Hur hänger psoriasis och psoriasisartrit ihop?

Varför vissa personer med psoriasis utvecklar PsA

Även om psoriasis och PsA kan verka orelaterade, återspeglar båda tillstånden underliggande immunsystemproblem.

Vid psoriasis får ditt överaktiva immunsystem din kropps hudceller att utvecklas för snabbt. Detta kan utlösas av många miljöfaktorer, som stress eller rökning.

En sak som dessa triggers har gemensamt är att de stimulerar kroppens inflammationssvar. Samma inflammationssvar kan hända i dina leder. Inflammade leder är orsaken till PsA.

I PsA riktar vita blodkroppar sig mot kroppens vävnader istället för att skydda kroppen mot främmande ämnen. Även om PsA är kopplat till psoriasis, har det mycket distinkta symtom. Av denna anledning har vissa forskare hänvisat till PsA som ”en sjukdom inom en sjukdom.”

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beräknar det 10 till 20 procent av personer med psoriasis kommer att fortsätta utveckla PsA. Detta är något lägre än siffrorna från National Psoriasis Foundation, som sätter risken på cirka 1 av 3, eller 30 procent.

Psoriasis diagnostiseras vanligtvis genom uppkomsten av plack. Dessa är fjällande fläckar av upphöjd, silvervit eller rödaktig hud. PsA påverkar dina leder, vanligtvis de i dina fingrar, tår och nedre delen av ryggen.

PsA kan komma i många former. Det kan utlösa andra biverkningar som trötthet och minskat rörelseomfång. Eftersom psoriasis är tydligare är det lättare att diagnostisera än PsA.

Effekterna av psoriasis och PsA

Den vanligaste formen av psoriasis är plackpsoriasis, även känd som psoriasis vulgaris. Det drabbar 80 till 90 procent av alla personer med psoriasis. Det kännetecknas av plack. Dessa kan komma och gå, även om psoriasis är en kronisk eller långvarig sjukdom.

Precis som psoriasis är PsA kronisk. PsA är också ett progressivt tillstånd. Det blir värre med tiden. Det inflammatoriska svaret som PsA utlöser i lederna kan leda till en gradvis förstörelse av ledbrosk och ben.

Om den lämnas obehandlad kan denna process resultera i vridna, smärtsamma eller svullna leder som inte längre fungerar. Ledsmärtor kan vara utbredda eller bara förekomma på ena sidan av kroppen.

Om du har psoriasissjukdom är du också i riskzonen för andra tillstånd. Detta inkluderar:

• fetma
• hjärtsjukdom
• diabetes
• depression

Behandlingsalternativ

Vissa människor behandlar sina enstaka, milda symptom på psoriasis med hjälpmedel som appliceras direkt på huden.

På liknande sätt kan lindriga PsA-utbrott ibland behandlas med receptfria (OTC) smärtstillande medel som ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve). Dessa botemedel tenderar att ge symtomatisk lindring.

Ytterligare behandlingar finns tillgängliga som riktar sig mot antingen psoriasis i sig eller både psoriasis och PsA.

Behandlingsalternativ endast för psoriasis

De vanligaste behandlingarna för mild psoriasis är aktuella hudkrämer och salvor. Dessa inkluderar vitamin D, salicylsyra och en klass av läkemedel som kallas kortikosteroider.

D-vitamin har ansetts vara en effektiv behandling för autoimmuna problem i kroppen, inklusive psoriasis.

Kortikosteroider har visat sig vara minst lika effektiva som vitamin D. Nackdelen med kortikosteroider är att med tiden kan användningen av dem på din hud göra din hud svagare. Andra biverkningar av kortikosteroider inkluderar:

• trasiga blodkärl
• rodnad
• irritation
• hud som får blåmärken

Kortikosteroider sträcker sig från milda till extremt potenta. Ju mer potenta läkemedlen är, desto högre risk för biverkningar. Eftersom psoriasis är en kronisk sjukdom är de bästa behandlingarna de som kan användas på lång sikt utan risk för skada på din kropp.

Vissa huskurer kan också hjälpa dig att lindra psoriasissymptom. Dagliga bad med Epsom-salter kan lindra fjällande fläckar på din hud. Aktuell aloe vera och Oregon-druva har visat sig hjälpa till att minska irritation och inflammation.

Behandlingsalternativ för både psoriasis och PsA

Läkemedel för att undertrycka immunsystemets aktivitet är bland de mest effektiva behandlingarna för psoriasis och PsA.

Systemiska, immunhämmande läkemedel ger ofta lindring för båda tillstånden. Din risk för sekundära infektioner och andra biverkningar är dock större när du använder dessa läkemedel.

Om du har svår psoriasis och får diagnosen PsA, kan din läkare ordinera det antiinflammatoriska och immundämpande läkemedlet metotrexat (Rheumatrex). Detta läkemedel syftar till att bromsa cellerna i din kropp som reproducerar sig för snabbt och orsakar psoriasisutbrott.

Vanliga biverkningar av metotrexat inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• orolig mage

En nyare klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel, särskilt TNF-blockerare, riktar sig mer exakt mot specifika delar av immunsystemet. På grund av detta kan din läkare vara mer benägen att rekommendera dem framför metotrexat.

Biologiska läkemedel minskar inflammation och psoriasisutbrott hos de flesta som tar dem. Det finns ett antal märken av biologiska läkemedel som är godkända för behandling av psoriasis i USA.

Biologiska preparat måste injiceras. Vissa behöver administreras oftare än andra. Vanliga biverkningar inkluderar:

• allergisk reaktion
• hudirritation på injektionsstället
• utslag
• öka risken för infektioner

Hur man förhindrar psoriasis och PsA-uppflammningar

Symtomen på psoriasissjukdom kan inte stoppas helt, men de kan vanligtvis kontrolleras med behandling.

Att identifiera vad som utlöser din psoriasis och PsA-utbrott är nyckeln till att behandla tillståndet. Eftersom PsA är ett resultat av psoriasis, kan båda tillstånden utlösas av samma miljöfaktorer.

För en del människor, påfrestning kan vara en stor utlösare för en psoriasisflare. Att lära sig andningsövningar, utöva yoga och använda andra hanteringsmekanismer för stress kan hjälpa till att stoppa stressiga situationer från att göra dina psoriasissymptom värre.

Den största livsstilsförändringen som kan lindra symptomen på psoriasissjukdom är kosten. Att titta på din kost för att identifiera saker som utlöser dina psoriasissymptom kan innebära att du tar bort vissa livsmedel som en form av behandling.

Fetma är känt för att bidra till psoriasis symptom. Att upprätthålla en hälsosam kost är avgörande för att vara i ett hälsosamt viktintervall. Om du kan undvika att bära på dig extra kilo visar studier att dina symtom kommer att bli mindre allvarliga.

Att dricka alkohol och röka kan också utlösa bloss, så att begränsa eller helt eliminera dessa faktorer kan vara fördelaktigt.

Syn

Om du har diagnostiserats med psoriasis, är det stor sannolikhet att du också kan utveckla PsA. Håll utkik efter symtom som ledvärk eller svaghet. Kontakta din läkare om du börjar uppleva symtom.

De kan hänvisa dig till en specialist, känd som en reumatolog, som bör kunna avgöra om PsA orsakar dina symtom.

Det är viktigt att behandla PsA så tidigt som möjligt för att minimera ledskador. Om du ignorerar symtomen kan du riskera ytterligare hälsoproblem. Korrekt behandling är nyckeln till att bevara din livskvalitet och minska risken för komplikationer.