Fotodynamisk terapi

Ändamål

PDT används för att behandla en mängd olika cancertyper.

Hudcancer är den vanligaste typen av cancer som vanligtvis behandlas med PDT-tekniker. Det beror på att huden lätt kan utsättas för ljus. I denna typ av PDT appliceras en fotosensibilisator på din hud runt cancerområdet och exponeras sedan för en viss ljusvåglängd. Detta kan sedan döda cancerceller eller hudtillväxt.

PDT behöver ljus för att fungera. Som mest kan ljusvåglängderna som används i PDT endast användas för att ta sig igenom cirka 1/3 tum (cirka 0,85 centimeter) av hud eller annan vävnad. Det kan inte behandla många cancerformer djupt inne i din kropp eller de som har vuxit bortom det område de ursprungligen dök upp.

PDT kan dock användas för att behandla vissa cancerformer i din kropp. Dessa inkluderar:

• småcellig lungcancer
• cancer i matstrupen
• lesioner i matstrupen som kan bli cancer
• vissa blåscancer

PDT kan också användas för att behandla vissa icke-cancerösa tillstånd, såsom:

• urinvägsinfektioner orsakade av Escherichia coli (E coli) bakterie

• parodontala sjukdomar i ditt tandkött och munvävnader
• både akut och kronisk bihåleinflammation (inflammation i bihålorna)

• gastrit, inflammation i magslemhinnan

• infektioner i hornhinnan (det genomskinliga lagret av ditt öga framför din pupill och iris)

Procedur

PDT utförs vanligtvis som ett polikliniskt ingrepp. Det innebär att du kan få ingreppet gjort utan att behöva läggas in på sjukhus eller vistas på läkarmottagningen efter behandlingen för länge. Detta innebär också att du förblir vaken under varje del av proceduren. Din läkare kommer normalt inte att använda någon anestesi om inte området som behandlas är inuti din kropp.

PDT görs i flera steg:

1. Din läkare eller en specialist injicerar ett fotosensibiliserande medel i ditt blod. De kan använda en nål eller en intravenös (IV) metod för att få medlet direkt in i dina vener. Din läkare kan använda en av flera typer av kemikalier som ett fotosensibiliseringsmedel beroende på vad du behandlas för:
   1. Porfimernatrium: Detta är den vanligaste fotosensibilisatorn. Din läkare kommer att lysa rött laserljus på denna kemikalie för att hjälpa till att döda cancerceller. Det används oftast för att behandla cancer i dina lungor eller matstrupe.
   2. Metylester av aminolevulinsyra (ALA): Denna fotosensibilisator används ofta för att behandla cancer i hårbotten eller ansiktet. Din läkare kommer också att använda rött laserljus på denna kemikalie.
   3. Aminovulinsyra (ALA): Denna fotosensibilisator används också för att behandla cancer i hårbotten eller ansiktet. Din läkare kommer att använda ett blått ljus på denna kemikalie.
2. Du kommer att återvända till läkaren eller specialistmottagningen efter en viss tid (vanligtvis en till tre dagar) som kallas läkemedel-till-ljus-intervallet.
3. Din läkare eller specialist kommer sedan att lysa lämpligt ljus på området där medlet applicerades. De kan behöva använda ett verktyg för att få ljus i halsen eller lungorna för att döda cancerceller. Detta får kemikalien att göra det giftiga syre som dödar cancercellerna. Detta steg tar vanligtvis några minuter till en timme.

Din läkare kan be dig att återvända flera dagar efter ingreppet för att se till att det inte finns någon överbliven vävnad som ska tas bort.

Kosta

Kostnaden för PDT kan variera beroende på ditt försäkringsskydd, hur mycket av din kropp som behöver behandlas med PDT och hur många besök du behöver göra på din läkarmottagning för att behandla ditt tillstånd.

Den typiska kostnaden för PDT kan variera allt från $100 upp till $4 000 eller mer för en enda behandling. En serie PDT-behandlingar kan kosta mer än $10 000 under loppet av några månader eller år.

Återhämtning och eftervård

Återhämtning från PDT är vanligtvis snabb och kan bara ha mindre biverkningar. Du kan känna dig helt återställd på mindre än en dag och inte uppleva några biverkningar alls. Om din läkare använde några verktyg för att få ljus inuti din kropp, kan du också känna dig öm, kliande eller rå där medlet eller ljuset applicerades.

Du kan uppleva vissa biverkningar runt området där medlet applicerades från ens kort exponering för ljus. Detta beror på att det fotosensibiliserande medlet finns i ditt blod eller på din hud och gör dig känsligare för ljus än vanligt. Några av dessa biverkningar kan inkludera:

• svullnad
• svidande
• solbränna
• rodnad eller utslag

Gör följande för att se till att du inte upplever några biverkningar från exponering för ljus:

• Gå inte in i direkt solljus eller ens inomhusljus som är mycket starkt.
• Gå inte till platser där solen reflekteras från marken, som stränder med ljus sand eller områden täckta av snö.
• Bär en hatt för att skydda ditt ansikte och hals.
• Använd solglasögon för att skydda dina ögon.
• Täck området som behandlades med kläder eller annat material som kan blockera ljuset.

Komplikationer och risker

Du kan uppleva en allergisk reaktion mot en fotosensibilisator. Om du är allergisk mot jordnötter kan användning av metylester av ALA orsaka en livshotande reaktion eftersom den innehåller jordnöts- och mandeloljor.

Om du redan är känslig för ljus kan din läkare föreslå att du inte genomgår PDT. Att ha ett försvagat immunförsvar på grund av ett befintligt tillstånd eller en medicin kan också öka risken för komplikationer från PDT.

Låt din läkare veta om eventuella allergier, känsligheter eller befintliga tillstånd innan du genomgår PDT. Komplikationer kan inkludera permanent hudskada eller skada på din kropp på grund av en allergisk reaktion eller annat tillstånd som påverkas av behandlingen.

Syn

PDT är en effektiv cancerbehandling och har många andra användningsområden utöver att behandla cancer. Det är också vanligtvis billigare och låter dig återhämta dig snabbare än traditionella behandlingar som kemoterapi.

PDT kanske inte kan behandla cancer på egen hand. Din läkare kan rekommendera PDT som en del av en långsiktig cancerbehandlingsplan för att hålla din cancer under kontroll och för att bli av med tumörer eller utväxter som kan få din cancer att sprida sig.