En komplett guide för behandling av traumatiska hjärnskador (TBI)

Även om du kan hantera milda TBI hemma, är det fortfarande viktigt att träffa en sjukvårdspersonal så snart som möjligt. Vissa symtom kanske inte visar sig direkt. För svår TBI kan behandlingen innefatta medicinering, operation och rehabilitering.

Traumatiska hjärnskador (TBI) är resultatet av plötsligt trauma på din hjärna. De kan bero på ett plötsligt slag mot ditt huvud eller om något tränger in i din skalle och kommer in i din hjärna.

TBI kan variera från mild till livshotande. De är huvudorsak dödsfall bland unga människor i utvecklade länder. I USA uppskattar experter att 1,7 miljoner människor upplever en TBI. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 64 000 människor dog av TBI-relaterade tillstånd 2020.

Du kan vanligtvis hantera lindriga TBI, även kallad hjärnskakning, hemma. Men hjärnskakning kräver fortfarande ordentlig medicinsk utvärdering. Mer allvarliga TBI kan kräva operation eller mediciner för att hantera symtom och förhindra potentiellt dödliga komplikationer.

Läs vidare för att lära dig mer om TBI-hantering, inklusive huskurer, mediciner och kirurgisk behandling.

Vad man ska göra omedelbart efter en potentiell TBI

Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård efter eventuell TBI.

Du kan behandla de flesta lindriga skador hemma, men vissa symtom kanske inte uppträder förrän timmar till dagar efter din skada. Även om din läkare inte ser några tecken på allvarlig hjärnskada, kanske de fortfarande vill övervaka dig för symtom för 4 till 6 timmar.

Följande kan också vara tidiga tecken och symtom på hjärnskakning. Om du eller någon annan utvecklar något av dessa dagarna efter en huvudskada är det viktigt att uppsöka läkare.

Fysisk Kognitiv Emotionell Sova
synproblem koncentrationsproblem ångest sover mer eller mindre än vanligt
illamående eller kräkningar minnesproblem irritabilitet svårt att somna
Trötthet hjärndimma vara mer känslomässig än vanligt
yrsel sorg
balansproblem

ljus- eller bruskänslighet

huvudvärk

När ska man kontakta en läkare

Enligt CDC, bör en person med en möjlig TBI alltid söka läkarvård. En läkare kan bedöma graden av skada och skapa en behandlingsplan för dig för att påskynda din återhämtning.

Tecken och symtom som alltid bör föranleda ett besök på akuten efter en huvudskada inkluderar:

  • förändring i mental status, såsom minnesförlust
  • förlust av medvetande
  • förvirring
  • huvudvärk med illamående eller kräkningar
  • något annat rörande symtom

Hemhantering för lindriga traumatiska hjärnskador

Milda TBIs ofta kräver inte någon specifik behandling förutom vila. Ändå är det viktigt att få en ordentlig medicinsk utvärdering.

Det är viktigt att vila fysiskt och mentalt till det första 24 till 48 timmar efter din skada. Under denna period är det en bra idé att begränsa fysisk aktivitet och mentala aktiviteter som kräver hög mental koncentration, särskilt om de förvärrar dina symtom.

Mentala aktiviteter du kan behöva undvika inkluderar:

  • Videospel
  • tittar på tv
  • tittar på din telefon eller annan skärm för länge
  • skolarbete eller mentalt stimulerande arbete
  • läsning
  • sms:a

Efter den första viloperioden kommer en sjukvårdspersonal sannolikt att rekommendera att gå vidare till regelbunden aktivitet i etapper och bara gå framåt när du kan slutföra ett stadium symptomfritt.

Till exempel återgå till ett sportprogram för en idrottare kan se ut så här:

Skede Exempel på aktivitet
1 dagliga aktiviteter som inte orsakar symtom
2 gå eller cykla stillastående för att höja din puls måttligt
3 enkla sportspecifika övningar som löpning eller skridskoåkning
4 hårdare sportspecifika men kontaktfria övningar
5 regelbunden träning
6 återgå till matcher eller tävlingar

Ett program för en elev som återvänder till skolan kan se ut ungefär så här:

Skede Exempel på aktivitet
1 dagliga aktiviteter som sms eller läsning, om de inte orsakar symtom som börjar i små block på 5 till 15 minuter
2 läxor, läsning och andra kognitiva aktiviteter utanför klassrummet
3 återinförande av skolarbete, eventuellt med start med partiella skoldagar eller med utökade raster
4 gradvis fortskridande av aktiviteter tills en hel skoldag är acceptabel

Läkemedel för att behandla traumatiska hjärnskador

Smärtstillande medel kan hjälpa till att kontrollera huvudvärk orsakad av hjärnskakning, men det finns begränsade bevis för att stödja deras effektivitet. Din läkare kan rekommendera:

  • Depakote
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • triptaner

Läkare rekommenderar i allmänhet inte andra mediciner som kan förändra din kognitiva funktion eller humör för att behandla hjärnskakning, eftersom dessa kan maskera symtom.

Läkemedel för att behandla den initiala skadan

Vårdpersonal använder många olika läkemedel direkt efter en TBI för att minska inflammation i din hjärna och förhindra ytterligare skador. Några av dessa mediciner omfatta:

  • dexametason
  • meloxikam
  • etazolat
  • karprofen
  • indometacin

De kan också administrera följande typer av läkemedel omedelbart efter en skada för att förhindra komplikationer:

  • antikonvulsiva medel för att förhindra anfall
  • koma-inducerande läkemedel för att minska syreförbrukningen i hjärnan
  • diuretika för att minska trycket inne i hjärnan

Läkemedel för behandling av kroniska komplikationer

Många olika mediciner kan hjälpa till att behandla komplikationer av måttliga till svåra TBI. Dessa kan inkludera:

  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Din läkare kan rekommendera SSRI, som t.ex citalopram eller sertralin att behandla depression.
  • Antikonvulsiva medel: Antikonvulsiva medel, såsom valproat, kan hjälpa till att stabilisera ditt humör och förhindra anfall.
  • Dopaminerga medel: Även kända som dopaminagonister, kan dessa hjälpa till att förbättra din koncentration och fokus.
  • Stimulantia: Stimulerande medel, som t.ex metylfenidat eller modafinilkan öka vakenhet och uppmärksamhet.
  • Sedativa-hypnotiska medel: Sedativa-hypnotiska medel kan hjälpa dig att sova.
  • Muskelavslappnande medel: Muskelavslappnande medel kan hjälpa till att minska muskelspasmer.
  • Antipsykotika: Denna undergrupp av psykofarmaka kan behandla irritabilitet, hallucinationer eller aggression.
  • Antikoagulanter: Även känd som blodförtunnare, kan dessa hjälpa till att förhindra blodproppar.
  • Ångestdämpande medicin: Ångestdämpande mediciner kan minska känslor av ångest eller nervositet.

Forskare gör lovande framsteg inom biologiska behandlingar, men mer forskning behövs för att förstå deras effektivitet och potentiella användningsområden. Några av de behandlingar som undersöks inkluderar:

  • genterapi
  • stamcellsterapi
  • vaskulär endoteltillväxtfaktorterapi

Kirurgi för traumatiska hjärnskador

Du kan behöva akutoperation efter en allvarlig TBI för att minska potentiellt livshotande komplikationer. Kirurgi kan inkludera:

  • Borttagning av hematom: Läckande blod inuti eller runt din hjärna kan sätta press på hjärnvävnaden och orsaka permanent skada. Du kan behöva opereras för att ta bort detta blod.
  • Reparation av skallfraktur: Du kan behöva en benfrakturoperation för att reparera frakturer i din skalle eller för att ta bort skallfragment från din hjärna.
  • Operation för att stoppa blödning: Vissa skador kan orsaka livshotande mängder blodförlust. Du kan behöva opereras för att stoppa blödningen.
  • Kirurgi för att lindra trycket: En kirurg kan utföra en kraniektomi för att lindra trycket inuti din skalle och för att lindra svullnad. Denna procedur innebär att du tillfälligt tar bort en del av din skalle.

Rehabilitering efter traumatiska hjärnskador

Vilken typ och grad av rehabilitering du behöver efter en TBI beror på dina symtom. Rehabiliteringsterapier kan hjälpa dig att återfå färdigheter och återställa funktioner som du kan ha förlorat. Du kan behöva rehabiliteringsterapier under en kort tid eller pågående resten av ditt liv.

Fysisk rehabilitering för att hjälpa dig att återfå rörelse och tal kan innefatta:

  • sjukgymnastik
  • arbetsterapi
  • talterapi
  • lära sig att använda hjälpmedel, såsom hörapparater

Andra terapier kan inkludera:

  • kognitiv terapi för att förbättra ditt minne, uppmärksamhet och kognitiva förmåga
  • yrkesrådgivning för att hjälpa dig att återgå till arbetet
  • psykologisk rådgivning för att hjälpa dig att lära dig nya hanterande färdigheter och förbättra ditt känslomässiga välbefinnande

Forskare fortsätter att undersöka de potentiella fördelarna med virtuell verklighet och videospelsbaserad terapi för att behandla komplikationer som:

  • balansproblem
  • kognitiva problem
  • uppmärksamhet och koncentrationsbrister

Vissa studier har hittat lovande resultat från stamcellsterapi. Det har skett en ökande mängd forskning inom detta område. Fortfarande, mer forskning behövs för att förstå den potentiella nyttan.

När kan jag återgå till vanliga aktiviteter efter en TBI?

Hur lång tid det tar att återgå till dina dagliga aktiviteter efter en TBI varierar kraftigt beroende på faktorer som svårighetsgraden av din skada och dina symtom. Det är viktigt att följa en vårdpersonals råd.

Milda hjärnskakningssymptom går vanligtvis över efter en Några veckor. Allvarliga skador kan orsaka bestående funktionsnedsättning som permanent kan begränsa vissa aktiviteter.

TBI kan variera från mild till livshotande, men även mild TBI kräver en läkarundersökning. Du kan behandla de flesta lindriga TBI hemma med vila. Mer allvarliga skador kan kräva operation eller mediciner för att lindra symtomen.

En läkare kan rekommendera rehabilitering, såsom sjukgymnastik eller talterapi, för att behandla komplikationer. Om du behöver rehabiliteringsterapi beror till stor del på dina specifika symtom.

Det är alltid bäst att följa en vårdpersonals råd om när det är säkert att återgå till dina dagliga aktiviteter. De kommer sannolikt att rekommendera att återgå till fysisk och mental aktivitet i etapper.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *