Förstå vilka typer av arytmier som är smala-komplexa takyarytmier

Vad är smala komplexa takyarytmier?

Smal-komplex takyarytmi är en bred term för att täcka någon av flera typer av arytmier där hjärtat slår snabbare än 100 slag per minut och QRS-varaktigheten är mindre än 120 millisekunder.

De flesta smala komplexa takyarytmier är symtomatiska, vilket innebär att du sannolikt kan känna hur ditt hjärta slår. En artikel från 2020 tyder på att ungefär en av fem personer med tillståndet upplever synkope – svimning orsakad av ett plötsligt blodtrycksfall.

Vilka typer av smala komplexa takyarytmier finns?

Smalkomplexa takyarytmier inkluderar tillstånd som kommer och går (paroxysmala) och tillstånd som kvarstår tills de behandlas effektivt. Vissa kan vara milda och inte ha några tydliga symtom, medan andra kan vara så intensiva att de stör din förmåga att utföra normala dagliga funktioner.

En sjukvårdspersonal kan diagnostisera ditt tillstånd och utveckla en behandlingsplan som kan innehålla en kombination av mediciner, implanterade enheter och livsstilsförändringar.

Smalkomplexa takyarytmier delas vanligtvis in i två kategorier: de som har sitt ursprung i vävnaden som ligger inom förmaken (hjärtats övre kammare) och de som har sitt ursprung i den atrioventrikulära övergången – vävnaden som separerar förmaken från kamrarna (hjärtats nedre kammare). Nedan är exempel som har sitt ursprung i förmaksvävnad:

• Förmaksflimmer (AFib): AFib är den snabba, men oförutsägbara, slagen av ditt förmak och mest vanliga typ av arytmi.
• Förmaksfladder: I likhet med AFib involverar förmaksfladder onormalt slag av dina förmak men i ett mer förutsägbart mönster.
• Olämplig sinustakykardi: Denna typ av takykardi är en dåligt förstådd och sällsynt arytmi. Det påverkar en uppskattning 1 % av den allmänna befolkningen.
• Intraarteriell reentrant takykardi: Detta är ett tillstånd som ofta beror på en medfött hjärtfel.
• Multifokal förmakstakykardi: Denna typ av takykardi utlöses av ektopiska foci, som är onormala “pacemaker”-platser i ditt hjärta som stör den normala elektriska aktiviteten som stimulerar ditt hjärtas rytm.
• Sinoatrial nodal reentrant takykardi: Det här är en sällsynt typ av smal-komplex takyarytmi orsakad av kretsar som kommer från sinusknutan – den del av ditt hjärta som har sitt ursprung i den elektriska aktiviteten som styr ditt hjärtslag.
• Sinus takykardi: Sinustakykardi är ett problem som uppstår när sinusnoden skickar ut elektriska impulser snabbare än normalt.

Exempel på smala komplexa takyarytmier med ursprung i den atrioventrikulära korsningen inkluderar:

• Atrioventrikulär nodal reentrant takykardi (AVNRT): Detta är en takyarytmi som har sitt ursprung i den atrioventrikulära noden, den del av ditt hjärta som överför elektriska signaler från förmaken ner till ventriklarna.
• Atrioventrikulär reentrant takykardi (AVNT): Detta är ett paroxysmalt tillstånd och ett av de fler allmänning supraventrikulära (ovanför ventriklarna) arytmier.
• Junctional takykardi: Denna typ av takykardi börjar i den atrioventrikulära noden eftersom sinusknutan är skadad eller på annat sätt oförmögen att starta den elektriska aktivitet som behövs för att hjärtat ska dra ihop sig och vila.

Vad orsakar smala komplexa takyarytmier?

En smal-komplex takyarytmi kan ha flera möjliga orsaker. Bland dem finns:

• hjärt-kärlsjukdom
• medfödda hjärtfel
• diabetes
• drog- eller alkoholmissbruk
• hjärtattack
• högt blodtryck
• sömnapné
• sköldkörtelsjukdom

Hur diagnostiseras smala komplexa takyarytmier?

Det primära sättet att diagnostisera en smal-komplex takyarytmi är med ett EKG. Så länge arytmin pågår kommer ett EKG att kunna identifiera den och visa det smala QRS-komplexet.

Vissa personer med en smal-komplex takyarytmi eller annan typ av arytmi kan uppleva perioder när deras hjärta slår normalt. I dessa fall kan en läkare rekommendera att bära ett bärbart EKG, till exempel en Holter-monitor, för att registrera eventuella onormala hjärtrytmer borta från ett sjukhus eller läkarmottagning.

Vad är behandlingen för smala komplexa takyarytmier?

Rätt behandling för en smal-komplex takyarytmi beror på den specifika arytmin och dess svårighetsgrad och frekvens.

Typiska behandlingar kan inkludera:

• Antiarytmiska läkemedel: Dessa mediciner är avsedda att hjälpa till att bevara en hälsosam hjärtrytm.
• Cardioversion terapi: Denna terapi använder en elektrisk signal som levereras från utsidan av bröstet för att återställa en sund, normal hjärtrytm.
• Kateterablation: Kateterablation är en procedur där en speciell kateter förs genom ett blodkärl till den del av hjärtat som orsakar rytmstörningen att leverera en liten elektrisk impuls, vilket förstör den misstänkta hjärtvävnaden.
• Implanterbara enheter: Enheter som pacemakers eller implanterbara cardioverter-defibrillatorer använder milda elektriska pulser för att återställa eller bibehålla en hälsosam rytm.
• Antihypertensiv medicin: Dessa mediciner hjälper till att sänka blodtrycket och kan användas för att kontrollera din hjärtfrekvens (exempel inkluderar betablockerare och kalciumkanalblockerare).

Hur ser utsikterna ut för personer som har smala komplexa takyarytmier?

Utsikterna för någon som diagnostiserats med en smal-komplex takyarytmi beror på flera faktorer, inklusive individens ålder och allmänna hälsa, såväl som svårighetsgraden av arytmin och om det finns några andra hjärtproblem.

Oavsett vilken typ av arytmi du har, är det ytterst viktigt att du arbetar nära en kardiolog. Du måste hålla jämna steg med möten och screeningar, samt hålla dig till din medicinering och följa med andra komponenter i din behandlingsplan.

Vanliga frågor

Är smala komplexa takyarytmier medfödda hjärtsjukdomar?

I vissa fall kan dessa hjärtrytmrubbningar vara närvarande vid födseln. Men ofta utvecklas de som ett resultat av en hjärtinfarkt eller helt enkelt på grund av stigande ålder.

Att följa en hjärthälsosam livsstil med en balanserad kost, regelbunden motion, ingen rökning och kontroll av ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer kan minska risken för att utveckla en arytmi.

Förekommer smala komplexa takyarytmier i familjer?

Arytmier är ofta ärftliga tillstånd, även om din personliga medicinska historia kan leda till en arytmi som inte är en del av din familjs medicinska historia. Om du har en smal-komplex takyarytmi eller annan hjärtsjukdom i din familj, är det särskilt viktigt att vidta extra försiktighetsåtgärder för att skydda ditt hjärta.

Är smala komplexa takyarytmier livshotande?

En onormalt snabb hjärtfrekvens är i sig inte livshotande. Men när ditt hjärta slutar slå på ett normalt och effektivt sätt kan blod samlas i ditt hjärta och bilda en blodpropp som kan ta sig till din hjärna och orsaka en stroke.

På liknande sätt, om arytmin tvingar ditt hjärta att arbeta hårdare än normalt, över tid, kan den bördan försvaga hjärtat och leda till hjärtsvikt – ett potentiellt livshotande tillstånd.

Du kanske märker att du har ett rinnande hjärta, men tills du har ett EKG som bekräftar arten av din arytmi kommer du inte att veta exakt vilket tillstånd du har eller hur det ska behandlas.

Det är viktigt att rapportera varje förändring du märker i din hjärtfrekvens till en läkare och att behandla betydande förändringar som allvarliga hälsoproblem som kräver lämplig medicinsk utvärdering.