Förstå Steatohepatit: orsaker, symtom och behandling

Hur uttalar man “steatohepatit”?

Vad är steatohepatit?

Steatohepatit är ett stadium av ett tillstånd som kallas fettleversjukdom. Fettleversjukdom uppstår när din kropp lagrar fett runt din lever. Fettleversjukdom orsakar inte alltid symtom. När fettleversjukdom är tillräckligt avancerad för att orsaka symtom, kallas det steatohepatit.

Din lever är inflammerad i steatohepatitstadiet av fettleversjukdom. Detta är utöver fettet runt din lever. Inflammation i din lever kan orsaka skador på din lever och så småningom leda till leverärr och leversvikt.

Alkoholhaltig vs icke-alkoholisk steatohepatit

Den primära skillnaden mellan alkoholisk och icke-alkoholisk steatohepatit är orsaken. Effekterna på din lever och de symtom du upplever är i allmänhet desamma.

• Alkoholisk steatohepatit: Ibland är steatohepatit resultatet av kronisk och kraftig alkoholanvändning. Detta kallas “alkoholisk steatohepatit.”
• Icke-alkoholisk steatohepatit: Steatohepatit förekommer också hos personer som inte dricker alkohol eller dricker en minimal till måttlig mängd. Hos dessa människor orsakas inte skadorna på deras lever av alkohol. Detta kallas “nonalkoholisk steatohepatit.”

Men en del efterforskningar indikerar att det kan finnas ytterligare skillnader. I biopsier visar levern hos personer med alkoholisk steatohepatit ofta mer skada än levern hos personer med icke-alkoholisk steatohepatit. Det är inte klart om detta beror på att skadan alltid är större hos personer med alkoholisk steatohepatit eller om det beror på att biopsier ofta görs senare under behandlingen av alkoholisk steatohepatit. Mer forskning behövs i detta ämne.

Orsaker till steatohepatit

Det finns flera orsaker till steatohepatit. Tillståndet är främst förknippat med kronisk alkoholanvändning, men alkoholfri steatohepatit är kopplat till flera riskfaktorer. Till exempel anses fetma vara en av de största riskfaktorerna för icke-alkoholisk steatohepatit.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar:

• högt kolesterol
• höga triglycerider
• högt blodsocker
• högt blodtryck
• diabetes
• en underaktiv sköldkörtel
• en kost som saknar näring
• en kost rik på socker och ohälsosamma fetter
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• sömnapné
• metabolt syndrom
• en underaktiv hypofys

Forskare vet inte varför dessa faktorer leder till fettleversjukdom och alkoholfri steatohepatit hos vissa människor men inte hos andra. Det är möjligt att det finns en genetisk koppling, men detta har inte bevisats. Förutom medicinska riskfaktorer finns det några demografiska riskfaktorer för alkoholfri steatohepatit.

Dessa inkluderar:

• vara äldre än 40 år
• vara postmenopausal
• ha en latinamerikansk eller asiatisk etnisk bakgrund

Symtom på steatohepatit

Symtom på steatohepatit kan vara milda och lätta att missa. I vissa fall kanske du inte upplever symtom förrän ditt tillstånd fortskrider ytterligare. Tidiga symtom inkluderar vanligtvis:

• Trötthet
• lätt smärta i den övre högra delen av buken
• svaghet
• aptitlöshet
• oförklarlig viktminskning

När ditt tillstånd fortskrider kan det orsaka ytterligare skador på din lever. Detta kan inkludera ärrbildning i levern. Om detta händer kan du ha symtom som:

• frekventa blödningar som är svåra att stoppa
• hud som mycket lätt får blåmärken
• uppkomsten av stora och spindelliknande blodkärl under huden
• illamående
• gulsot
• vätskeansamling som orsakar svullnad i buken
• kliande hud
• svullna ben
• svullna fötter
• sluddrigt tal
• förvirring
• dåsighet

Diagnosprocess för steatohepatit

Den diagnostiska processen för steatohepatit kommer att börja med en medicinsk undersökning. Du och en läkare eller sjukvårdspersonal kommer att diskutera dina symtom, din medicinska historia och din livsstil. Det är viktigt att vara ärlig om din alkoholkonsumtion. En läkare kommer inte att döma dig, men de kommer att kunna se till att du får bästa möjliga behandling.

Läkaren kan beställa flera tester för att bekräfta en diagnos av steatohepatit. Detta inkluderar vanligtvis:

• Leverfunktionstest: Ett leverfunktionstest är ett blodprov som mäter nivåerna av leverenzymer och andra kemikalier i ditt blod. Detta kan hjälpa läkare att mäta hur väl din lever fungerar.
• Lipidpanel: En lipidpanel mäter nivåerna av fetter i ditt blod. Personer med steatohepatit har ibland förhöjda triglycerider.
• Fibrosbedömning: En fibrosbedömning är ett test som kan hjälpa läkare att leta efter ärrbildning i levern.
• Ultraljud eller datortomografi: En läkare kan beställa en ultraljuds- eller datortomografi för att få en detaljerad titt på din lever. Detta kan hjälpa dem att se mängden fett som omger din lever och nivån av inflammation.
• Magnetisk resonanselastografi (MRE): En MRE är ett avbildningstest som kombinerar en MRT och ett ultraljud. Detta kan användas för att skapa en ännu mer detaljerad bild av din lever.
• Leverbiopsi: En leverbiopsi är inte alltid nödvändig, men den kan visa en fullständig bild av ditt tillstånd. En leverbiopsi görs genom att föra in en lång nål genom buken för att ta ut ett prov av levervävnad. Detta gör att läkare kan testa den exakta mängden fett, svullnad och skada.

Behandlingsalternativ för steatohepatit

Det finns inga mediciner eller vanliga medicinska behandlingar för steatohepatit. Standardbehandlingen är livsstilsförändringar. Men beroende på de underliggande faktorerna som bidrar till din steatohepatit, kan medicinska behandlingar också behövas.

Till exempel kan du behöva en anpassning till diabetes eller blodtrycksmedicin.

Livsstilsförändringar för steatohepatit inkluderar vanligtvis:

• Minska eller stoppa alkoholkonsumtion: Ytterligare alkoholkonsumtion kan skada din lever ytterligare. Om du behöver hjälp med att minska ditt alkoholintag, låt en läkare veta. De kan rekommendera alternativ som hjälper dig att nå ditt mål, och dessa kan vara en del av din behandlingsplan.
• Äta en hälsosam kost: En hälsosam kost som är låg i mättade fetter och hög i växter, fullkorn, skaldjur och andra hälsosamma basvaror kan hjälpa till att minska fettet runt din lever.
• Kontrollera ditt blodsocker: Blodsockerstoppar, särskilt toppar från livsmedel med hög sockerhalt, kan skada din lever. Detta gäller även om du inte har diabetes. Det är därför det är viktigt att hålla sig till fullkorn och andra näringsrika livsmedel.
• Att träna: Träning kan hjälpa dig att hantera vikt och stress, vilket resulterar i en friskare lever. Det finns många sätt att börja träna.
• Att hålla en måttlig vikt: Att hålla en måttlig vikt kan hålla nere fettnivåerna runt din lever och leverinflammation. Fettet runt din lever går ner när du tappar mellan 3% och 5% av din kroppsvikt, och inflammationen minskar när du tappar mellan 5% och 10% av din kroppsvikt. En läkare kan hjälpa dig att skapa en plan för att hålla en måttlig vikt.

Kostnad och täckning av steatohepatitbehandlingar

Behandlingsplaner för steatohepatit är till stor del baserade på livsstilsförändringar. Det finns inga höga kostnader förknippade med de flesta behandlingsalternativ. Men du kanske kan använda din Medicare eller andra försäkringsförmåner för att hjälpa dig uppnå dessa livsstilsförändringar.

Till exempel erbjuder många försäkringsplaner, inklusive många Medicare Advantage-planer, gratis eller billiga fitnessalternativ till medlemmar. Du kanske kan gå med i lokala gym, ta lektioner, ladda ner träningsappar och mer. Detta kan vara ett bra sätt att hjälpa till att minska fettet runt din lever.

Kan steatohepatit vändas?

Livsstilsförändringar kan minska och till och med eliminera både inflammation och fett runt din lever. Detta kan vända steatohepatit.

Om inflammationen fortskrider tillräckligt för att orsaka ärrbildning, kommer ärrvävnaden att finnas kvar även när inflammationen är borta. Detta kan inte vändas. Men så länge ärrbildningen inte täcker stora delar av din lever kan du fortfarande återhämta dig helt. Du kommer fortfarande att ha tillräckligt med frisk levervävnad kvar för full organfunktion, och du kommer inte att uppleva några ytterligare symtom.

Om steatohepatit inte hanteras genom livsstilsförändringar kommer det att orsaka permanenta leverärr. Detta kan leda till allvarliga leverskador. Med tiden kan leverskador resultera i leversvikt, ett tillstånd som är dödligt utan en organtransplantation.

Det är viktigt att komma ihåg att du måste följa alla livsstilsförändringar. Även om en läkare säger till dig att din lever ser helt frisk ut igen, är det bäst att hålla en måttlig vikt, hålla fast vid din diet och undvika alkohol.

Utan att hålla fast vid dessa livsstilsförändringar riskerar du att fettlever och steatohepatit kommer tillbaka.

Steatohepatit är det stadium av fettleversjukdom när symtomen börjar visa sig. Det uppstår när din lever svullnar. Steatohepatit är ofta förknippat med kroniskt långvarigt alkoholbruk, men det kan också utvecklas hos personer som sällan eller aldrig dricker alkohol.

Både alkoholisk och icke-alkoholisk steatohepatit kan leda till leverärrbildning. Utan behandling kan ärrbildning i levern permanent skada din lever.

Behandling för steatohepatit är livsstilsbaserad och inkluderar att minska eller stoppa alkoholkonsumtionen, hålla en måttlig vikt och följa en hälsosam kost. Behandling kan eliminera inflammation och lösa steatohepatit.