Vad är en endovaskulär embolisering?
Endovaskulär embolisering (EE) är ett invasivt kirurgiskt ingrepp. Det används för att behandla onormala blodkärl som finns i din hjärna, såväl som andra delar av din kropp.
Denna procedur är ett alternativ till öppen operation. Det blockerar blodkärlen för att stänga av blodflödet till ett drabbat område.
Din läkare kan rekommendera EE om du upplever något av följande tillstånd:
-
hjärnaneurysm, som är utbuktande svaga punkter i väggarna i blodkärlen i din hjärna
- tumörer, såsom myom, som kan krympas genom att blockera deras blodflöde
- onormala utväxter i ditt cirkulationssystem
-
arteriovenösa missbildningar (AVM) i din hjärna och ryggrad, som är knutar av blodkärl som är känsliga för blödning
- överdriven näsblod
EE kan användas som den enda formen av behandling, eller det kan göras före en annan operation. Blockering av blodflödet till ett skadat område kan göra operationen säkrare.
Förberedelse för en endovaskulär embolisering
EE utförs ofta i en nödsituation, då har du ingen tid för förberedelser. Om det inte utförs som en akut behandling bör du:
- informera din läkare om eventuella receptbelagda, receptfria och växtbaserade läkemedel du tar, inklusive acetylsalicylsyra eller andra blodförtunnande produkter
- låt din läkare veta om du dricker alkohol regelbundet
- sluta eller minska rökningen om du röker
- undvik att äta och dricka i 8 timmar före din ingrepp
- ordna så att någon kör dig hem efter ingreppet
Hur går en endovaskulär embolisering till?
EE utförs på ett sjukhus. Under proceduren gör din kirurg ett litet snitt i din ljumske.
En kateter förs sedan in genom ett stort blodkärl i benet, som kallas lårbensartären. Katetern leds genom din kropps cirkulationssystem med hjälp av röntgenstrålar.
När katetern når platsen för den avvikelse som ska behandlas injiceras material för att täta ditt blodkärl. Ett antal olika material kan användas, inklusive:
- lim som är biologiskt inerta, vilket innebär att de inte interagerar med dina vävnader
- små plastpartiklar som sitter tätt i ditt blodkärl
- skum
- metallspolar
- kirurgiska ballonger
Vilken typ av material din kirurg använder beror på problemet som behandlas.
Vilka är riskerna med en endovaskulär embolisering?
Riskerna förknippade med denna procedur inkluderar:
- återkommande symtom
- blöder in i din hjärna
- blödning på platsen för ditt snitt
- skada på artären där katetern förs in
- fel på blockeringsmaterialet
- en infektion
- en stroke
Denna procedur utförs ibland under generell anestesi. Anestesi kan ha risker utöver de som är inneboende i EE. Några potentiella men sällsynta risker för anestesi inkluderar:
- tillfällig mental förvirring
- en hjärtattack
- en lunginfektion
- en stroke
- död
Återhämtning och utsikter
Du kommer förmodligen att behöva stanna på sjukhuset i 1 eller 2 dagar. Du kan behöva stanna längre om blödning inträffar före, under eller efter EE.
Din återhämtning beror på ditt allmänna hälsotillstånd vid tidpunkten för ingreppet. Ditt underliggande medicinska tillstånd kommer också att påverka din återhämtningshastighet.
Dina synsätt beror på tillståndet som behandlas. Hjärnskador orsakade av blödning före, under eller efter proceduren kanske inte är reversibla.
Målet är att förhindra skador, men AVM och andra missbildningar upptäcks ibland inte förrän de redan har börjat blöda.
Oftast är EE framgångsrik och har ett bra resultat. Det kan minska risken för blödning från ett sprucket aneurysm eller annan venös missbildning. Det kan också minska smärta från tumörer och göra näsblod mindre frekventa.
