer din läkare att skära bort hud som är påverkad av HS-skador och ärr. De kan använda begränsad lokal excision för att ta bort små hudområden eller bred excision för att ta bort större hudområden. De kan använda suturer för att stänga excisionen eller ett hudtransplantat eller hudflik för att täcka det.

Det är viktigt att följa din läkares anvisningar för sårvård efter operation för att främja läkning och förhindra infektion. Själva operationen kan orsaka viss ärrbildning, som kan bli värre om du utvecklar en infektion.

Andra ärrbehandlingar

Flera andra behandlingar finns tillgängliga för mild till måttlig ärrbildning, inklusive:

  • Ärrvävnadsmassage: Att massera nya ärr kan hjälpa till att begränsa uppbyggnaden av ärrvävnad och främja läkning. Det kan också hjälpa till att hålla det drabbade området av huden flexibel.
  • Aktuella behandlingar: Vissa receptfria krämer eller andra utvärtes behandlingar kan hjälpa till att minska uppkomsten av ärrbildning. Prata med din läkare för att lära dig vilka produkter som kan fungera bra för dig.
  • Dermabrasion: Vid dermabrasion eller mikrodermabrasion använder en läkare ett speciellt verktyg för att ta bort de översta lagren av din hud. Detta kan bidra till att minska uppkomsten av ärr, men det kan orsaka missfärgning av mörk hud.
  • Microneedling: Vid micro-needling använder en läkare tunna, sterila nålar för att punktera din hud, vilket kan bidra till att stimulera läkning och kollagenproduktion för att minska uppkomsten av ärrvävnad. Microneedling orsakar inte missfärgning av mörk hud.

Mer forskning behövs för att lära sig hur dessa behandlingar påverkar ärrbildning från i synnerhet HS.

Många personer med HS har omfattande ärrbildning som kan kräva mer aggressiv behandling.

Om du är intresserad av att prova dermabrasion eller micro-needling, leta efter en certifierad hudläkare för att ge behandlingen. Vissa former av dessa behandlingar är också tillgängliga på icke-medicinska spa eller med enheter hemma, men dessa alternativ kanske inte är lika säkra eller effektiva som behandlingar som tillhandahålls av en hudläkare.

Psykisk hälsa och socialt stöd

Förutom att behandla HS-skador och ärr är det också viktigt att känna igen och hantera de effekter som HS kan ha på ditt psykosociala välbefinnande.

A 2017 års studie fann att vissa personer med HS undviker aktiviteter som simning eller sex eftersom de känner sig självmedvetna om att andra människor ser deras skador eller ärr.

Enligt a 2020 recensionHS är också kopplat till en ökad risk för psykiska tillstånd som depression och ångest.

Om du misstänker att HS kan påverka din självbild, sociala välbefinnande eller mentala hälsa negativt, överväg att be din läkare om en remiss till en mentalvårdspersonal som har erfarenhet av att behandla personer med kroniska hudåkommor. De kan hjälpa dig att utveckla copingstrategier för att hantera de psykosociala effekterna av detta tillstånd.

Du kanske också tycker att det är bra att gå med i en stödgrupp för personer med HS. Ett exempel är Hope for HS, en ideell organisation som driver flera online- och personliga stödgrupper i USA.

Hur ser hidradenit suppurativa ärr ut?

HS kan orsaka flera typer av ärr, inklusive:

  • hyperpigmenterade ärr, som ser mörkare ut än den omgivande huden
  • hypopigmenterade ärr, som ser ljusare ut än den omgivande huden
  • erytematösa ärr, som är rosa, röda eller lila
  • atrofiska ärr, som är indragna
  • hypertrofiska ärr, som är tjocka och upphöjda
  • keloider, som kan innefatta både aktiva lesioner och ärrvävnad

Utseendet på ärren kan variera mellan hudtoner. Till exempel kan erytematösa ärr se rosa ut på ljus hud men lila på mörk hud.

KS-lesioner och ärr bildas mest sannolikt på områden av din kropp där huden gnuggar ihop, såsom din:

  • armhålor
  • bröst
  • ljumske
  • rumpa

Personer med svår HS utvecklar ofta områden med ärrvävnad eller tjocka repliknande ärr som korsar den drabbade huden.

Kan ärrbildning förebyggas?

Det bästa sättet att hantera HS-ärr är att förhindra att de bildas i första hand.

Det kan vara utmanande att undvika ärrbildning helt och hållet, men du kan begränsa svårighetsgraden av ärrbildning genom att följa din läkares rekommenderade behandlingsplan för HS.

Att få behandling för HS kan hjälpa till att rensa befintliga lesioner och förhindra att nya lesioner bildas, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av nya ärr.

Låt din läkare veta om du utvecklar förändringar i dina symtom eller har oro för din nuvarande behandlingsplan. De kan rekommendera förändringar av din behandling.

Att få behandling för HS är viktigt för att minska symtomen och förhindra bildandet av ärr. Din läkare kan rekommendera en kombination av livsstilsförändringar, mediciner, ljus- eller laserterapi eller operation för att behandla det.

Om du utvecklar ärr som negativt påverkar din komfort eller livskvalitet, låt din läkare veta.

Beroende på ärrets typ och svårighetsgrad kan de rekommendera:

  • intralesionala injektioner
  • CO2 laserterapi
  • kirurgisk excision
  • andra behandlingar

De kan också hänvisa dig till en mentalvårdspersonal eller patientstödgrupp för att hjälpa dig hantera de psykosociala effekterna av att leva med HS.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *