Översikt
En herniorrhaphy hänvisar till kirurgisk reparation av ett bråck, där en kirurg reparerar svagheten i din bukvägg. Ett bråck uppstår när ett svagt område i musklerna i din bukvägg tillåter en inre del av din kropp att tränga igenom.
Om du har ett direkt bråck, som buktar ut från din bukvägg, kommer kirurgen att trycka tillbaka utbuktningen där den hör hemma och sedan reparera den svaga punkten i din muskelvägg genom att sy ihop kanterna på den friska muskelvävnaden. När området av muskel som ska repareras är stort, kan kirurger sy ett syntetiskt nät över det för att förstärka det. Denna procedur kallas hernioplastik.
Risken för att ett bråck återkommer efter operationen är låg. Sannolikheten för återfall varierar beroende på typen av bråck och det kirurgiska ingreppet. Innan introduktionen av mesh dök bråck upp igen hos ungefär 15 procent av personer som opererades. Användningen av mesh har minskat detta antal.
Kirurgi ingrepp
Före proceduren måste din läkare göra en fullständig undersökning för att bekräfta att du har ett bråck. Låt din läkare veta om du röker, har en historia av blodproppar eller tar blodförtunnande medel eller stora doser acetylsalicylsyra.
Reparation av bråck kan utföras antingen på ett öppet sätt eller laparoskopiskt (nyckelhålskirurgi). Medan risken för återfall är lika med båda teknikerna, är postoperativ smärta mindre med laparoskopisk kirurgi.
Stegen i själva proceduren är som följer:
- Du kommer att ges lokal eller allmänbedövning beroende på operationens detaljer.
- Efter narkos kan du behöva rakas för att exponera huden.
- Ett snitt kommer sedan att göras parallellt med linjen i din inguinala ligament.
- När bråcksäcken har identifierats kommer kirurgen att placera tillbaka de utskjutande organen på plats och sedan antingen sy din bukvägg eller föra in nätet för större områden.
- De kommer sedan att stänga sitt ursprungliga snitt och applicera ett lämpligt förband.
Du kommer vanligtvis att kunna återvända hem på ingreppsdagen, men du måste vila och du kommer inte att kunna köra bil på cirka två veckor. Du bör ordna med att bli hämtad från sjukhuset.
Återhämtning
Det tar cirka tre veckor att återhämta sig från en herniorrhaphy. Du ska kunna utföra lättare aktiviteter och ha samlag efter denna tid. Ansträngande aktivitet bör inte utföras förrän minst sex veckor efter operationen. För att minska risken för återfall av bråck rekommenderar de flesta kirurger att inte lyfta någon vikt som är större än en gallon mjölk på mellan två till sex veckor.
Viss svullnad är vanlig på platsen för snittet efter en herniorrhaphy. Det bör minska med tiden och är inte en indikation på att operationen inte har varit framgångsrik. För att minska smärta och svullnad, lägg en ren, tunn trasa över området och applicera lite is eller en kall packning i cirka 20 minuter. Detta kan göras varannan timme.
Kontakta din läkare om:
- du utvecklar feber
- snittet blir rött och varmt
- snittet blöder genom ditt förband
Kosta
Den genomsnittliga kostnaden för en herniorrhaphy är mellan $4.200 och $6.200. Familjer med försäkring kommer vanligtvis att ha cirka 1 000 $ avdragsgill att möta varje år innan deras leverantör kommer att täcka proceduren.
Möjliga risker och komplikationer
Som med alla kirurgiska ingrepp som kräver anestesi, finns det risker. De inkluderar:
- negativ reaktion på bedövningsmedel
- infektion eller blödning vid snittstället
- nervskada
- domningar i huden
- testikelatrofi hos män
- skada på sädesledaren hos män
- mesh-infektion
- skada på intraabdominala organ
Syn
Utsikterna för dem som behöver bråck är i allmänhet goda om bråcket diagnostiseras och repareras omgående. Prognosen kommer att bero på storleken och typen av bråck.
En liten andel av herniorrafiingreppen utförs som nödfall. I dessa fall har bråcket vanligtvis ignorerats, vilket lett till strypning av bråck eller blockering i tarmarna.
Kirurgi anses för närvarande vara det enda alternativet för behandling, men operation för återkommande bråck är ofta mindre framgångsrik än den första operationen.
Förutsatt att operationen har gått bra och att du inte utvecklar några komplikationer bör du vara helt återställd inom sex veckor.
