Högt blodkolesterol

Översikt

Behöver du sänka ditt kolesterol? Vi kan hjälpa

Kolesterol spelar verkligen roll. Hur mycket frågar du? För varje minskning av ditt kolesterol på en procent minskar din risk att utveckla hjärtsjukdomar med två procent.

Det är därför det är viktigt för dig att sänka högt kolesterol oavsett om du vill förebygga hjärtsjukdomar eller försöker förhindra ytterligare skador efter en hjärtinfarkt.

Lägre kolesterol är möjligt

Även om det kan verka som en skrämmande uppgift att sänka ditt kolesterol, är det möjligt. Vid Cleveland Clinics program för förebyggande kardiologi och rehabilitering visade en långtidsstudie av dess patienter signifikanta förbättringar i LDL-hantering – även så tidigt som det andra uppföljningsbesöket – för både patienter som tar statiner och de som är statinintoleranta. Hos patienter som inte tolererar statiner kan vi vanligtvis uppnå i genomsnitt ytterligare 30 poängs sänkning av LDL-kolesterol på den förebyggande kardiologiska kliniken med en kombination av alternativa mediciner och metoder.

Om du har högt kolesterol eller andra riskfaktorer för att utveckla hjärtsjukdom kan Cleveland Clinics program för förebyggande kardiologi och rehabilitering hjälpa dig. Vi utvärderar våra patienters hälsa med mycket särskild uppmärksamhet på modifierbara riskfaktorer, särskilt hyperlipidemier, såsom högt LDL-kolesterol, förhöjda triglycerider, lågt HDL-kolesterol, högt blodtryck, homocystein, samt stillasittande livsstil, fetma och diabetes.

Vårt team är bekant med de senaste och mest effektiva läkemedlen för att sänka kolesterol såväl som för högt blodtryck och diabetes. Förutom att förskriva mediciner för att hantera din hjärtrisk, kan vi också förskriva mycket individualiserade livsstilsanpassningar som kan förbättra dina ansträngningar för att hålla dig frisk och symtomfri. Även om många känner till vikten av en hälsosam livsstil, är det få som är säkra på hur man kan implementera hälsosammare sätt att leva i sin egen vardag.

Hur man börjar

Om du inte har gjort en kolesterolscreening nyligen, se till att få en i din kalender. Experter rekommenderar att man skaffar en kolesterolpanel vid 20 års ålder, och sedan vart femte år. Om du har höga riskfaktorer för hjärtsjukdom kan din läkare rekommendera en årlig kontroll.

Det är bäst att ha ett test som kallas ”lipoproteinprofil.” Detta blodprov görs efter nio till 12 timmars fasta och ger en ögonblicksbild av ditt totala kolesterol, LDL (dåligt) kolesterol, HDL (bra) kolesterol och triglycerider (en typ av fett i ditt blod).

Ditt mål bör vara:

• Totalkolesterol (ett mått på HDL, LDL och andra lipoproteiner)
  • Mindre än 200 mg/dL
• Triglycerider
  • Mindre än 150 mg/dL
• LDL (lågdensitetslipoprotein)
  • Mindre än 130 mg/dL
  • Mindre än 100 mg/dL för dem med hjärt- eller kärlsjukdom och för de med diabetes eller högt totalt kolesterol
• HDL (High-density lipoprotein)
  • Mer än 55 mg/dL (kvinnor)
  • Mer än 45 mg/dL (män)

Få dina siffror att krympa

Den första attacklinjen för att sänka ditt kolesterol är en kombination av förändringar i livsstil: kost, träning och viktminskning.

Diet

En hjärthälsosam kost från National Cholesterol Education Program som kallas TLC (terapeutiska livsstilsförändringar) diet kan hjälpa till att sänka ditt kolesterol. Detta är en matplan med lågt fetthalt och lågt kolesterolhalt som kräver mindre än 7 procent av kalorierna från mättat fett och mindre än 200 mg kolesterol i kosten per dag. TLC-dieten rekommenderar endast tillräckligt med kalorier för att behålla en önskvärd vikt och undvika viktökning. Om ditt LDL inte sänks tillräckligt genom att minska ditt intag av mättat fett och kolesterol, kan du öka mängden lösliga fibrer (tänk: havre, apelsiner, bönor) i din kost. Du kan också lägga till vissa livsmedelsprodukter som innehåller växtstanoler eller växtsteroler (som kolesterolsänkande margariner) för att öka din diets LDL-sänkande kraft.

Övning

Sikta på 30 minuters fysisk aktivitet på de flesta, om inte alla, dagar. Det kan hjälpa till att höja HDL och sänka LDL och är särskilt viktigt för de med höga triglycerider och/eller låga HDL-nivåer, som är överviktiga med ett stort midjemått (mer än 40 tum för män och mer än 35 tum för kvinnor). Din aktivitet bör vara av måttlig intensitet, vilket innebär att du kan fortsätta med två till tre ords meningar. Prova att springa, gå snabbt, simma eller dansa.

Viktminskning

Att gå ner i vikt om du är överviktig kan hjälpa till att sänka LDL och är särskilt viktigt för dem med ett kluster av riskfaktorer som inkluderar höga triglycerider och/eller låga HDL-nivåer och övervikt med ett stort midjemått. Forskning visar att kvinnor vars midja mäter mer än 35 tum och män mer än 40 tum löper en större risk att utveckla hjärtsjukdom. Dessutom verkar förhållandet mellan detta midjemått i förhållande till ditt höftmått vara en av de starkaste prediktorerna för risken att få en hjärtattack.

Om det inte är tillräckligt lågt

Om du inte kan sänka ditt kolesterol tillräckligt genom livsstilsförändringar, kan din läkare rekommendera att du börjar läkemedelsbehandling. (Du kommer fortfarande att behöva fortsätta dina livsstilsförändringar för att hålla dosen av medicin så låg som möjligt, och minska din risk på andra sätt!) Det finns flera typer av läkemedel tillgängliga för kolesterolsänkande inklusive statiner, gallsyrabindare, nikotinsyra, fibrinsyror och kolesterolabsorptionshämmare. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilken typ av läkemedel som är bäst för dig.

Ring 216.444.9353 för att boka tid hos någon av våra förebyggande kardiologispecialister. För mer information om att genomföra en diet med lågt kolesterol, kontakta Preventive Cardiology per telefon på 216.444.9353 eller avgiftsfritt på 800.223.2273, ankn. 49353.

Lipider: Vad du bör veta

Kolesterol och triglycerider är de två huvudtyperna av fettmolekyler – eller lipider – i kroppen. Utan dem kunde kroppen inte fungera. Till exempel är kolesterol en viktig komponent i cellmembranen och används av kroppen för att producera D-vitamin och hormoner som östrogen. Det används också för att producera ämnen som hjälper matsmältningen. Triglycerider är en viktig energikälla.

Kroppen har två huvudsakliga källor till kolesterol och triglycerider: levern och din kost. Kolesterol finns endast i animaliska produkter (kött, mjölk, ost, smör och grädde). För vissa människor kommer att äta överskott av kolesterolrik mat höja kolesterolnivåerna i blodet. Hos normala, friska människor producerar levern allt kolesterol som kroppen behöver, så du behöver verkligen inte tillskott av kolesterol från din kost.

Triglyceridnivåer kan vara förhöjda av ett antal anledningar: överskott av socker, alkohol, fett eller kalorier eller okontrollerad diabetes. Dessutom kan vissa medicinska tillstånd och mediciner, eller din genetiska makeup, orsaka förhöjda triglyceridnivåer.

Kolesterol och triglycerider färdas genom hela kroppen via blodomloppet, men bara med hjälp av lipoproteiner – LDL och HDL – som transporterar dessa fettmolekyler till olika destinationer. LDL, eller lågdensitetslipoprotein, är känt som det onda kolesterolet eftersom det smyger genom artärväggar och avlastar kolesterol där. Det är så här kranskärlssjukdom, den vanligaste typen av åderförkalkning, börjar och fortskrider. HDL, eller högdensitetslipoprotein, rensar kolesterol från blodomloppet och transporterar det tillbaka till levern för att avlägsnas från kroppen. HDL kan också hjälpa till att rensa kolesterolet som LDL lämnar inbäddat bakom artärväggar. Det är därför det kallas det goda kolesterolet.

Så i allmänhet kännetecknas optimala lipidnivåer av låga nivåer av LDL och höga nivåer av HDL.