Vad är exfoliativ dermatit?
Exfoliativt dermatit är rodnad och skalning av huden över stora delar av kroppen. Termen “exfoliativ” hänvisar till exfoliering, eller avfall, av huden. Dermatit betyder irritation eller inflammation i huden. Hos vissa människor kan hudflossning uppstå på grund av redan existerande medicinska tillstånd eller som ett resultat av att ta vissa mediciner. I andra är orsaken okänd.
Exfoliativ dermatit, ibland kallad erytrodermi, är allvarlig men ganska ovanlig. Komplikationer kan innefatta infektion, förlust av näringsämnen, uttorkning och hjärtsvikt, vilket sällan leder till döden.
Vilka är orsakerna till exfoliativ dermatit?
Grundorsaken till exfoliativ dermatit är en störning i hudcellerna. Cellerna dör och faller för snabbt i en process som kallas att vända. Den snabba omsättningen av hudceller orsakar betydande skalning och skalning av huden. Avskalningen och fjällningen kan också kallas sloughing.
Underliggande förutsättningar
Många människor som redan lever med kroniska hudsjukdomar, inklusive autoimmuna sjukdomar, psoriasis, seborrheisk dermatit och eksem, kan också utveckla exfoliativ dermatit.
Läkemedelsreaktioner
Biverkningar på en mängd olika läkemedel kan också bidra till massiv hudfräsning. Läkemedel som kan orsaka detta tillstånd inkluderar:
- sulfa läkemedel
- penicillin
- barbiturater
- fenytoin (Dilantin) och andra anfallsmediciner
- isoniazid
- blodtrycksmediciner
- kalciumkanalblockerare
- aktuella läkemedel (läkemedel som sätts på huden)
Men nästan alla läkemedel kan orsaka exfoliativ dermatit.
Andra orsaker
Vissa typer av cancer, inklusive leukemi och lymfom, kan också påskynda hudcellernas omsättningshastighet. Enligt Merck Manuals är upp till 25 procent av fallen av exfoliativ dermatit idiopatiska. Idiopatisk är när en sjukdom eller tillstånd inte har någon känd orsak.
Vilka är symtomen på exfoliativ dermatit?
Hud- och nagelförändringar
Exfoliativ dermatit börjar hos de flesta med extrem rodnad, som sprider sig över stora delar av kroppen. Denna förändring i hudfärg kallas erytrodermi. Erytrodermi och exfoliativ dermatit är båda namnen för detta tillstånd. Massiv skalning av huden följer rodnaden och inflammationen. Huden kan vara sträv och fjällande. Den torra och skalande huden kan orsaka klåda och smärta. Dina naglar kan också bli tjockare och mer räfflade.
Influensaliknande symtom
Människor som har exfoliativ dermatit kan också ha influensaliknande symtom, såsom feber och frossa. Detta beror på att utbredd hudavskalning kan påverka din inre termometer och orsaka värmeförlust från din skadade hud. Din kropp kan inte kontrollera sin temperatur bra. De flesta med exfoliativ dermatit mår också allmänt sjuka.
Komplikationer från hudavfall
De med detta tillstånd kan också ha en låg blodvolym. Detta beror på förlust av vätska genom den utgjutna huden.
Hudavfall kan börja i små fläckar, men med tiden sprider det sig till större delen av kroppen. Huden är huvudsakligen gjord av protein. Den ständiga utgjutningen av huden kan hindra din kropp från att absorbera viktiga näringsämnen som hjälper till att upprätthålla en frisk epidermis (som vitamin A och D). Du tappar också protein och vätskor från sloughing. Uttorkning och proteinbrist är vanliga komplikationer. Vätske- och elektrolytnivåer bör övervakas av dig och din läkare.
Två viktiga funktioner hos din hud är att ge en barriär mot infektioner och andra saker i miljön och att skydda dina inre organ. När din hud tappar kraftigt tappar den några av dessa förmågor. Detta utsätter dig för allvarliga infektioner och skador på underliggande muskler och skelett.
Allvarliga symtom
Allvarliga symtom på exfoliativ dermatit kan vara livshotande. De som utvecklar komplikationer av infektion, vätske- och elektrolytavvikelser och hjärtsvikt löper störst risk att dö. De vanligaste dödsorsakerna hos patienter med exfoliativ dermatit är lunginflammation, septikemi och hjärtsvikt.
Vilka är behandlingarna för exfoliativ dermatit?
Du kommer förmodligen att få behandling för exfoliativ dermatit på sjukhuset. Din läkare kommer att arbeta för att korrigera eventuell uttorkning, låg blodvolym, värmeförlust och elektrolyt- eller näringsbrister. Din läkare kommer att ge dig IV-vätskor och näringsämnen för att behandla dessa komplikationer.
Att minska inflammation och göra dig mer bekväm är viktiga behandlingsmål. Stödjande vård inkluderar varma bad, vila och orala antihistaminer. Din läkare kan också ordinera medicinska krämer för att fukta din torra, kliande hud.
Steroidmediciner behandlar svår eller kronisk inflammation och hudflagning. Vissa patienter kan dra nytta av fototerapi, behandlingar med psoralen, ett fotosensibiliserande medel och ultraviolett A-ljus. Läkemedel som hämmar immunförsvaret kan bromsa hastigheten av hudavfall, särskilt för personer med kroniska symtom.
Infektion kan vara en allvarlig komplikation av detta tillstånd. Antibiotika kan behandla och förebygga farliga hudinfektioner. Att ägna ordentlig uppmärksamhet åt sårvård och förband är en viktig del för att förebygga infektioner.
Dina läkare kommer också att hantera eventuella underliggande tillstånd. Du kommer förmodligen att behöva sluta ta mediciner som kan orsaka allergiska hudreaktioner.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Utsikterna för exfoliativ dermatit varierar för varje person. Läkemedelsallergi är det enklaste att behandla. Din hud försvinner vanligtvis inom flera veckor efter att du slutat med den allergiframkallande medicinen, samtidigt som du fått lämplig behandling. Att hantera tillstånd som cancer och psoriasis kan också påskynda läkningen.
Människor utan känd orsak till sjukdomen kan ha uppblossningar under hela livet. Människor som har haft exfoliativ dermatit kan ha långvariga förändringar i färgen på den drabbade huden. De kan också uppleva håravfall eller nagelförändringar.
