Översikt
Levator ani syndrom är en typ av icke-avslappnande bäckenbottendysfunktion. Det betyder att bäckenbottenmusklerna är för spända. Bäckenbotten stöder ändtarmen, urinblåsan och urinröret. Hos kvinnor stödjer den även livmodern och slidan.
Levator ani syndrom är vanligare hos kvinnor. Dess huvudsakliga symptom är konstant eller frekvent dov smärta i ändtarmen orsakad av en spasm i levator ani-muskeln, som är nära anus. Levator ani syndrom har många andra namn, inklusive:
- kronisk anorektal smärta
- kronisk proctalgi
- levator spasm
- bäckenspänningsmyalgi
- piriformis syndrom
- puborectalis syndrom
Bäckenbottenstörningar
Bäckenbottenstörningar uppstår när musklerna inte fungerar korrekt. De uppstår från två problem. Antingen är bäckenbottenmusklerna för avslappnade eller för spända.
Bäckenbottenmuskler som är för avslappnade kan orsaka framfall i bäckenorganen. En blåsa utan stöd kan leda till urininkontinens. Och hos kvinnor kan livmoderhalsen eller livmodern falla ner i slidan. Detta kan orsaka ryggsmärtor, problem med att urinera eller ha tarmrörelser och smärtsamt samlag.
Bäckenbottenmuskler som är för spända kan leda till icke-avslappnande bäckenbottendysfunktion. Detta kan orsaka problem med att lagra eller tömma tarmarna, såväl som bäckensmärtor, smärtsamt samlag eller erektil dysfunktion.
Symtom
Symtom på levator ani syndrom kan vara pågående och påverka din livskvalitet. De flesta personer med denna sjukdom har åtminstone några av följande symtom, om inte alla.
Smärta
Personer med detta syndrom kan uppleva ändtarmssmärta som inte är förknippad med avföring. Det kan vara kort, eller så kan det komma och gå, vara flera timmar eller dagar. Smärtan kan förvärras eller förvärras genom att sitta eller ligga ner. Det kan väcka dig ur sömnen. Smärtan är vanligtvis högre i ändtarmen. Ena sidan, ofta den vänstra, kan kännas ömmare än den andra.
Du kan också uppleva smärta i ländryggen som kan sprida sig till ljumsken eller låren. Hos män kan smärta spridas till prostata, testiklar och spetsen av penis och urinrör.
Urin- och tarmproblem
Du kan uppleva förstoppning, problem med tarmrörelserna eller anstränga dig för att passera dem. Du kan också ha en känsla av att du inte har avslutat en avföring. Ytterligare symtom kan inkludera:
- uppblåsthet
- att behöva kissa ofta, akut eller utan att kunna starta flödet
- blåssmärta eller smärta vid urinering
- urininkontinens
Sexuella problem
Levator ani syndrom kan också orsaka smärta före, under eller efter samlag hos kvinnor. Hos män kan tillståndet orsaka smärtsam utlösning, för tidig utlösning eller erektil dysfunktion.
Orsaker
Den exakta orsaken till levator ani syndrom är okänd. Det kan vara relaterat till något av följande:
- inte kissa eller ta avföring när du behöver
- vaginal krympning (atrofi) eller smärta i vulva (vulvodyni)
- fortsätta samlaget även när det är smärtsamt
- skada på bäckenbotten från operation eller trauma, inklusive sexuella övergrepp
- har en annan typ av kronisk bäckensmärta, inklusive irritabel tarm, endometrios eller interstitiell cystit
Diagnos
Att identifiera levator ani-syndrom kallas ofta en ”diagnos av uteslutning.” Det beror på att läkare måste testa för att utesluta andra problem som kan orsaka symtomen innan de diagnostiserar levator ani syndrom. Hos män är levator ani syndrom ofta feldiagnostiserat som prostatit.
Med rätt utvärdering och behandling kan personer som har levator ani-syndrom hitta lindring.
Hembehandling
Prata med din läkare om receptfria smärtstillande medel som kan hjälpa.
Många människor finner tröst från ett sittbad. För att ta en:
- Blötlägg anus i varmt (inte varmt) vatten genom att sitta på huk eller sitta i en behållare ovanpå toalettskålen.
- Fortsätt att blötlägga i 10 till 15 minuter.
- Klappa dig torr efter badet. Undvik att gnugga dig torr med handduken, vilket kan irritera området.
Du kan också prova dessa övningar för att lossa spända bäckenbottenmuskler.
Djup knäböj
- Stå med benen bredare än höfterna. Håll i något stabilt.
- Sätt dig på huk tills du känner en sträckning genom dina ben.
- Håll i 30 sekunder medan du andas djupt.
- Upprepa fem gånger under dagen.
Glad bebis
- Ligg på rygg i sängen eller på en matta på golvet.
- Böj dina knän och höj fötterna mot taket.
- Ta tag i utsidan av dina fötter eller anklar med händerna.
- Separera försiktigt dina ben bredare än dina höfter.
- Håll i 30 sekunder medan du andas djupt.
- Upprepa 3 till 5 gånger under dagen.
Benen uppför väggen
- Sitt med dina höfter cirka 5 till 6 tum från en vägg.
- Lägg dig ner och sväng upp benen så att hälarna vilar högt mot väggen. Håll dina ben avslappnade.
- Om det är bekvämare, låt benen falla ut åt sidorna så att du känner en sträckning på insidan av låren.
- Fokusera på din andning. Stanna i denna position 3 till 5 minuter.
Kegelövningar kan också hjälpa. Lär dig tips för Kegel-övningar.
Andra behandlingar
Hembehandling kanske inte räcker för att hantera ditt tillstånd. Din läkare kan prata med dig om någon av dessa behandlingar för levator ani syndrom:
- sjukgymnastik, inklusive massage, värme och biofeedback, med en terapeut utbildad i bäckenbottendysfunktion
- receptbelagda muskelavslappnande medel eller smärtstillande medel, såsom gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica)
- triggerpunktsinjektioner, som kan vara med en kortikosteroid eller botulinumtoxin (Botox)
- akupunktur
- nervstimulering
- sexterapi
Tricykliska antidepressiva läkemedel bör inte användas, eftersom de kan förvärra tarm- och blåsymtom.
Syn
Med rätt diagnos och behandling kan personer som har levator ani-syndrom få lindring från de obekväma symtomen.
