Förstå episoder av bipolär sjukdom

Typer av avsnitt

Symtom på bipolär sjukdom kan uppstå som maniska, hypomana eller depressiva episoder. Vissa episoder kan innehålla symtom på maniska och depressiva episoder. Detta fenomen kallas ett blandat tillstånd, eller en stämningsepisod med blandade egenskaper.

Episoder kan vara sporadiska och det kanske inte finns några symtom mellan episoderna. För vissa kan maniska och depressiva episoder vara frekventa och störa arbete och relationer.

Maniska episoder

En manisk episod är en period av extrem lycka, överdrivet utåtriktat beteende eller extrem irritabilitet i kombination med ökad energi. Dessa episoder varar i en eller flera veckor och kan leda till sjukhusvistelse.

Någon i ett maniskt avsnitt kan:

• prata väldigt snabbt eller
  högt eller avbryta andra
• bli ofta distraherad
  och oförmögen att fokusera på en uppgift eller tanke åt gången
• kräver mindre sömn än
  det brukar de göra
• gå på spendera sprees
• ägna sig åt riskfyllt sexuellt
  beteende
• har en ovanligt hög
  självkänsla

Humör kan skifta snabbt från lycka till ilska, sorg eller irritabilitet under en manisk episod. Symtomen är tillräckligt allvarliga för att orsaka problem på jobbet eller i ens privatliv. En person som upplever en manisk episod kanske inte vet att de är sjuka och kanske inte vill söka behandling.

Hypomana episoder

En hypoman episod har liknande symtom som en manisk episod. Det varar i minst fyra dagar, med symtom närvarande större delen av dagen nästan varje dag under episoden. I allmänhet orsakar en hypoman episod inte lika allvarliga problem i ens arbete eller privatliv som en manisk episod.

Depressiva episoder

En allvarlig depressiv episod varar vanligtvis i minst två veckor. Det inkluderar flera drag av depression som stör arbete eller relationer. En person i en depressiv episod kan känna sig ledsen eller hopplös. De kan dra sig tillbaka från sociala situationer. De kan också tappa intresset för människor och aktiviteter som de vanligtvis tycker om.

Funktioner i en depressiv episod inkluderar:

• koncentrationssvårigheter
• känslor av trötthet
• irritabilitet
• förändringar i att äta eller
  sömnmönster
• tankar på döden och
  självmord

Diagnostisera bipolär sjukdom

En persons humörförändringar och beteenden måste skilja sig betydligt från deras typiska humör och beteenden för att få diagnosen bipolär sjukdom.

Bipolär sjukdom kan uppträda på många olika sätt. Svårighetsgraden av symtomen kan också variera mycket. Vissa människor har mycket milda symtom. För dessa människor kan behandling avsevärt begränsa effekten av bipolär sjukdom på deras liv. Andra människor har svårare symtom. Även med behandling kan bipolär sjukdom ha en betydande inverkan på dessa människors liv.

Typerna av bipolär sjukdom skiljer sig beroende på typen och intensiteten av humörepisoderna.

Bipolär störning I

Denna typ orsakar maniska episoder med blandade funktioner. Avsnitten varar minst en vecka. Episoden kan vara så allvarlig att du behöver läggas in på sjukhus för din och omgivningens säkerhet. Maniska episoder av bipolär störning I föregås eller följs av en allvarlig depressiv episod. Den depressiva episoden varar i minst två veckor.

Bipolär II sjukdom

Denna typ orsakar minst en hypoman episod och en allvarlig depressiv episod. Det orsakar inga allvarliga maniska eller blandade episoder.

Bipolär sjukdom inte specificerat på annat sätt

Denna typ orsakar maniska och depressiva symtom. Symtomen är dock inte mycket allvarligare än en persons vanliga utbud av känslor och beteenden. Människor som har vissa men inte alla drag av bipolär sjukdom kan få diagnosen bipolär sjukdom som inte specificeras på annat sätt.

Cyklotymisk störning

Denna typ orsakar många episoder av mild hypomani och mild depression som kvarstår i minst två år. Vid cyklotymisk störning stiger symtomen inte till nivån av fullskalig hypomani eller egentlig depression.

Bipolär sjukdom på grund av ett ämne eller medicin

Detta resulterar i symtom på bipolär sjukdom orsakad av exponering för ett ämne eller medicin. Till exempel kan rekreationsdroger som kokain eller fencyklidin (PCP) eller mediciner som prednison orsaka symtom på en manisk episod.

Bipolär sjukdom på grund av ett medicinskt tillstånd

Med denna typ upplever en person symtom på bipolär sjukdom som uppstår på grund av ett annat medicinskt tillstånd.

Snabbcyklande bipolär sjukdom

Detta är en mer komplicerad version av bipolär sjukdom. Det definieras som att man har minst fyra episoder av mani, hypomani eller depression inom 12 månader. Kvinnor kan vara mer benägna att ha snabbcyklande bipolär sjukdom. Det är också vanligare bland personer vars första episod inträffade när de var unga.

Bipolär sjukdom med psykotiska drag

Detta är en annan allvarlig version av bipolär sjukdom. Under en stämningsepisod kan en person hallucinera eller ha vanföreställningar. Dessa är egenskaper hos psykos. Ett exempel på en hallucination är att höra någon prata med dig när det inte finns någon där. Ett exempel på en vanföreställning är att tro att du har speciella krafter.

Ta tag i din bipolära sjukdom

Ett av de viktigaste stegen för att hantera bipolär sjukdom är att bli utbildad om tillståndet. Det är också viktigt att lära sig så mycket du kan om din specifika typ av bipolär sjukdom. Ju mer kunnig du är, desto mer säker kommer du att känna dig inför att leva med bipolär sjukdom och få bättre kontroll över ditt liv.

Var uppmärksam på de saker som utlöser episoder. Att identifiera tecken på att ett avsnitt är på väg kan hjälpa. Inkludera personerna nära dig i denna process. De kan erbjuda stöd. De kan också varna dig om möjliga triggers eller beteendeförändringar. Dessa kan indikera att ett avsnitt börjar. När du kan känna igen att en episod håller på att utvecklas kan du ingripa. Använd strategier som du har lärt dig i terapi.

Du bör också försöka följa en hälsosam livsstil som inkluderar:

• tillräckligt med sömn kl
  minst sju timmar per natt
• daglig träning
• balanserad diet
• ingen alkohol eller rekreation
  läkemedel
• stressavlastande aktiviteter
  som yoga, meditation och tai chi

Enligt en studie, även korta perioder av meditation kan ibland hjälpa till att förhindra en manisk eller depressiv episod från att bli allvarligare.

Behandling

Bipolär sjukdom är ett livstidstillstånd. Det kan hanteras med en kombination av mediciner, terapi och en hälsosam livsstil. Du kommer att kunna hantera bipolär sjukdom bättre om du är engagerad i din behandling. Självförvaltning innebär att du aktivt försöker undvika triggers och kontrollera de beteenden du kan.

Flera typer av psykoterapier kan hjälpa till att lindra symtom, förhindra nya humörepisoder och förbättra funktionen. Dessa inkluderar:

• psykoedukation
• familjefokuserad terapi
• kognitivt beteende
  terapi (KBT)
• interpersonell och social
  rytmterapi

Kognitiv beteendeterapi

Läkare vänder sig alltmer till KBT för behandling av bipolär sjukdom. KBT hjälper människor att identifiera orsakerna till negativa tankar och känslor. Efter att ha identifierat dessa orsaker får en person verktyg för att ändra hur de tänker och reagerar på dem. KBT kan hjälpa till att förebygga bipolära depressiva episoder. Viss forskning har visat att det är mindre framgångsrikt för att förebygga maniska episoder.

Medicin

Det finns också flera typer av mediciner som din läkare kan ordinera. Dessa kan inkludera:

• humörstabilisatorer
• antipsykotiskt medel
  mediciner
• antidepressivt medel
  mediciner

Användningen av antidepressiva medel för bipolär sjukdom är kontroversiell. Det är för att några studier har föreslagit att antidepressiva medel ibland kan utlösa maniska episoder.

Alla reagerar inte lika på medicinering. En medicin som fungerar för någon du känner kanske inte fungerar för dig. Det kan också orsaka oönskade biverkningar. Var beredd att prova några olika mediciner för att hitta den säkraste och mest effektiva behandlingen för dig.

Sjukhusinläggning

Även med behandling och stöd kan episoder ibland bli ganska allvarliga och kräva sjukhusvård. Om du känner att du tappar kontrollen, eller om du är orolig för någon som har bipolär sjukdom, tveka inte att ringa 911 och få akut hjälp.

Få hjälp

Bipolär sjukdom kan vara svår att identifiera i början. Du kanske inte ens är medveten om att ditt beteende är märkbart annorlunda när en episod inträffar. Om du känner att du inte har så kontroll över dina känslor eller beteenden som du borde vara, sök en mentalvårdspersonal. Förklara dina symtom och bekymmer. Prata också med dina vänner och släktingar. Lyssna på deras iakttagelser och bekymmer med ett öppet sinne.

Bipolär sjukdom kan bli värre utan behandling. Det är bättre att ingripa så snart du blir medveten om dina symtom. Även om du har en mild form av bipolär sjukdom kan du lära dig hur du kontrollerar symtomen så att de inte stör din livskvalitet.