Hormonersättningsterapi (HRT) och ulcerös kolit: Vad du ska veta

Vissa studier tyder på att HRT kan öka din risk att utveckla ulcerös kolit (UC). Annan forskning har visat att personer med UC säkert kan ta HRT. Men det behövs mer forskning.

Hormonersättningsterapi (HRT) är en behandling som främst används för att lindra symtom på klimakteriet. Symtom som stör hälsan och livskvaliteten, såsom sömnstörningar och värmevallningar, kan motivera användningen av HRT.

Medan Food and Drug Administration har godkänt HRT för behandling av klimakteriet, är dessa mediciner inte rätt för alla. Till exempel kanske de inte är idealiska för personer med eller i riskzonen för ulcerös kolit (UC).

UC är en form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en grupp av kroniska tillstånd som är kända för att orsaka tarminflammation och magsår. Vanliga symtom på UC inkluderar kronisk diarré, buksmärtor och problem med tarmrörelser.

Fler kliniska studier är nödvändiga för att undersöka det möjliga sambandet mellan HRT och utvecklingen eller försämringen av UC, men den nuvarande forskningen tyder på att en sådan koppling är möjlig. Här är vad vetenskapen för närvarande säger om HRT och UC och varför du kan behöva fortsätta med försiktighet.

Ökar HRT din risk för ulcerös kolit?

Den exakta orsaken till UC är inte känd, men experter tror att det beror på en kombination av:

  • genetiska faktorer
  • miljöfaktorer
  • problem med immunsystemets reaktioner
  • olika mikrober i matsmältningskanalen

Vissa forskare har också undersökt möjligheten att HRT kan öka risken att utveckla UC. I en stor kohortstudie publicerades 2012kopplade forskare en ökad risk för UC med HRT-användning baserat på resultat från 108 844 deltagare.

Medan fler studier behövs, föreslog författarna till denna landmärkestudie att östrogenvägar kan förklara risken för UC från HRT-användning.

Är HRT säker för personer med ulcerös kolit?

Det är också oklart om HRT är säkert för alla med UC.

I en studie från 2018 som involverade 1 203 personer med IBD fann forskare att deltagarnas symtom fluktuerade tillsammans med deras hormonnivåer. Faktorer som påverkade dessa hormonfluktuationer var:

  • HRT
  • användning av p-piller
  • menstruation
  • graviditet

Av de 93 deltagarna som använde HRT sa 61% att deras symtom inte hade förändrats. Ytterligare 31 % sa att de inte var säkra på om deras symtom hade förändrats. Ingen av deltagarna sa att deras symtom var värre efter att ha tagit HRT.

Fler studier av denna karaktär är nödvändiga för att specifikt undersöka HRT:s inverkan på UC och om HRT negativt påverkar symtomen och förloppet av IBD.

Hur påverkar HRT inflammation?

Inflammation är en underliggande faktor i utvecklingen av UC. Samtidigt kan UC-relaterad inflammation påverka dina naturliga hormonnivåer negativt.

Även om HRT kan ha en koppling till UC, tyder forskning på att östrogen kan skydda mot inflammation.

A 2020 recension tyder på att perimenopaus och klimakteriet kan öka kroppens inflammation, medan östrogen kan hjälpa till att reglera den.

Hur påverkar klimakteriet ulcerös kolit?

Forskning har inte funnit att UC negativt påverkar klimakteriet. Men det är möjligt att uppleva en förbättring av UC-symtom efter klimakteriet.

Detta är särskilt sant hos personer som tidigare kan ha upplevt symtomutbrott runt sina menstruationscykler. I en studie från 2018 rapporterade ungefär hälften av de menstruerande personerna med UC värre symtom under sin mens på grund av hormonfluktuationer.

Intressant nog kan UC också påverka tidpunkten då klimakteriet börjar. I en studie från 2022 fann forskare att personer som tilldelats kvinnor vid födseln med IBD upplevde klimakteriet i genomsnitt på 1,5 år snabbare än de utan IBD. Orsakerna till detta var inte klara.

Vanliga frågor

Du kanske vill diskutera följande information om HRT, östrogen och IBD med en läkare.

Ökar HRT din risk för Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en typ av IBD som påverkar både din tjock- och tunntarm. De 2012 studie på HRT som nämnts ovan fann att HRT-användning ökade risken för UC men inte Crohns sjukdom. Mer forskning behövs för att ta reda på varför.

Vilka mediciner bör undvikas med ulcerös kolit?

Vissa mediciner, inklusive antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är kända för att orsaka UC-flammor. Om du behöver dessa mediciner, prata med en läkare om de korrekta doserna och hur länge du ska ta dem.

Kan östrogen hjälpa ulcerös kolit?

Viss forskning tyder på att östrogen faktiskt kan hjälp UC. Men som en 2021 recension noterar, fördelarna ses främst efter klimakteriet. Dessutom kan östrogenstoppar under graviditet förvärra UC-symtom.

Medan en läkare hjälper dig att väga de övergripande fördelarna mot de möjliga riskerna med HRT, är UC en annan viktig faktor. Detta kan vara sant oavsett om du för närvarande har UC, har en familjehistoria av IBD eller har andra riskfaktorer för att utveckla detta tillstånd.

Aktuell forskning tyder på en möjlig koppling mellan HRT och UC. Däremot kan östrogen i sig ha andra fördelar, såsom minskad inflammation. Det behövs definitivt fler studier.

Under tiden kan du arbeta med en läkare för att avgöra om HRT passar dig bäst eller om andra behandlingar kan vara säkrare.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *