Förstå Diogenes syndrom

Symtom

Diogenes syndrom diagnostiseras ibland hos personer som är medelålders. Men det förekommer vanligtvis hos personer över 60 år. Symtom uppträder vanligtvis med tiden.

Tidiga symtom inkluderar ofta att man drar sig tillbaka från sociala situationer och att man undviker andra. Människor kan också börja visa dåligt omdöme, förändringar i personlighet och olämpliga beteenden.

Du kan ha detta tillstånd under lång tid innan det diagnostiseras. Det beror delvis på den intensiva isoleringen som är ett symptom på Diogenes syndrom.

Varningssymtom hos en odiagnostiserad person kan inkludera:

• hudutslag orsakade av dålig hygien, loppor eller löss
• tovigt, ovårdat hår
• övervuxna tånaglar och fingernaglar
• kroppsodör
• ovårdat utseende
• oförklarliga skador
• undernäring
• uttorkning

Personens hem kommer med största sannolikhet också att uppvisa tecken på vanvård och förfall. Några exempel inkluderar:

• gnagarangrepp
• överväldigande mängder sopor i och runt hemmet
• en intensiv, obehaglig lukt

En person som diagnostiserats med Diogenes syndrom uppvisar vanligtvis några, eller alla, av dessa symtom:

• extrem självförsummelse
• smutsiga omgivningar
• överdriven hamstring
• förnekande om sin situation
• ingen pinsamhet eller skam över sin omgivning eller brist på renlighet
• avslag på stöd eller hjälp

Riskfaktorer

Att ha en eller flera riskfaktorer för detta tillstånd betyder inte att det kommer att inträffa. Ofta blir en specifik incident en utlösande faktor för uppkomsten av symtom. Detta kan vara något som en makes eller annan nära släktings död, pensionering eller skilsmässa. Medicinska tillstånd kan också utlösa symptomdebut. Dessa kan inkludera:

• stroke
• förlust av rörlighet på grund av artrit eller brutna ben
• hjärtsvikt
• demens
• synproblem
• ökande skörhet
• depression

Andra riskfaktorer inkluderar:

• förlust av en pålitlig följeslagare eller vårdgivare
• historia av psykisk sjukdom
• historia av missbruk
• historia av övergrepp
• karaktärsdrag, som att vara introvert
• personlighetsdrag, såsom misstänksamhet, ovänlighet eller en övergripande avskildhet från andra

Diagnos

Personer med Diogenes syndrom når sällan ut efter hjälp. De diagnostiseras ofta efter att en familjemedlem har sökt hjälp för personens räkning. En diagnos kan också komma till följd av klagomål från grannar. Diogenes syndrom klassificeras inte som en sjukdom. Många andra diagnoser inkluderar också dessa symtom. Dessa kan inkludera:

• tvångsmässig hamstring
• schizofreni
• demens

Det finns två typer av Diogenes syndrom. Dom är:

Primärt Diogenes syndrom: Denna diagnos ställs när ingen ytterligare psykisk sjukdom har diagnostiserats.

Sekundärt Diogenes syndrom: Denna diagnos ställs när ytterligare en psykisk sjukdom ingår i den totala diagnosen.

Varje grupp står för ca 50 procent av alla diagnostiserade fall.

För att ställa en diagnos kommer en läkare att leta efter ledtrådar i personens beteendemässiga och sociala historia. En socialsekreterare kanske kan hjälpa till med detta. Detta gäller särskilt om individen har en historia av klagomål mot sig från grannar eller andra.

En fysisk undersökning och hjärnavbildningstester, som en MRT- eller PET-skanning, hjälper en läkare att identifiera någon underliggande orsak som kan behandlas.

Behandling

Diogenes syndrom kan vara svårt att behandla hos vissa människor, men kontinuerlig vård är viktig. Personer med sjukdomen kan löpa risk för livshotande sjukdom eller skada om de inte behandlas. Deras tillstånd kan också orsaka miljörisker för omgivningen.

En läkare kommer att leta efter underliggande faktorer för att bestämma den bästa behandlingen. Att fastställa personens kompetens är ett viktigt första steg. Om personen kan ta del av sin egen behandling kan beteendeterapier som de som används för tvångsmässig hamstring hjälpa.

Behandlingar kan innefatta mediciner som används för att behandla ångest, tvångssyndrom (OCD), depression eller psykos.

Stödgrupper eller andra typer av stödnätverk kan också hjälpa till om personen är villig att ta del av dem.

En person med detta tillstånd kan behöva få slutenvård. Andra gånger kan de bara behöva ha en vårdare hem till dem för att kolla upp dem. Deras läkare kommer att bestämma hur de ska arbeta med individen och deras familj för att hjälpa till med att ta fram en behandlingsplan.

Syn

Det är möjligt att återhämta sig från Diogenes syndrom. Andras hjälp och stöd är en viktig del av en behandlingsplan. Människor som förblir i osäkra förhållanden har vanligtvis inte goda utsikter för långsiktig överlevnad eller livskvalitet.

Vårdgivare

Att ta hand om någon med detta tillstånd kan kännas överväldigande. Personen du kände kan nästan ha försvunnit. Du kan behöva söka juridisk eller medicinsk hjälp om de inte kan ta hand om sig själva. Eller så kan det behövas ofrivilligt engagemang. Detta inträffar om de inte kan fatta lämpliga beslut för sina egna vägnar.

Läs mer: Kampen om att bli mina föräldrars vårdare »

Lagar om ofrivilliga åtaganden varierar från stat till stat. För att fullfölja ofrivilligt engagemang måste du bevisa att individen riskerar att skada sig själv eller andra. Även om situationen kan vara tydlig för dig, kan den vara mindre tydlig för domstolen. Att ha bra register hjälper dig att motivera behovet av att få personen flyttad från sitt hem till en anläggning. Tänk på att ofrivilligt engagemang inte garanterar ofrivillig behandling. Du kommer att behöva förbli involverad i att fastställa pågående vård och lämpliga terapier.