Många personer med komplex PTSD använder alkohol för att självmedicinera, vilket kan leda till alkoholmissbruk (AUD).
Personer med komplex posttraumatisk stressyndrom (CPTSD) upplever ofta kronisk känslomässig ångest. Symtom inkluderar känslomässig dysreglering, intensiv skam och en negativ självuppfattning på grund av långvarig exponering för trauma.
De kan använda alkohol för att klara av dessa överväldigande känslotillstånd och de psykologiska utmaningar som är förknippade med CPTSD.
Vad är komplex posttraumatisk stressyndrom (CPTSD)?
CPTSD är en undertyp av PTSD som utvecklas som svar på långvariga, upprepade traumatiska upplevelser, vanligtvis månader eller år.
Det beror ofta på ihållande exponering för trauma, såsom övergrepp i barndomen eller våld. Detta skiljer den från den traditionella diagnosen PTSD, som kan bero på en enda, tidsbegränsad traumatisk händelse.
Symtom på CPTSD
CPTSD involverar en rad symtom utöver de som vanligtvis förknippas med PTSD, som tillbakablickar och undvikande.
Symtom på CPTSD inkluderar:
- emotionell dysreglering
- negativ självuppfattning
- ihållande känslor av skuld eller skam
- dissociation och depersonalisering
- somatiska symtom, som huvudvärk, trötthet eller muskelsmärta
- dålig fokus eller koncentration
- blandade känslor mot förövaren
- ihållande upptagenhet med förövaren
- svårigheter med självkänsla
- svårigheter med anknytning och relationer
Orsaker till komplexa trauman
Komplext trauma uppstår vanligtvis från långvarig och upprepad exponering för traumatiska händelser.
Några vanliga orsaker och källor till komplext trauma inkluderar:
- barndomens övergrepp
- försummelse i barndomen
- våld i hemmet
- sexuella övergrepp
- krig och konflikt
- människohandel
- erfarenhet av krigsfångar
- långvarig mobbning
- sektengagemang
- kronisk sjukdom eller medicinskt trauma
- vara ett vittne till pågående trauma
Vad är sambandet mellan CPSTD och missbruk?
En studie från 2023 tyder på att posttraumatiska störningar är bland de vanligaste samtidiga diagnoserna hos personer med missbruksstörning (SUD).
Personer med båda tillstånden rapporterar ofta erfarenheter av upprepade sexuella och fysiska övergrepp i barndomen och har komplexa behandlingsbehov.
Individer med CPTSD kan använda substanser som alkohol eller droger för att hantera sin känslomässiga nöd och psykologiska symtom till följd av långvarig traumaexponering. Detta kan leda till svår SUD, även kallat beroende.
En studie från 2020 undersökte de direkta och indirekta kopplingarna mellan typer av barndomstrauma till PTSD och alkoholmissbruk.
Forskare fann följande:
- PTSD och fysisk försummelse var direkt kopplade till mindre kontroll över alkoholanvändning.
- Emotionell misshandel var direkt kopplad till fler PTSD-symtom.
- Emotionell misshandel var indirekt kopplad till fler alkoholrelaterade problem genom ökade PTSD-symtom, mindre kontroll över alkoholanvändning och ökad alkoholanvändning.
- Sexuella övergrepp var indirekt kopplat till ökade alkoholrelaterade problem genom ökade PTSD-symtom, mindre kontroll över alkoholanvändning och ökad alkoholanvändning, främst hos män.
Kan barndomstraumor leda till alkoholmissbruk?
Barndomstrauma kan öka risken för att utveckla alkoholmissbruk (AUD) i vuxen ålder.
Ett
Studien analyserade endast data från manliga deltagare, eftersom inga kvinnliga deltagare uppfyllde diagnoskriterierna för AUD.
Enligt studien inkluderade riskfaktorer för AUD hos män:
- fysisk misshandel i barndomen
- konsumtion av låghaltig sprit (under 40 % alkoholkoncentration)
- ofta dricka
Forskare arbetar med att inkludera studier med kvinnliga deltagare med AUD.
Behandlingsalternativ
Behandlingar som kan hantera både komplext trauma och AUD inkluderar följande:
- traumainformerad vård, som är ett helhetsgrepp som erkänner traumans effekter och skapar en trygg miljö
- kognitiv beteendeterapi (KBT)
- dialektisk beteendeterapi (DBT)
-
ögonrörelsedesensibilisering och upparbetning (EMDR), som kan hjälpa dig att bearbeta traumatiska minnen och minska känslomässig stress
- motiverande intervju
- mindfulness-baserad stressreduktion
- gruppterapi
- familjeterapi
- adressera dissociation
- 12-stegsprogram, som Anonyma Alkoholister
Enligt en studie från 2023 som involverade kvinnliga deltagare ökar dissociation självmordsbeteende och är en medlare mellan sexuella övergrepp i barndomen och självmordsbeteende.
Behandlingsprogram måste inkludera interventioner som åtgärdar dessa dissociativa symtom. Specifika strategier kan inkludera jordningstekniker och mindfulness.
En granskning från 2022 undersökte effektiviteten av psykologiska interventioner, såsom exponeringsbaserad terapi och KBT, för personer med negativa barndomsupplevelser med risk för PTSD och SUD.
Resultaten tyder på att dessa interventioner hade en liten positiv effekt på PTSD-utfall och inte signifikant påverkade SUD-utfall.
I en
- försenad droganvändning
- minskad droganvändning, särskilt cannabis
De hade också färre regelöverträdande beteenden vid 6-månadersuppföljningen.
Slutsats
Komplext trauma och AUD är ofta sammanflätade, eftersom barndomstrauma ökar risken för att utveckla AUD.
Att ta itu med trauma genom olika terapeutiska tillvägagångssätt, inklusive traumafokuserad terapi, EMDR och motiverande intervjuer, kan effektivt minska PTSD-symtom och missbruk av droger.
Om du har att göra med komplexa trauman och AUD, tveka inte att kontakta en mentalvårdspersonal. De kan ge specialiserad bedömning och skräddarsydd behandling för att möta dina unika behov och utmaningar.
