Ovariantrombos (OVT) är ett sällsynt tillstånd där en blodpropp blockerar blodflödet i en ven mellan din äggstock och hålvenen, det stora blodkärlet som återför blod till ditt hjärta. OVT kan vara livshotande.
OVT är vanligast under förlossningen efter förlossningen. Det är en komplikation av cirka 1 av 600 till 1 av 2 000 förlossningar. Det är också en potentiell komplikation av vissa andra tillstånd, såsom:
- cancer
- inflammatorisk tarmsjukdom
- bukkirurgi
Även om OVT vanligtvis inträffar under graviditeten eller strax efter förlossningen, kan det inträffa mycket sällan hos personer som inte nyligen varit gravida eller har ett annat associerat tillstånd.
Hälsopersonal fortsätter att diskutera hur man bäst hanterar OVT, men mediciner för att bryta upp blodproppen eller operation för att ta bort blodproppen är de viktigaste behandlingsalternativen.
Läs vidare för att lära dig mer om detta sällsynta tillstånd, inklusive symtom, behandlingar och orsaker.
Vad är ovarieventrombos?
En trombos (plural tromboser) är en blodpropp som blockerar ett blodkärl. Tromboser kallas arteriella tromboser när de bildas i artärer som transporterar blod bort från ditt hjärta, och venösa tromboser när de utvecklas i vener som leder blod tillbaka mot ditt hjärta.
OVT kan bara utvecklas hos personer som har äggstockar. Det bildas när en blodpropp blockerar venerna som transporterar blod från var och en av dina äggstockar till vena cava, huvudvenen i buken.
OVT uppstår som en komplikation i
Vilka är symtomen på ovarieventrombos?
OVT-symtom tenderar att vara generella och kan efterlikna de vid många andra buktillstånd.
De
- bäckensmärta
- feber
- bukmassa på höger sida som kan vara öm och kännas replik
Andra potentiella tecken och symtom inkluderar:
- snabba hjärtslag
- lågt blodtryck
- snabb andning
- smärta i nedre delen av magen eller sidan
- illamående
- kräkningar
- brist på muskelsammandragning av tarmarna (ileus), vilket kan orsaka:
- uppblåsthet
- kräkningar
- förstoppning
- kramper
- aptitlöshet
- höga nivåer av vita blodkroppar i urinen (pyuri)
Symtom uppträder vanligtvis i den första
OVT som inte orsakar symtom är mycket vanligare än symtomatisk OVT. Cirka 30 % av människorna utvecklar tecken på trombos vid magnetisk resonanstomografi (MRT) i sina höftbens- eller äggstocksvener efter vaginal förlossning. En trombos i dessa vener förekommer hos cirka 80 % av personer som genomgår en större operation på det kvinnliga reproduktionssystemet.
Medicinskt nödläge
Om du upplever något av symtomen på OVT som anges ovan, besök din läkare eller få akutvård omedelbart, särskilt om du nyligen har fött barn.
Vad orsakar äggstocksventrombos?
OVT kännetecknas av bildandet av en blodpropp i en av dina äggstocksvener. Det är nästan alltid
- läkning under förlossningsperioden efter förlossningen
- cancer
- buk- eller bäckenkirurgi
- inflammatorisk tarmsjukdom
- bäckeninflammatorisk sjukdom
Det finns flera teorier om varför OVT är förknippat med graviditet, inklusive:
- dålig vencirkulation eller venskada
-
endometrios, vilket är när vävnad som liknar slemhinnan i din livmoder växer utanför din livmoder
- ökad cirkulation av ämnen som främjar blodproppar på grund av en
ökning av östrogen
Den högra äggstocken påverkas i cirka 70 % till 90 % av OVT-fallen, och båda äggstockarna påverkas i 11 % till 14 % av fallen.
Hur diagnostiseras ovarieventrombos?
Eftersom OVT är mycket sällsynt och symtomen är ospecifika, är det vanligtvis inte det första tillståndet en läkare kan överväga. Men när OVT misstänks, hjälper följande tester att diagnostisera detta tillstånd:
-
Laparotomi: Ett kirurgiskt snitt i buken, en laparotomi är traditionellt det diagnostiska verktyget och är fortfarande
guldstandard .
-
Bildtester: Läkare kan också använda flera typer av bildbehandling för att diagnostisera OVT. Konsensus har inte nåtts om vilken typ av bildbehandling som är bäst, men din läkare kan använda:
- MRI
-
datortomografi (CT) med kontrast
- ultraljud
Ultraljud är inte lika exakt som datortomografi eller MRI men rekommenderas ofta som det första bildbehandlingsverktyget vid diagnostisering av OVT.
Vad är behandlingen för ovarieventrombos?
Det finns för närvarande inga standardiserade behandlingsriktlinjer för OVT eftersom det är så sällsynt. Behandlingen inkluderar kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ, och forskning tyder på att båda typerna av behandling är effektiva.
Icke-kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar antibiotika för att behandla infektion och antikoagulationsmediciner för att bryta upp blodproppen.
Antikoagulation involverar ofta
Kirurgiska alternativ inkluderar:
- hysterektomi
-
trombektomi eller avlägsnande av blodproppar
- äggstocksvenligation, bindning av venen
- avlägsnande av äggstocksvener
- sämre vena cava filter placering
Vilka är riskfaktorerna för ovarieventrombos?
I en fallserie från 2021 fann forskare att medelåldern för diagnos för 18 personer med OVT var 40 och att de flesta fall av OVT inträffade efter graviditeten.
OVT är förknippat med vissa cancerformer. Den vanligaste cancern den är förknippad med är äggstockscancer.
Det är tänkt att
- antifosfolipidsyndrom
- faktor V Leiden mutation
- protein S-brist
Hur ser utsikterna ut för personer med ovarieventrombos?
Komplikationer av OVT är sällsynta, men de kan vara livshotande. De inkluderar:
- ficka med var på äggstocken (ovarian abscess)
- blockering av blodtillförseln till en äggstock (äggstocksinfarkt)
- en blodpropp med inflammation och infektion (septisk tromboflebit)
- en blodpropp som flyttar till dina lungor (lungemboli)
- död av äggstocksvävnad (livmodernekros)
Handla om
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor som folk har om OVT.
Hur vanligt är lungemboli hos personer med OVT?
I
Vad ska jag göra om jag misstänker att jag kan ha ovarieventrombos?
OVT är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård. Det är viktigt att genast besöka en läkare om du har potentiella OVT-symtom, särskilt om du nyligen har fött barn.
Är ovarieventrombos vanligare efter vaginal födsel eller kejsarsnitt?
OVT inträffar oftare efter kejsarsnitt än vaginal förlossning. Det är en komplikation av kejsarsnitt förlossning på ungefär
OVT är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av en blodpropp i venerna som leder från dina äggstockar till huvudblodkärlet i buken som kallas vena cava. Det kan orsaka livshotande komplikationer och kräver omedelbar behandling.
Läkare behandlar OVT med en kombination av mediciner och kirurgiska alternativ. Medicinsk vårdpersonal undersöker fortfarande det bästa sättet att behandla det.
