Vad är giftig megakolon?
Tjocktarmen är den lägsta delen av matsmältningskanalen. Det inkluderar din blindtarm, tjocktarm och ändtarm. Tjocktarmen fullbordar matsmältningsprocessen genom att absorbera vatten och leda avfall (avföring) till anus.
Vissa tillstånd kan göra att tjocktarmen inte fungerar. Ett sådant tillstånd är giftigtmegakolon eller megarektum. Megacolon är en allmän term som betyder onormal utvidgning av tjocktarmen. Toxic megacolon är en term som används för att uttrycka allvaret av tillståndet.
Giftig megakolon är sällsynt. Det är en vidgning av tjocktarmen som utvecklas inom några dagar och kan vara livshotande. Det kan vara en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom (som Crohns sjukdom).
Vad orsakar giftig megakolon?
En av orsakerna till giftigt megakolon är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Inflammatoriska tarmsjukdomar orsakar svullnad och irritation i delar av matsmältningskanalen. Dessa sjukdomar kan vara smärtsamma och orsaka permanent skada på dina tjock- och tunntarm. Exempel på IBD är ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Giftigt megakolon kan också orsakas av infektioner som t.ex Clostridium difficile kolit.
Toxisk megakolon uppstår när inflammatoriska tarmsjukdomar gör att tjocktarmen expanderar, utvidgas och tänjs ut. När detta händer kan tjocktarmen inte ta bort gas eller avföring från kroppen. Om gas och avföring byggs upp i tjocktarmen kan din tjocktarm så småningom brista.
Ruptur av din tjocktarm är livshotande. Om dina tarmar brister släpper bakterier som normalt finns i din tarm ut i buken. Detta kan orsaka en allvarlig infektion och till och med dödsfall.
Det är viktigt att notera att det finns andra typer av megakolon. Exempel inkluderar:
- pseudo-obstruktion megakolon
- colon ileus megacolon
- medfödd tjocktarmsutvidgning
Även om dessa tillstånd kan expandera och skada tjocktarmen, beror de inte på inflammation eller infektion.
Vilka är symptomen på giftig megakolon?
När giftig megakolon uppstår expanderar tjocktarmarna snabbt. Symtom på tillståndet kan komma plötsligt och inkluderar:
- buksmärtor
-
uppblåsthet i buken (utvidgning)
- ömhet i buken
- feber
- snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- chock
- blodig eller kraftig diarré
- smärtsamma tarmrörelser
Giftigt megakolon är ett livshotande tillstånd. Om dessa symtom utvecklas bör du omedelbart söka läkarvård.
Hur diagnostiseras toxic megacolon?
Om du utvecklar symtom på giftig megakolon kan din läkare bekräfta din diagnos genom en fysisk undersökning och andra tester. De kommer att fråga dig om din hälsohistoria och om du har en IBD. Din läkare kommer också att kontrollera om du har en öm buk och om de kan höra tarmljud genom ett stetoskop placerat på din buk.
Om din läkare misstänker att du har giftigt megakolon kan de beställa fler tester. Ytterligare tester för att bekräfta denna diagnos inkluderar:
- bukröntgen
-
CT-skanning av buken
- blodprover såsom ett fullständigt blodvärde (CBC) och blodelektrolyter
Hur behandlas giftig megakolon?
Behandlingen av giftig megakolon involverar vanligtvis kirurgi. Om du utvecklar detta tillstånd kommer du att läggas in på sjukhuset. Du kommer att få vätska för att förhindra chock. Chock är ett livshotande tillstånd som uppstår när en infektion i kroppen gör att ditt blodtryck sjunker snabbt.
När ditt blodtryck är stabilt måste du opereras för att korrigera giftigt megakolon. I vissa fall kan giftig megakolon producera en tår eller perforering i tjocktarmen. Denna tår måste repareras för att förhindra att bakterier från tjocktarmen kommer in i kroppen.
Även om det inte finns någon perforering kan tjocktarmens vävnad vara försvagad eller skadad och behöva avlägsnas. Beroende på skadans omfattning kan du behöva genomgå en kolektomi. Denna procedur innebär antingen ett fullständigt eller partiellt avlägsnande av tjocktarmen.
Du kommer att ta antibiotika under och efter operationen. Antibiotika hjälper till att förhindra en allvarlig infektion som kallas sepsis. Sepsis orsakar en allvarlig reaktion i kroppen som ofta är livshotande.
Total proktokolektomi med ileostomi »
Hur kan jag förhindra giftig megakolon?
Toxisk megakolon är en komplikation av IBD eller infektioner. Om du har något av dessa tillstånd bör du följa din läkares råd. Detta kan inkludera att göra livsstilsförändringar och ta vissa mediciner. Att följa din läkares råd hjälper till att kontrollera symtomen på IBD, förhindra infektioner och minska sannolikheten för att du kommer att utveckla giftigt megakolon.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Om du utvecklar giftig megakolon och omedelbart söker behandling på ett sjukhus, kommer dina långsiktiga utsikter att vara goda. Att söka akut medicinsk behandling för detta tillstånd hjälper till att förhindra komplikationer, inklusive:
-
perforation (ruptur) av tjocktarmen
- sepsis
- chock
- koma
Om komplikationer av giftig megakolon uppstår, kan din läkare behöva vidta allvarliga åtgärder. Fullständigt avlägsnande av tjocktarmen kan kräva att du får en ileostomi eller ileoanal pouch-anal anastomosis (IPAA) på plats. Dessa enheter kommer att ta bort avföring från din kropp efter att din kolon har tagits bort.