Esophageal Thrush (Candida Esophagitis)

Hur utvecklas esofageal trast?

Spår av svampen Candida finns normalt på ytan av din hud och i din kropp. Normalt kan ditt immunförsvar reglera dessa goda och dåliga organismer i din kropp. Ibland, dock en förändring i balansen mellan Candida och dina friska bakterier kan få jästen att växa över och utvecklas till en infektion.

Vem är i riskzonen?

Om du är frisk är det osannolikt att du kommer att utveckla detta tillstånd. Personer med nedsatt immunförsvar, som de med hiv, aids eller cancer, och äldre vuxna löper en högre risk. Att ha aids är den vanligaste bakomliggande riskfaktorn. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)20 procent av alla människor med cancer utvecklar tillståndet.

Personer med diabetes löper också en ökad risk att utveckla esofagustrast, särskilt om deras sockernivåer inte är välkontrollerade. Om du har diabetes finns det ofta för mycket socker i saliven. Sockret gör att jästen kan frodas. Ännu viktigare, okontrollerad diabetes skadar också ditt immunförsvar, vilket gör att candida kan frodas.

Spädbarn som föds vaginalt kan utveckla oral trast om deras mödrar hade en svampinfektion under förlossningen. Spädbarn kan också utveckla muntrast från amning om deras mammas bröstvårtor är infekterade. Att utveckla matstrupstrast på detta sätt är ovanligt.

Det finns andra riskfaktorer som gör någon mer benägen att utveckla detta tillstånd. Du är mer i riskzonen om du:

• rök
• bära proteser eller partier
• ta vissa mediciner, till exempel antibiotika
• använd en steroidinhalator för tillstånd som astma
• har en torr mun
• äta mycket sockerhaltig mat
• har en kronisk sjukdom

Identifiera symtomen på esofageal trast

Symtomen på esofageal trast inkluderar:

• vita lesioner på slemhinnan i matstrupen som kan se ut som keso och kan blöda om de skrapas
• smärta eller obehag vid sväljning
• torr mun
• svårt att svälja
• illamående
• kräkningar
• viktminskning
• bröstsmärta

Det är också möjligt för esofageal trast att sprida sig till insidan av munnen och bli oral trast. Symptomen på oral trast inkluderar:

• krämvita fläckar på insidan av kinderna och på ytan av tungan
• vita lesioner på taket av munnen, tonsiller och tandkött
• spricker i mungipan

Ammande mammor kan uppleva Candida infektion i bröstvårtorna, som de kan överföra till sina barn. Symtomen inkluderar:

• speciellt röda, känsliga, sprickor eller kliande bröstvårtor
• stickande smärtor kändes djupt inuti bröstet
• betydande smärta vid amning eller smärta mellan amningstillfällena

Om du upplever dessa tillstånd bör du titta på ditt barn efter tecken på infektion. Även om bebisar inte kan säga om de mår dåligt, kan de bli mer kinkiga och irriterade. De kan också ha de distinkta vita lesioner som är förknippade med trast.

Esophageal trast: Testning och diagnos

Om din läkare misstänker att du kan ha esofageal trast kommer de att göra en endoskopisk undersökning.

Endoskopisk undersökning

Under denna undersökning tittar din läkare ner i halsen med hjälp av ett endoskop. Detta är ett litet, flexibelt rör med en liten kamera och ett ljus i änden. Detta rör kan också sänkas ner i magen eller tarmen för att kontrollera omfattningen av infektionen.

Behandling av esofageal trast

Målen med att behandla esofageal trast är att döda svampen och förhindra att den sprids.

Matstrupströsk kräver systemisk antimykotisk terapi, och ensvampdödande läkemedel, såsom itrakonazol, kommer sannolikt att ordineras. Detta förhindrar att svampen sprider sig och arbetar för att eliminera den från kroppen. Läkemedlet kan komma i en mängd olika former, såsom tabletter, sugtabletter eller en vätska som du kan svepa i munnen som munvatten och sedan svälja.

Om din infektion är något allvarligare kan du få en antimykotika som kallas flukonazol som ges intravenöst på sjukhuset.

Personer med hiv i sent skede kan behöva en starkare medicin, såsom amfotericin B. Viktigast av allt är att behandling av hiv är viktig för att kontrollera matstrupen.

Om din esofagustrast har äventyrat din förmåga att äta, kan din läkare diskutera näringsalternativ med dig. Detta kan inkludera shakes med högt proteininnehåll om du kan tolerera dem eller alternativa matningsalternativ, såsom en magsond i svåra situationer.

Förebyggande av esofageal trast

Du kan minska risken för att utveckla esofageal trast på följande sätt:

• Ät yoghurt när du tar antibiotika.
• Behandla vaginal svampinfektion.
• Öva god munhygien.
• Gå till din tandläkare för regelbundna kontroller.
• Begränsa mängden sockerhaltig mat du äter.
• Begränsa mängden mat du äter som innehåller jäst.

Även om de med hiv och aids löper större risk att drabbas av esofageal trast, ordinerar läkare sällan förebyggande svampdödande läkemedel. Jästen kan bli resistent mot behandlingar. Om du har HIV eller AIDS kan du minska risken för en esofagusinfektion genom att ta ordinerade antiretrovirala läkemedel (ART).

Framtida hälsokomplikationer

Risken för komplikationer efter utvecklingen av esofageal trast är högre hos personer med sammansatta immunsystem. Dessa komplikationer inkluderar trast som sprider sig till andra delar av kroppen och en oförmåga att svälja.

Om du har ett nedsatt immunförsvar är det mycket viktigt att söka behandling för trast så snart du märker symtom. Trast kan lätt spridas till andra delar av din kropp, inklusive din:

• lungorna
• lever
• hjärtklaffar
• tarmar

Genom att få behandling så snabbt som möjligt kan du minska sannolikheten för att trast sprider sig.

Utsikter för esofageal trast

Matstrupstrast kan vara smärtsamt. Om det lämnas obehandlat kan det bli ett allvarligt och till och med livshotande tillstånd. Tala med din läkare vid de första tecknen på trast i munnen eller esofageal trast. Matstrupen är mycket benägen att sprida sig. Ju fler delar av kroppen som påverkas, desto allvarligare kan infektionen bli. Mediciner finns tillgängliga för att behandla esofageal trast, inklusive svampdödande läkemedel. Snabb och noggrann behandling kan minska din smärta och obehag.