Hemicrania Continua

Orsaker och triggers

Det är för närvarande inte känt vad som orsakar HC. Det finns dock vissa bevis för att användning av alkohol eller fysisk ansträngning kan göra smärtan värre. Detta syndrom är något nyupptäckt, och medicinsk personal lär sig fortfarande om det och studerar det.

Hur det behandlas

Den primära behandlingen för HC är ett receptbelagt läkemedel som kallas indometacin. Detta läkemedel är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Det fungerar som naproxen (Aleve, Naprosyn) och ibuprofen (Advil, Motrin IB). Indometacin har dock visat sig vara mycket mer effektivt för att lindra smärtan av HC, och gör det snabbt. Det har vissa gastrointestinala biverkningar som kräver att du också tar ett läkemedel som minskar syraproduktionen och förhindrar att sår bildas.

Om du inte kan tolerera biverkningarna av indometacin, kan din läkare ordinera alternativa mediciner. Dessa kan inkludera:

• celecoxib (Celebrex), ett NSAID

• amitriptylin, ett antidepressivt medel som används för förebyggande behandling

• andra tricykliska antidepressiva medel, som också används för förebyggande behandling
• nervblockader, som kan användas när andra behandlingar misslyckas

Symtom

Symtomen på HC inkluderar följande:

• konstant huvudvärk smärta på ena sidan av huvudet eller ansiktet
• inga gånger när du är smärtfri
• långvarig smärta eller smärta som uppstår varje dag
• ögat tårar på samma sida som smärtan
• nästäppt eller rinnande näsa
• svettas
• hängande ögonlock endast på samma sida som smärtan
• ögonrodnad på samma sida som smärtan

I ett litet antal fall kan smärtan byta sida.

Diagnos

För närvarande finns inget specifikt test tillgängligt som kan diagnostisera HC. Din läkare kommer att diagnostisera dig främst baserat på dina symtom: Smärtan måste vara konstant, även om den kan ha periodiska toppar. Smärtan är vanligtvis bara på ena sidan av huvudet. Och du måste ha dessa symtom i tre månader eller mer.

Eftersom denna smärta kan efterlikna andra tillstånd, kan din läkare låta dig få en MR-undersökning eller en datortomografi. Dessa tester kommer att utesluta andra tillstånd.

Som en del av diagnosen kommer din läkare också att vilja se till att din smärta svarar bra på medicinen indometacin, som används för att behandla HC. Om din smärta svarar bra på denna medicin, är det mest troligt att du har HC. Det kan dock fortfarande behövas en MRT- eller CT-skanning för att din läkare ska kunna nå en slutgiltig diagnos.

När ska man träffa en läkare

Om du har någon typ av huvudvärk som varar mer än tre dagar eller om du har huvudvärk en eller två gånger i veckan bör du uppsöka läkare.

Andra huvudvärksymtom som bör föranleda ett besök hos din läkare inkluderar:

• Du måste ta ett receptfritt (OTC) smärtstillande läkemedel varje dag för huvudvärk.
• Den rekommenderade dosen av OTC smärtstillande medel räcker inte för att stoppa din huvudvärk.
• Du har huvudvärk som gör att du inte kan fungera normalt.
• Allvaret i din huvudvärksmärta blir värre.

Det finns också vissa huvudvärk eller symtom i kombination med huvudvärk som kräver omedelbar läkarvård:

• Du har en huvudvärk som händer på en gång och är svår.
• Du upplever förvirring, stel nacke eller feber med huvudvärk.
• Din huvudvärk följs av ett anfall.
• Du har också dubbelseende, domningar eller talsvårigheter tillsammans med huvudvärk.
• Du har huvudvärk efter att du fått en huvudskada.
• Din huvudvärk kan inte stoppas med smärtstillande medicin.

Syn

Det är viktigt att upprätthålla regelbunden medicinsk vård när du har HC. Behandlingen av HC med läkemedlet indometacin är mycket effektivt i kombination med regelbunden vård från en läkare.

De flesta människor med HC kan leva utan någon eller mycket liten HC-smärta när de behandlas med indometacin samt eventuella förebyggande mediciner eller behandlingar som deras läkare kan rekommendera.

Men om du inte kan använda indometacin under en längre tid kan din läkare behöva byta över dig till ett NSAID. NSAID är inte lika effektiva för att lindra smärtan av HC men kan fortfarande hjälpa.