Om du får migränanfall kan du ha märkt en ökning under din mens. Detta är inte ovanligt – och det kan delvis bero på minskningen av hormonet östrogen som inträffar innan du får mens.
Migrän utlöst av hormoner kan inträffa under graviditet, perimenopaus och klimakteriet.
Lär dig varför detta händer och hur det kan förebyggas.
Symtom vid menstruation av migrän
Menstruationsmigränsymtom liknar andra typer av migrän utan aura, eller andra sensoriska symtom. De inträffar vanligtvis inom 1 eller 2 dagar efter att din mens har börjat.
Menstruell migrän om ofta uppdelad i två former:
- Menstruationsrelaterad migrän: Denna vanligare form kan komma med eller utan aurasymtom som synstörningar. Du kan uppleva migränattacker andra tider på månaden.
- Ren menstruationsmigrän: Denna typ inträffar uteslutande runt början av eller efter din mens.
Här är några typiska symtom på menstruationsmigrän:
- bultande huvudsmärta, vanligtvis på ena sidan av huvudet
- illamående
- kräkningar
- känslighet för ljus och höga ljud
Symtom på premenstruellt syndrom (PMS) som uppblåsthet, ömhet i brösten, illamående och humörförändringar kan åtfölja menstruella migränattacker.
Behandling av menstruationsmigrän
Det finns flera sätt att lindra migränattacker eller förhindra smärta från migrän.
Menstruell migrän anses ofta vara en separat sjukdom än andra typer av migrän, och inte alla mediciner har FDA-godkännande för att behandla båda.
Over-the-counter (OTC) läkemedel
Din läkare kan rekommendera dig att prova ett receptfritt (OTC) smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Midol). De kan råda dig att ta dessa på en schemalagd basis, innan smärtan börjar.
Om dina natriumnivåer visar sig vara höga under en fysisk undersökning, kan din läkare också rekommendera att du tar ett diuretikum.
Receptbelagda mediciner
Många receptbelagda läkemedel finns tillgängliga för att lindra och förebygga allmän migränsmärta.
Personer som lever med migrän börjar ofta med både förebyggande och abortmediciner. Abortmediciner tas för att stoppa en akut migränattack.
Några exempel som används för att behandla migrän i allmänhet inkluderar följande:
Förebyggande mediciner
- betablockerare
- antikonvulsiva medel
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- CGRP-antagonister
Observera att frovatriptan är den enda triptan som godkänts för förebyggande behandling, specifikt för menstruationsmigrän. Tala med din läkare för att hitta rätt medicin för dina behov.
Abortmediciner
- kalciumkanalblockerare
- ergotaminläkemedel
-
triptaner och serotoninreceptoragonister (SRA)
För akuta menstruella migränanfall, vissa
Om du använder hormonell preventivmedel kan din läkare också rekommendera att du byter till en metod med en annan hormondos.
Om du inte använder hormonell preventivmedel kan din läkare rekommendera att du provar en metod som p-piller för att reglera dina hormonnivåer.
Naturläkemedel
Vissa vitaminer och kosttillskott har visat något lovande för att motverka migrän som utlöses av hormoner.
Observera att ingen av dessa botemedel har studerats specifikt för menstruell migrän:
-
vitamin B2 eller riboflavin
- koenzym Q10
- magnesium
- febriga
Kontrollera alltid med din läkare innan du provar några nya behandlingar, även receptfria läkemedel eller kosttillskott, på grund av läkemedelsinteraktioner.
Träning
Regelbunden träning kan hjälpa till att lindra migrän som utlöses av hormoner. Andra människor kan upptäcka att träning förvärrar deras symtom.
A
Håll dig hydrerad, ät en proteinrik måltid innan du tränar och värm upp dina muskler före träning för att maximera fördelarna.
Minska stress
Stress och till och med en snabb minskning av stress kan vara en utlösande faktor för migränattacker.
En studie från 2014 antydde att en minskning av stress från en dag till nästa kan vara mer sannolikt att orsaka migränattack. Detta är känt som ”let-down”-effekten.
Att hålla nere stressen i allmänhet och hantera den så snart du inser att det händer kan hjälpa.
Att sänka stress och ångest låter kanske lättare sagt än gjort, men det finns enkla steg du kan införliva i ditt dagliga liv. Prova några minuters meditation eller yoga efter att ha vaknat på morgonen eller innan du går och lägger dig.
Öva djupa andningsövningar under svåra situationer.
Hur påverkar hormonnivåer migrän?
Migränanfall kan uppstå när hormonnivåerna är i rörelse. De kan också orsakas av vissa mediciner, såsom p-piller.
Menstruation
Enligt National Headache Foundation får cirka 60 procent av kvinnor som har migrän menstruella migränattacker. Detta kan hända allt från 2 dagar före menstruationens början till 3 dagar efter menstruationens slut.
Migrän kan börja när de som har mens får sin första mens, men de kan börja när som helst. Dina attacker kan fortsätta under reproduktionsåren och in i klimakteriet.
Perimenopause och klimakteriet
Sjunkande nivåer av östrogen och andra hormoner, såsom progesteron, kan orsaka migränattacker under perimenopausen.
I genomsnitt börjar perimenopausen 4 år före klimakteriet, men det kan börja så tidigt som 8 till 10 år före klimakteriet.
De som går på hormonbehandling kan också utveckla migrän.
Graviditet
Hormonhuvudvärk under graviditeten är vanligast under första trimestern. Detta beror på att blodvolymen ökar och hormonnivåerna stiger.
Gravida personer kan också uppleva vanlig huvudvärk under graviditeten. Dessa har många orsaker, inklusive koffeinabstinens, uttorkning och dålig hållning.
Är det migrän eller huvudvärk?
Migränattacker är annorlunda än vanliga huvudvärk. De orsakar vanligtvis svåra nivåer av pulserande smärta och uppträder vanligtvis på ena sidan av huvudet. Migrän kategoriseras som ”med aura” eller ”utan aura.”
Om du har migrän med aura kan du uppleva ett eller flera av följande symtom under de 30 minuterna före attacken:
- ser ljusglimtar
- ser ovanliga linjer eller fläckar
- en tillfällig synförlust
- domningar i händer eller ansikte
- stickningar i händer eller ansikte
- förändringar i talet
- svaghet
- ovanliga förändringar i lukt, smak eller beröring
Symtomen på migrän med aura kan också inkludera:
- illamående
- kräkningar
- känslighet för ljus eller ljud
- smärta bakom ett öga eller ett öra
- smärta i ena eller båda tinningarna
Vanlig huvudvärk föregås aldrig av en aura och är vanligtvis mindre smärtsam än migrän.
Det finns olika typer av huvudvärk, inklusive:
-
Spänningshuvudvärk. Höga nivåer av stress och ångest kan orsaka spänningshuvudvärk. De kan också orsakas av muskelspänningar eller påfrestningar.
-
Klusterhuvudvärk. Dessa huvudvärk förväxlas ofta med migrän. De orsakar vanligtvis smärta på ena sidan av huvudet och kan inkludera andra symtom som rinnande ögon, rinnande näsa eller nästäppa.
Andra orsaker till migränattacker
Vissa riskfaktorer, som ålder och familjehistoria, kan spela roll för om du får migrän eller mensmigrän. Att bara vara kvinna innebär en ökad risk.
Naturligtvis kan du inte kontrollera ditt kön, din ålder eller ditt släktträd, men det kan hjälpa att föra migrändagbok. Detta kan hjälpa dig att identifiera och undvika triggers.
Triggers kan inkludera:
- dåliga sömnvanor
- alkoholkonsumtion
- äta mat som innehåller mycket tyramin, såsom rökt fisk, rökt eller rökt kött och ost, avokado, torkad frukt, banan, lagrad mat av något slag eller choklad
- dricker mycket koffeinhaltiga drycker
- exponering för extrema väderförhållanden eller fluktuationer
- påfrestning
- Trötthet
- exponering för extrema, intensiva nivåer av ljus eller ljud
- andas in starka lukter från föroreningar, rengöringsprodukter, parfym,
bilavgaser och kemikalier - intag av konstgjorda sötningsmedel
- konsumerar kemiska tillsatser, såsom mononatriumglutamat (MSG)
- fasta
Hur diagnostiseras migrän?
Om du upplever symtom på migrän, kommer din läkare ofta att börja med en fysisk undersökning och fråga om din familjehälsohistoria för att avgöra om det finns några potentiella underliggande tillstånd.
Om din läkare misstänker att något annat än hormoner orsakar dina migränattacker, kan de rekommendera ytterligare tester, till exempel:
- blodprov
- datortomografi
- MR-skanning
-
lumbalpunktion eller ryggradsknack
Att identifiera dina triggers och experimentera med olika behandlingar kan hjälpa dig att minska eller hantera dina migränsymtom.
Om receptfria läkemedel inte fungerar för dig, kontakta din vårdgivare. De kanske kan rekommendera alternativa behandlingar, ordinera en starkare medicin eller justera din behandlingsplan på något annat sätt för att lindra dina symtom.
