Översikt
Genombrottssmärta är en plötslig och kortvarig smärta från ett kroniskt tillstånd som artrit eller cancer. Även om du har hanterat din smärta med medicin, blir smärtan under denna blossande allvarlig nog att ”bryta igenom” den smärtmedicin du tar.
Ibland har genombrottssmärta en uppenbar trigger. Till exempel, om du har artrit i handlederna och du spelar tennis, kan du motverka din smärta genom att svänga racketen. I andra fall är genombrottssmärtattacker oförutsägbara och kommer utan förvarning. Människor som har cancer upplever ibland perioder av smärta medan de tar opioida smärtstillande medel.
Cirka 86 procent av amerikaner som lever med kroniska smärttillstånd har episoder av genombrottssmärta. Dessa episoder kommer plötsligt och de varar vanligtvis cirka 30 minuter. Smärtan kan bara slå till vid enstaka tillfällen, eller så ofta som fyra gånger om dagen.
Genombrottssmärta kan hanteras genom att ändra din medicinering, undvika dina triggers och prova alternativa smärtlindringstekniker.
Orsaker och triggers
Genombrottssmärta drabbar personer med kroniska smärttillstånd. Det är vanligt hos personer med cancer, men det kan också förekomma hos personer med:
- artrit
- fibromyalgi
- ryggont
- multipel skleros
Episoder av genombrottssmärta börjar ofta oväntat. Smärtan kan utlösas av något så till synes ofarligt som en hosta eller nysning.
Andra möjliga orsaker till genombrottssmärta inkluderar:
- påfrestning
- sjukdom
- promenader och andra träningsformer
Ibland kan man få genombrottsvärk om man blir tolerant mot de smärtmediciner man tar. Tolerans innebär att du måste ta en allt högre dos av medicinen för att få samma smärtlindring. Du kan också få genombrottssmärta om effekten av din smärtstillande medicin börjar avta innan det är dags för dig att ta nästa dos.
Ibland har genombrottssmärta ingen uppenbar trigger.
Medicinering och dosering
Innan du kan behandla genombrottssmärta måste du se till att din kroniska smärta hanteras väl. Måttlig smärta kan hanteras med receptbelagda icke-narkotiska läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller paracetamol. Svårare kronisk smärta behandlas med en opioid med förlängd frisättning som varar i 8 till 12 timmar.
Se din läkare eller smärtspecialist om den långsiktiga medicinen du tar inte tillräckligt kontrollerar din smärta. Du kan behöva öka dosen, lägga till ytterligare ett smärtstillande medel eller införliva andra behandlingar.
För att hjälpa din läkare att bättre förstå den smärta du upplever, föra ett register över dina genombrottssmärtaepisoder i en smärtdagbok. Skriv ner när smärtan börjar, hur länge den varar och vad som utlöser den.
För att behandla episoder av genombrottssmärta kan du ta en ”räddningsmedicin”. Det innebär ett smärtstillande medel som går snabbt i arbete och varar under en kort tid. Vanligtvis behandlas genombrottssmärta med en kortverkande opioid som är 5 till 20 procent av den dos du normalt tar för att hantera kronisk smärta. Du kommer att ta denna smärtstillande medicin direkt när dina symtom börjar.
En vanligt förekommande snabbverkande opioid för genombrottssmärta är det narkotiska medlet fentanylcitrat. Den kommer som en ”klubba” som absorberas genom slemhinnan på din kind. Fentanyl kommer också i en tablett som löses upp under tungan, som ett plåster och som en nässpray.
Din läkare bör skräddarsy din banbrytande smärtstillande medicin och dos för dig. Eftersom din smärta kan utvecklas med tiden, kontakta din läkare med jämna mellanrum för att se om du behöver justera din smärtstillande behandling.
Förhindrar ett bloss
Ett effektivt sätt att förhindra genombrottssmärta är att undvika allt som du vet utlöser den.
Om du har artrit och att skriva på ett tangentbord förvärrar din handledssmärta, använd ett ergonomiskt tangentbord eller röstigenkänningsprogram eller använd ett handledsstöd. Om hosta gör att smärtan ökar, ta ett hostdämpande medel. Om aktivitet sätter igång din smärta kan du behöva varva träningsperioder med vila.
Du kan också prova dessa alternativa smärtlindrande tekniker för att både förebygga och hantera genombrottssmärta:
- akupunktur
- Massage terapi
- avslappningstekniker som djupandning och meditation
- tai chi
- yoga
- värme och kyla
Om du har cancer kan genombrottssmärta vara ett tecken på att din sjukdom har utvecklats. Du kan behöva operation, strålning, kemoterapi eller andra behandlingar för att krympa tumören och lindra din smärta.
Komplikationer
Genombrottssmärta kan orsaka mycket oro och ångest. Det kan störa din rutin och kan påverka din livskvalitet negativt.
Komplikationer av genombrottssmärta inkluderar:
- nedsatt rörlighet, vilket kan leda till svaga muskler, stela leder, trycksår, förstoppning, lunginflammation och blodproppar
- depression och ångest
- ensamhet
- tätare läkar- och sjukhusbesök
Syn
Genombrottssmärta kan vara svår att hantera, särskilt om du har cancer i sent skede. Men du kan behandla det, precis som du behandlar kronisk smärta.
Se din läkare, som kan justera din typ av smärtstillande medel eller dos. De kan också rekommendera andra sätt att hjälpa dig att hantera smärta.
