Fentermin under graviditet: är det säkert?

Vad är fentermin?

Fentermin är i en klass av läkemedel som kallas anorektika. Dessa läkemedel hjälper till att undertrycka aptiten och främja viktminskning.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) är ett receptbelagt oralt läkemedel. Det är också tillgängligt som en kombination med ett annat läkemedel som heter topiramat, marknadsfört som Qsymia.

Phentermine används tillfälligt hos personer som är överviktiga eller feta och aktivt försöker gå ner i vikt genom kost och träning. Det är tillfälligt eftersom dess effektivitet minskar efter tre till sex veckor.

Phentermine fungerar ungefär som ett stimulerande medel och har många av samma biverkningar:

  • ökad hjärtklappning
  • ökat blodtryck
  • yrsel

Fentermin är känt för att vara en del av Fen-Phen, en viktminskningsmedicin som även inkluderade läkemedlet fenfluramin. Fen-Phen togs bort från marknaden av US Food and Drug Administration (FDA) 1997 efter säkerhetsproblem kring fenfluramin.

Enbart fentermin har dock använts i årtionden och verkar vara en säker och effektiv viktminskningsmedicin när den används på kort sikt hos friska individer.

En studie fann att fentermin minskade vikten avsevärt utan att höja blodtrycket eller orsaka andra hjärtproblem. Vissa patienter förlorade mer än 10 procent av sin kroppsvikt och kunde hålla kilona av i åtta år.

Men mycket lite är känt om effekterna av fentermin på gravida kvinnor eller ofödda barn under graviditeten. Som sådan är den inte godkänd för användning under graviditet. Fentermin och andra aptitdämpande medel rekommenderas vanligtvis inte under graviditeten eftersom de flesta kvinnor inte bör gå ner i vikt medan de är gravida.

Om du tog fentermin före graviditeten eller innan du visste att du var gravid, kan du vara orolig för dess effekter på ditt barn under utveckling. Låt oss ta en närmare titt på vad du bör veta.

Risker om det tas före graviditet

Om du tog fentermin före graviditeten bör det inte ha någon effekt på din förmåga att bära ett friskt barn till termin. Alla spår av fentermin ska passera genom din kropp. Även om du tog din sista dos en vecka före befruktningen, borde det inte ha någon effekt på din graviditet.

Forskning om risk för fosterskador

Mycket få studier på människor eller djur har gjorts på fentermin under graviditeten. Men de mycket få som finns verkar inte koppla läkemedlet till fosterskador.

En mycket liten studie jämförde gravida kvinnor i Tjeckien som tog fentermin eller sibutramin, ett annat aptitdämpande medel, med gravida kvinnor som inte tog drogerna. Inga skillnader i graviditetsresultat hittades.

Medan forskning om graviditet och fentermin i sig saknas, en annan studie tittat på användningen av fentermin/fenfluramin, som inte längre är tillgängligt, under graviditetens första trimester. Den visade att jämfört med kvinnor som inte använde drogen, hade kvinnor som använde det ingen större risk för:

  • missfall
  • för tidig förlossning
  • barn med fosterskador

Qsymia anses vara ett läkemedel i kategori X av FDA. Det betyder att läkemedlet har potential att orsaka fosterskador och bör inte användas under graviditet. Forskning tyder på att topiramat som finns i läkemedlet kan öka risken för läppspalt hos spädbarn.

Forskning om risker för mamman

Återigen, lite är känt om användning av fentermin och dess effekt på ett utvecklande barn eller gravida kvinnor. Ett studie från 2002 pekar på en högre risk för graviditetsdiabetes bland gravida kvinnor som tog fentermin/fenfluramin under den första trimestern. Men denna ökade risk för graviditetsdiabetes var förmodligen relaterad till övervikt till att börja med, snarare än en biverkning av läkemedlet.

Graviditetsdiabetes kan öka risken för ett antal hälsokomplikationer för gravida kvinnor, inklusive:

  • föder ett stort barn, vilket kan orsaka förlossningskomplikationer
  • högt blodtryck och havandeskapsförgiftning, vilket kan vara potentiellt livshotande
  • vuxendiabetes senare i livet

Risker för barnet i samband med viktminskning

Även om viktminskning under graviditeten generellt inte rekommenderas, forskning fann att 8 procent av gravida kvinnor försöker det. Även om fentermin inte var en del av denna studie, är fentermin kopplat till viktminskning.

American College of Obstetricians and Gynecologists föreslår en viktökning under graviditeten av:

  • 25 till 35 pund för kvinnor som inte är överviktiga
  • 15 till 25 pund för kvinnor som är överviktiga
  • 11 till 20 pund för kvinnor som är överviktiga

Viktminskning under graviditeten – eller att inte gå upp i lämplig vikt – kan utsätta ditt barn för en mängd olika hälsokomplikationer, inklusive:

  • Att vara liten för sin graviditetsålder. Detta ökar chanserna för:

    • problem med att hålla kroppstemperaturen
    • lågt blodsocker, vilket kan göra en bebis trög
    • svårt att andas
  • Döende under det första levnadsåret. I en studie hade spädbarn födda av kvinnor som inte gick upp tillräckligt mycket i vikt under graviditeten tre gånger så stor risk att dö under sitt första levnadsår jämfört med spädbarn som fötts av kvinnor som gick upp tillräckligt mycket i vikt.
  • Funktionshinder. Enligt Kontoret för kvinnors hälsagravida kvinnor som begränsar sina kalorier till den grad att deras fettdepåer bryts ner och ketoner utvecklas riskerar att föda barn med mentala brister.
  • Neuralrörsdefekter. Forskning föreslår att användning av viktminskningsprodukter under graviditeten kan öka risken för att föda ett barn med denna defekt som påverkar hjärnan och ryggraden.

Fentermin under amning

Det är möjligt för fentermin att utsöndras i bröstmjölk. Av den anledningen rekommenderas det inte för kvinnor som ammar.

Liksom många saker med fentermin, hur det påverkar ett ammat barn har inte studerats väl. Men eftersom det fungerar som ett stimulerande, kan det orsaka biverkningar som agitation och sömn- och matproblem.

Takeawayen

Studier kring användning av fentermin hos gravida och ammande kvinnor är i bästa fall sparsamma.

Om du använder fentermin och är gravid eller ammar, är den säkraste kursen att sluta omedelbart. Din läkare kan hjälpa dig att bedöma eventuella risker och ge dig råd om viktökning och hantering före, under och efter graviditeten.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *