Läkare använder sjukgymnastik för att behandla Duchennes muskeldystrofi. Det kan hjälpa till att upprätthålla muskelfunktionen, öka livskvaliteten och förhindra komplikationer. En sjukgymnast skräddarsyr din behandling efter dina behov.
Muskeldystrofi beskriver en grupp av genetiska tillstånd som orsakar muskelsvaghet och funktionsnedsättning som förvärras med tiden. Duchennes muskeldystrofi (DMD) är den
Effekterna av DMD minskar rörligheten och gör det svårare att utföra dagliga sysslor. Sjukgymnastik är en viktig del av att hantera DMD, eftersom det kan hjälpa till att förbättra rörelse och flexibilitet och förhindra vissa DMD-komplikationer.
Fortsätt läsa för mer information om hur sjukgymnastik kan hjälpa individer med DMD.
Lär dig mer om DMD.
Kan sjukgymnastik hjälpa personer som har Duchennes muskeldystrofi?
Sjukgymnastik gynnar personer med DMD på flera sätt.
Progressiv försvagning av muskler är ett kännetecken för DMD. En fysioterapeut kan hjälpa till att upprätthålla muskelfunktionen genom att använda övningar som riktar in sig på muskelstyrka och flexibilitet.
Men alla personer med DMD kommer att förlora muskelfunktion med tiden. Tillsammans med andra medlemmar i vårdteamet kan en sjukgymnast övervaka din nivå av muskelfunktion och kan arbeta för att hjälpa dig att anpassa dig till eventuell funktionsförlust.
DMD kan orsaka en typ av komplikation som kallas kontrakturer. Om du har kontrakturer blir dina muskler, senor eller andra mjukdelar korta, vilket gör att dina leder blir stela och deformerade.
Att arbeta med en sjukgymnast för att bibehålla flexibiliteten kan bidra till att minska risken för att få kontrakturer.
Vad omfattar fysioterapi för Duchennes muskeldystrofi?
Det finns flera komponenter i sjukgymnastik för DMD. Dessa komponenter inkluderar:
Bedömningar
Sjukgymnaster kan använda olika standardiserade tester och mått för att testa din muskelfunktion och rörlighet. Detta hjälper dem att övervaka ditt tillstånd och anpassa din terapi därefter.
Experter rekommenderar att du tar dessa tester
Träning
Regelbunden träning kan hjälpa till att öka den allmänna hälsan och bibehålla muskelstyrkan så länge som möjligt. De typer av träning som används under sjukgymnastik för DMD är vanligtvis de som är skonsammare mot din kropp,
- vattenträning
- cykelträning
- kroppsviktsstödd gång
En fysioterapeut kommer ofta att övervaka träningen för att säkerställa att du inte överanstränger dig eller upplever en skada.
Sträcker sig
Stretching kan hjälpa till att förhindra kontrakturer hos personer med DMD. Det innebär att sträcka ut områden på kroppen som mest sannolikt kommer att påverkas av kontrakturer.
Rekommenderade sträckningar kan inkludera de som arbetar med muskler och senor av följande:
- höfter
- ben, anklar och fötter
- armar, handleder och fingrar
- nacke
Generellt sett rekommenderar experter daglig stretching hemma
Ortoser
En sjukgymnast kan också rekommendera ortoser. Dessa har flera fördelar, inklusive:
- stödja försvagade muskler
- hålla muskler och senor flexibla genom att ge en bibehållen stretch
- öka rörligheten
Några exempel på ortoser som används för DMD inkluderar:
- ankel-fot ortoser
- handled eller handskenor
- knä-ankel-fot ortoser
Hur länge behöver du sjukgymnastik för Duchennes muskeldystrofi?
Om du får diagnosen DMD behöver du sjukgymnastik under hela din livstid. Med det sagt kommer den exakta typen av terapi du får att förändras när ditt tillstånd fortskrider.
Till exempel tidigt i sjukdomsförloppet sjukgymnastik
När DMD fortskrider blir muskelsvagheten allvarligare och en individ kan så småningom inte gå på egen hand. I dessa senare stadier skiftar fokus för sjukgymnastik till:
- ger komfort
- förbättra hållningen
- minska smärta
- förhindra försämring av befintliga kontrakturer eller nya från att bildas i överkroppen
- använda hjälpmedel som rullstolar och ståanordningar för att hjälpa till med rörlighet
Finns det risker förknippade med sjukgymnastik för Duchennes muskeldystrofi?
Sjukgymnastik för DMD har många fördelar. Det finns dock också vissa risker att vara medveten om.
Träning som är för ansträngande kan skada musklerna och förvärra effekterna av DMD. Det är därför fysioterapeuter kan ordinera lägre intensitetsövningar, såsom vattenträning.
DMD påverkar inte bara rörligheten utan även balansen. Muskelförsvagning kan göra det svårare att reagera snabbt på förändringar i gångytor eller riktning. Som sådan löper individer med DMD en högre risk för fall, även under träning.
Din fysioterapeut kommer ofta att övervaka dina fysioterapiövningar direkt. De kommer att hjälpa till att se till att du använder rätt teknik och intensitet, vilket minskar risken för en skada eller ett fall.
Hur effektiv är sjukgymnastik för Duchennes muskeldystrofi?
Det finns bevis för att olika typer av träning är säkra och effektiva för personer med DMD. Till exempel:
- En studie från 2013 visade att assisterad cykelträning var säker och fördröjde försämring av funktion hos personer med DMD.
- Enligt a
2022 studie ett motståndsövningsprogram med mild till måttlig intensitet förbättrade benstyrkan hos personer med DMD och visade inga tecken på muskelskada. - A
2023 studie observerade att hydrokinesiterapi, en typ av vattenterapi, var säker för personer med DMD och förbättrade resultat på olika standardiserade rörelse- eller funktionstester.
Men det är viktigt att påpeka att dessa studier har ett litet antal deltagare. Sammantaget behöver vi större studier.
A
Andra studier har noterat att stretching ensam är
Det är viktigt att notera att det för närvarande inte finns något botemedel mot DMD. Tillståndet är progressivt, vilket innebär att det blir värre med tiden.
Även om sjukgymnastik kan hjälpa till att bromsa några av effekterna av DMD och förbättra livskvaliteten, kommer muskelsvagheten att fortsätta att förvärras med tiden. Eftersom alla med DMD är olika, kan hastigheten med vilken detta inträffar variera från individ till individ.
Vanliga frågor
Vilka typer av professionella ingår i rehabiliteringsteamet för Duchennes muskeldystrofi?
Förutom fysioterapeuter kan andra medlemmar i ditt rehabiliteringsteam för DMD inkludera:
- arbetsterapeuter
- logopeder
- ortotister
Vilka andra behandlingar finns för Duchennes muskeldystrofi?
Andra behandlingar för DMD inkluderar:
- kortikosteroider
- läkemedel som eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) och casimersen (Amondys 45) som personer med DMD kan använda som har specifika genvarianter
- elevidys, den
första genterapi för DMD vilka läkare använder för att behandla barn med DMD som har en specifik genvariant -
Angiotensinomvandlande enzymhämmare eller betablockerare för att behandla kardiomyopati som kan inträffa vid DMD
- operation för att behandla kontrakturer eller skolios
-
kalcium- och D-vitamintillskott för att förhindra osteoporos på grund av kortikosteroidanvändning
- assisterad ventilation för svaghet i andningsmuskeln
Hur vanligt är Duchennes muskeldystrofi?
DMD beräknas inträffa i
Sjukgymnastik är en viktig komponent i DMD-behandling. Det kan ha flera fördelar, inklusive att bibehålla muskelstyrka och funktion, hjälpa till med rörlighet och förhindra komplikationer som kontrakturer.
En sjukgymnast kommer att arbeta med dig för att ta fram en behandlingsplan som passar dina behov. De kommer också att övervaka din terapi för att övervaka ditt tillstånd och se till att du inte löper risk för skada.
Även om fysioterapi är fördelaktigt, stoppar den inte utvecklingen av DMD. Varje individ med DMD är olika. Varje person kommer att ha olika sjukdomsförlopp och svar på sjukgymnastik.
