Du har precis kommit ut från en 9-månaders berg-och dalbana och du ammar barnet du bar – vilket är ett annat äventyr helt för sig. Oavsett om du vill bli gravid igen eller inte, kanske du vill ta lite avstånd mellan det här barnet och nästa.
Istället för att gå på p-piller eller välja en annan receptbelagd preventivmetod kan du undra om amningen i sig kan säkerställa att du inte blir gravid igen så länge som du ammar – vare sig det är i 2 månader eller 2 år. Här är vad du behöver veta.
Vilka är chanserna att bli gravid när man ammar?
Scoopet är att ja, exklusiv amning är en ganska bra form av temporär preventivmedel. (Se hur noggrant vi kvalificerade det?)
Faktum är att denna form av preventivmedel har sitt eget namn: lactational amenorrhea method of prevention (LAM). (Låt inte namnet kasta dig. Amenorré betyder bara frånvaron av menstruation.)
Hur bra är ganska bra? Enligt en källa, av 100 kvinnor som korrekt använder LAM under de första 6 månaderna efter förlossningen, kan bara 1 till 2 av dem bli gravida.
Om du använder LAM och vill vara bland majoriteten av kvinnor som inte blir gravida när du ammar, här är vad du bör göra:
- Utöva exklusiv omvårdnad. Det betyder att du bör skjuta upp införandet av fasta ämnen och undvika att komplettera med formel eller något annat.
- Sjuksköterska på begäran. Följ ditt barns ledning och låt dem amma när de vill – minst var fjärde timme under dagen och var sjätte timme under natten. Pumpning är inte ett lämpligt substitut när du använder LAM.
- Undvik att använda nappar. Låt istället ditt barn tillfredsställa sina sugbehov genom att mysa och låta dem amma.
Tänk på att för att LAM ska vara effektivt borde din mens (inklusive spotting) inte ha kommit tillbaka och ditt barn måste vara under 6 månader gammalt. (Det är det som gör detta till en temporär form av preventivmedel.)
Varför fungerar uteslutande och konsekvent amning som en typ av preventivmedel?
Det är här hormoner kommer in – speciellt oxytocin. Detta multifunktionella hormon får dig inte bara att känna dig avslappnad och allmänt glad. Det är också ansvarigt för din sviktande reflex (den där nålkänslan som kommer precis innan din mjölk släpper).
Oxytocin hjälper också till att förhindra ägglossning. Den gör detta genom att skicka signaler till hjärnan som säger åt den att undertrycka det huvudsakliga hormonet som stimulerar ägglossningen. Ingen ägglossning, ingen graviditet.
När ditt barn ammar, stimulerar de nerverna i och runt dina bröstvårtor på exakt rätt sätt för att skicka det meddelandet till din hjärna. Att trycka ut mjölk med hjälp av en pump ger inte samma effekt.
Vad ökar din chans att bli gravid när du ammar?
Om du ammar och hoppas att du kommer att vara bland de 98 procent av kvinnorna som använder LAM framgångsrikt som preventivmetod, här är vad du behöver veta:
- För att LAM ska fungera måste du endast amma. Om du kompletterar barnets kost med formel eller till och med pumpad bröstmjölk ökar dina chanser att få ägglossning och bli gravid.
- Dito för fasta ämnen. När ditt barn fyller 6 månader och börjar äta fasta ämnen ökar dina chanser för ägglossning.
En del äldre forskning visar att genom att introducera mat långsamt och minska amningstiden successivt kan du kanske skjuta upp ägglossningen lite längre. Det behövs dock uppdaterad forskning. - Se upp när du kommer tillbaka till jobbet.
En studie visar att kvinnor som återvände till arbetet och använde LAM och tappade sin mjölk för att uteslutande mata sina barn med bröstmjölk var mer benägna att bli gravida än icke-arbetande mammor som använde LAM. - Detta kan låta som en självklarhet, men det tål att nämnas: När din mens kommer tillbaka har du större chans att bli gravid. Tänk dock på att vissa kvinnor har ägglossning redan innan de får sin första menstruation efter förlossningen. Andra börjar menstruera innan de börjar ha ägglossning. Inga hårda regler här.
Vad händer om du vill bli gravid och även vill fortsätta amma?
Vill du bli gravid men vill inte sluta amma? Den goda nyheten är att även om du ammar, ökar dina chanser att bli gravid när du går längre bort från den dag då ditt barn dök upp.
Om du vill öka dina chanser för ägglossning ytterligare, försök att göra abrupta förändringar. Vissa människor upplever att om man plötsligt avbryter ett amningstillfälle istället för att sträcka ut tiden mellan matningarna ökar deras chanser att få ägglossning. Tänk på att ditt barn kanske inte uppskattar de plötsliga förändringarna i sitt matningsschema.
Det finns ingen anledning att avvänja ditt barn: du kan amma och förbereda dig för din nästa graviditet samtidigt. Många ammande mödrar upptäcker att när de väl går tillbaka till jobbet eller den eftertraktade helnattssömnen blir verklighet kommer ägglossningen igång och de börjar få mens igen.
Har det inte hänt än? Håll ut – de flesta upplever att mensen återkommer mellan 9 och 18 månader efter barnets födelse, även om de ammar.
Kan du fortsätta amma när du är gravid?
Det kan du säkert. Men se till att få i dig tillräckligt med kalorier för att mata dig själv, ditt barn och ditt foster under utveckling. Sikta på 500 extra kalorier per dag om ditt barn äter annan mat förutom din mjölk och 650 extra kalorier om det är mindre än 6 månader gammalt.
Dessutom vill du räkna in ytterligare 350 kalorier under din andra trimester och 450 extra kalorier i din tredje. Låter det komplicerat? Gör det lättare för dig själv genom att lyssna på din kropp och göra hälsosamma matval.
Du kan upptäcka att dina bröstvårtor är känsligare och att din nedgångsreflex gör dig illamående. Även detta kommer att gå över.
Om du har haft missfall eller generellt föder tidigt, håll utkik efter livmodersammandragningar. Du kan känna en krampkänsla när ditt barn diar. Detta beror på att din kropp frisätter små mängder oxytocin, och detta hormon orsakar sammandragningar. (Ja, det är det där multifunktionella hormonet igen!) Om du är orolig för den sällsynta risken för för tidigt värkarbete, diskutera detta med din läkare eller barnmorska.
Bli inte förvånad om ditt barn efter de första månaderna av graviditeten börjar vägra din bröstmjölk. Din mjölktillgång kommer förmodligen att minska, och smaken på din bröstmjölk kan också förändras. Båda dessa förändringar kan få ditt barn att vägra bröstmjölk och så småningom avvänja sig.
Å andra sidan, ammar vissa föräldrar framgångsrikt under hela graviditeten och kan fortsätta att tandemvårda sitt nyfödda och ett äldre barn. (I dessa fall bör den nyföddas amningsbehov alltid ha högsta prioritet.)
Behöver du sluta amma innan du genomgår fertilitetsbehandlingar för att bli gravid?
Om du genomgått fertilitetsbehandlingar för att bli gravid med din nuvarande lilla, kanske du undrar om du behöver sluta amma innan du genomgår fertilitetsbehandlingar för att bli gravid igen.
Svaret är att det beror på. Vissa läkemedel som används i fertilitetsbehandling är säkra att använda under amning. Andra kommer att påverka din mjölktillförsel men inte skada ditt barn. Under tiden kan andra vara farliga för ditt barn.
Eftersom juryn fortfarande är ute på den här, kan du behöva välja mellan att korta ner tiden du vill amma och börja fertilitetsbehandlingar senare. Bästa praxis är att diskutera alla dina problem med din vårdgivare.
Medan exklusiv amning är en ganska bra form av tillfällig preventivmedel, prata med din barnmorska eller OB för att lära dig mer om andra preventivmedelsmetoder om du vill undvika att bli gravid.
Å andra sidan, om din mens inte har kommit tillbaka och du siktar på att växa din familj igen, kontakta din vårdgivare för att höra om dina alternativ. Hur som helst – lycklig amning!
