Vad är trippelterapi?
Trippelterapi avser en ny kombinerad behandlingsregim för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det innebär att du tar tre mediciner samtidigt:
- en inhalerad kortikosteroid
- en långverkande beta2-agonist (LABA)
- en långverkande muskarinantagonist (LAMA)
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) rekommenderar trippelterapi för patienter som har återkommande exacerbationer eller uppblossande luftvägssymtom.
Denna behandling rekommenderas trots initial behandling med en dubbel bronkodilatator eller LABA/kortikosteroidkombination.
Förbättringar i lungfunktion och livskvalitet har observerats hos patienter som får trippelinhalationsbehandling för KOL jämfört med dubbel inhalationsterapi eller monoterapi.
Nyare inhalatorer tillhandahåller nu alla tre av dessa mediciner i en enda inhalator.
Vad är dubbelterapi?
Före trippelbehandlingen hade GOLD-riktlinjerna betonat användningen av dubbelterapi, eller kombination av LABA och LAMA luftrörsvidgande medel, för patienter med KOL som hade ihållande andnöd eller frekventa exacerbationer trots monoterapi.
Det finns flera LABA/LAMA-kombinationsinhalatorer med fasta doser tillgängliga, som för närvarande är den huvudsakliga behandlingen för många patienter med KOL.
Vissa symtomatiska aspekter och livskvalitetsaspekter har visat sig förbättras med trippelterapi jämfört med dubbelterapi.
Men ingen förbättring av överlevnaden har setts med trippelterapi. Mer forskning måste göras för att bättre förstå riskerna och fördelarna mellan dessa två typer av kombinationsterapier.
Vad är stamcellsterapi?
Stamceller har den unika förmågan att förändras till vilken cell som helst i kroppen, vilket kallas differentiering.
De kan administreras lokalt, vilket gör att de kan differentiera sig till närliggande vävnad så att de kan regenerera och reparera skadad vävnad runt organ.
Tanken för patienter med KOL är att stamceller kan reparera skadad lungvävnad för att bekämpa emfysem eller kronisk bronkit.
Studierna som använde stamceller hos patienter med måttlig till svår KOL ledde dock inte till tydliga förbättringar av andningsfunktionen. Det finns mycket som ännu inte är känt om stamcellstyper och hur de fungerar.
Vad är naturliga terapier?
De bästa naturliga formerna av terapi är saker som kan bidra till att förbättra vår allmänna hälsa och som naturligtvis kommer att påskynda återhämtningsprocessen.
För KOL är det enskilt viktigaste du kan göra att sluta röka.
Att träna och äta rätt är också mycket viktigt för att behålla en hälsosam kroppsvikt. Du måste också få tillräcklig vila och en god natts sömn.
Kan jag kombinera behandlingar för KOL?
Ja. Kombinationsbronkdilaterare är grundterapin för många patienter med symtomatisk KOL. De är effektivare än monoterapier för att förbättra symtom och livskvalitet.
Vad kostar dessa behandlingar för KOL?
Tyvärr kommer kostnad alltid att vara en faktor, särskilt baserat på:
- medicintillgänglighet
- socioekonomisk status
- typ av försäkring du har
Inhalationsmediciner kan kosta KOL-patienter flera hundra dollar per år trots att de har sjukförsäkring.
Att använda kombinerade terapier i en enda inhalator ger ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ samtidigt som det förbättrar läkemedelsefterlevnaden för patienter med symtomatisk KOL och en historia av exacerbationer.
När fler av dessa kombinationsinhalatorer blir tillgängliga hoppas vi att priset på dessa mediciner kommer att sjunka.
Detta kommer att göra det möjligt för dem att vara överkomliga för alla patienter, så att de kan hantera sitt tillstånd korrekt och hålla sig utanför sjukhuset.
Dr. Dasgupta avslutade sin internmedicinska residency vid Michigan State University, sin lung-/kritiska vård-gemenskap vid Columbia University Saint och Luke’s Roosevelt Hospital och sin sömnmedicinska stipendium vid Henry Ford Hospital. Under sin utbildning fick han ett flertal utmärkelser, bland annat årets invånare, årets stipendiat och regissörens pris för forskning. Han är för närvarande biträdande professor vid University of Southern California där han har mottagit fakultetslärarpriset de senaste 6 åren i rad. Han är certifierad med fyrdubbla styrelser inom internmedicin, lungmedicin, intensivvård och sömnmedicin. Han undervisar för närvarande i alla tre stegen för United States Medical Licensing Examination och har undervisat Internal Medicine Board Review runt om i världen under de senaste 18 åren. Hans första bok i en serie med titeln ”Medicine Morning Report: Beyond the Pearls” publicerades 2016 av Elsevier. Han dyker också upp på olika medieplattformar och tv-program, som ”Chasing The Cure”, ”The Doctors”, CNN och ”Inside Edition.” För mer information, besök rajdasgupta.com och beyondthepearls.net.
