Hur framgångsrik är protonstråleterapi för levercancer?

Protonstråleterapi använder en extern maskin för att rikta protoner mot dina cancerceller. Protoner är positivt laddade partiklar som kan förstöra cancerceller när de accelereras till höga hastigheter. Energin från dessa partiklar förstör cancerceller genom att skada deras DNA.

I traditionell strålterapi avger röntgenstrålar energi längs hela vägen de färdas. En stor andel av deras energi passerar genom tumören. Strålning som passerar genom tumören kallas utgångsdos. Utgångsdosen kan orsaka låg till måttlig skada på frisk vävnad.

Protoner släpper ut sin energi på ett specifikt avstånd över en kort räckvidd, vilket potentiellt begränsar skador på friska celler. De producerar nästan ingen utgångsdos.

Från och med nu finns det fortfarande en brist på forskning om vem som är den bästa kandidaten för protonterapi. Men protonterapi visar utmärkta resultat hos både äldre och yngre vuxna.

Forskningsstudier från 2018 i Japan tyder på fördelarna med protonterapi hos en utvald grupp människor som hade levercancer med en stor tumör eller levercancer med portalventrombos.

Människor som inte är goda kandidater för traditionell strålbehandling på grund av en hög sannolikhet för strålningsinducerad leversjukdom kan vara bättre lämpade för protonstrålebehandling än personer som inte löper hög risk.

Protonterapi kan vara fördelaktigt för personer med den vanligaste typen av levercancer, hepatocellulärt karcinom och ett tillstånd som kallas portalventumörtrombos som är kopplat till dåliga resultat.

Detta tillstånd uppstår när tumören sträcker sig in i den centrala venen som dränerar blod från din mag-tarmkanal till din lever.

Den främsta fördelen med protonstrålebehandling jämfört med traditionell strålterapi är att den är kopplad till lägre biverkningsfrekvens men jämförbar överlevnadsgrad. Många studier föreslå utmärkt långsiktig tumörhantering.

Flera studier från Japan, Korea och USA har rapporterat 5-åriga lokala kontrollfrekvenser på cirka 80–95 % för personer med levercancer som behandlats med protonterapi.

Den 5-åriga lokala kontrollfrekvensen är andelen personer med en mindre tumör 5 år efter behandlingen än i början av behandlingen.

I en 2020 studie baserat i USA och Taiwan fann forskare att protonstråleterapi visar höga frekvenser av lokal kontroll och total överlevnad för medelstora till stora tumörer som inte kunde avlägsnas kirurgiskt.

Forskarna rapporterade att hälften av de 46 personerna i sin studie levde minst 30,7 månader.

I en 2017 års studie från Japan undersökte forskare de långsiktiga resultaten av personer med tidigare obehandlat hepatocellulärt karcinom. Forskarna rapporterade 5-åriga totala överlevnadsfrekvenser av:

I en 2023 studie forskare fann gynnsamma överlevnadshastigheter utan allvarlig toxicitet hos personer med levercancer som spred sig till gallgångarna.

Protonterapi ger vanligtvis färre biverkningar än vanlig strålbehandling eftersom strålningen mer specifikt riktar sig mot cancerceller.

I en 2020 studieforskare jämförde biverkningarna och den totala överlevnaden bland 1.483 personer med lokalt avancerad levercancer som mottog kemoterapi och strålbehandling.

Av personerna i studien fick 391 protonterapi och 1 092 fick traditionell strålbehandling.

Forskarna fann att protonterapi visade en signifikant lägre sannolikhet för biverkningar inom 90 dagar, men det fanns ingen skillnad i total överlevnad.

I en annan 2020 studierapporterade forskare följande komplikationer bland 46 personer med levercancer som fick protonstrålebehandling:

Protonterapi är en relativt ny men lovande behandling för levercancer. Forskare fortsätter att undersöka hur man använder det bäst och vem som kan ha mest nytta av det. Det ger vanligtvis färre biverkningar än traditionell strålbehandling.

Protonterapi är endast tillgänglig på ett fåtal behandlingscentra i USA. Men tekniken blir mer lättillgänglig när forskare fortsätter att hitta lovande resultat.