Multipel skleros (MS) är ett neurodegenerativt och inflammatoriskt immunförsvar som orsakar problem i hela kroppen. Det orsakas av en nedbrytning av skyddshöljet (myelinhöljet) runt nerverna. Detta gör det svårt för hjärnan att kommunicera med resten av kroppen.
Den exakta orsaken till MS är fortfarande okänd, men läkare förstår de långsiktiga effekterna och symtomen av MS. Läs vidare för att lära dig mer om effekterna av MS på din kropp.
Enligt
Vad vi vet är att det påverkar nervsystemet och gradvis påverkar hela kroppen. Kroppens immunceller attackerar frisk nervvävnad över tid, vilket påverkar kroppens inre system för att reagera hälsosamt.
Primära kontra sekundära MS -symptom
De flesta av problemen som beskrivs ovan är primära symptom i samband med MS. Detta betyder att de är direkt orsakade av nervskador som uppstår från attacker mot myelinskidan. Vissa primära symtom kan behandlas direkt genom att försöka bromsa nervskadorna och förhindra MS-attacker.
Men när nervskada existerar kan sekundära symptom uppstå. Sekundära MS-symtom är vanliga komplikationer av primära MS-symtom. Exempel inkluderar urinvägsinfektioner som beror på svaga blåsmuskler, eller en förlust av muskeltonus som beror på oförmåga att gå.
Sekundära symtom kan ofta behandlas effektivt, men att behandla källan till problemet kan förhindra dem helt och hållet. När sjukdomen fortskrider kommer MS oundvikligen att orsaka några sekundära symptom. Sekundära symtom kan ofta hanteras väl med medicinering, fysisk anpassning, terapi och kreativitet.
Nervsystem
När någon har MS angriper kroppens immunsystem långsamt sin egen myelinskida, som består av cellerna som omger och skyddar nervsystemet inklusive ryggmärgen och hjärnan. När dessa celler skadas exponeras nerverna och hjärnan har svårt att skicka signaler till resten av kroppen.
Frånkopplingen mellan hjärnan och de organ, muskler, vävnader och celler som betjänas av de skadade nerverna orsakar symtom som:
- yrsel
- vertigo
- förvirring
- minnesproblem
- emotionell
eller personlighetsförändringar
Depression och andra förändringar i hjärnan kan vara ett direkt resultat av MS eller ett indirekt resultat av svårigheten att klara av tillståndet.
I sällsynta eller avancerade fall kan nervskador orsaka darrningar, kramper och kognitiva problem som nära liknar andra neurodegenerativa tillstånd som demens.
Syn och hörselnedsättning
Synproblem är ofta det första tecknet på MS för många människor. Dubbelsyn, suddighet, smärta och problem med att se kontrast kan plötsligt börja och påverka en eller båda ögonen. I många fall är synproblem tillfälliga eller självbegränsande och beror sannolikt på nervinflammation eller trötthet i ögonmusklerna.
Även om vissa personer med MS upplever permanenta synproblem, är de flesta fall milda och kan effektivt behandlas med steroider och andra korttidsbehandlingar.
I sällsynta fall kan personer med MS uppleva hörselnedsättning eller dövhet orsakad av skada på hjärnstammen. Dessa typer av hörselproblem löser sig vanligtvis av sig själva, men kan vara permanenta i vissa fall.
Tala, svälja och andas
Enligt National MS Society (NMSS) har upp till 40 procent av personer med MS talproblem. Dessa inkluderar:
- slurring
- dålig artikulation
- volymkontrollproblem
Sådana effekter uppstår ofta under skov eller tider av trötthet. Andra talproblem kan inkludera förändringar i röstens tonhöjd eller kvalitet, nasalitet och heshet eller andfåddhet.
Talproblem kan orsakas av andningssvårigheter som orsakas av svaga eller skadade nerver som styr musklerna i bröstet. Svårigheter att kontrollera musklerna som är involverade i andningen kan börja tidigt i sjukdomen och förvärras när MS fortskrider. Detta är en farlig men sällsynt komplikation av MS som ofta kan förbättras genom arbete med en andningsterapeut.
Sväljproblem är mindre vanliga än talsvårigheter, men kan vara mycket allvarligare. De kan uppstå när nervskador försvagar musklerna och hindrar kroppens förmåga att kontrollera musklerna som är involverade i att svälja. När korrekt sväljning avbryts kan mat eller dryck andas in i lungorna och öka risken för infektioner, såsom lunginflammation.
Hosta och kvävning när man äter och dricker kan vara tecken på sväljproblem och bör utvärderas omedelbart. Tal- eller språkterapeuter kan ofta hjälpa till med problem med att tala och svälja.
Muskelsvaghet och balansproblem
Många personer med MS upplever effekter på sina lemmar. Skador på myelinskidan resulterar ofta i smärta, stickningar och domningar i armar och ben. Problem med hand-öga-koordination, muskelsvaghet, balans och gång kan uppstå när hjärnan har problem med att skicka signaler till nerver och muskler.
Dessa effekter kan börja långsamt och sedan förvärras när nervskador fortskrider. Många personer med MS känner först “stick och nålar” och har svårt med koordination eller finmotorik. Med tiden kan lemkontroll och lätthet att gå störda. I dessa fall kan käppar, rullstolar och andra hjälpmedelstekniker hjälpa till med muskelkontroll och styrka.
Skelettet
Personer med MS löper högre risk att utveckla osteoporos på grund av vanliga MS -behandlingar (steroider) och inaktivitet. Försvagade ben kan göra individer med MS mottagliga för frakturer och brott. Även om tillstånd som osteoporos kan förebyggas eller bromsas genom fysisk aktivitet, kost eller kosttillskott, kan svaga skelett göra MS balans- och koordinationsproblem ännu mer riskfyllda.
En växande mängd bevis tyder på att D-vitaminbrist kan spela en viktig roll i utvecklingen av MS. Även om dess exakta inverkan på individer med MS ännu inte är väl förstått, är D-vitamin avgörande för skelettets hälsa och immunsystemets hälsa.
Immunförsvar
MS tros vara en immunförmedlad sjukdom. Det betyder att kroppens immunförsvar angriper frisk nervvävnad, vilket orsakar nervskador i hela kroppen. Immunsystemets aktivitet verkar resultera i inflammationen som är ansvarig för många MS-symtom. Vissa symtom kan blossa upp under en episod av immunsystemets aktivitet och sedan försvinna när episoden eller “attacken” tar slut.
En del forskning undersöker om undertryckande av immunsystemet med medicin kommer att bromsa utvecklingen av MS. Andra terapier försöker rikta in sig på specifika immunceller för att förhindra dem från att attackera nerverna. Men läkemedel som dämpar immunförsvaret kan göra människor mer sårbara för infektion.
Vissa näringsbrister kan påverka immunförsvaret och förvärra MS-symtom. Men de flesta MS-läkare rekommenderar endast specialdieter när en specifik näringsbrist är närvarande. En vanlig rekommendation är ett D-vitamintillskott – detta hjälper också till att förebygga benskörhet.
Matsmältningssystemet
Problem med urinblåsa och tarmfunktioner förekommer ofta vid MS. Sådana problem kan inkludera:
- förstoppning
- diarre
- förlust av tarmkontroll
I vissa fall kan kost och fysioterapi eller egenvårdstrategier minska effekterna av dessa problem på det dagliga livet. Andra gånger kan mediciner eller mer intensiv intervention vara nödvändig.
Användning av en kateter kan ibland vara nödvändig. Detta beror på att nervskador påverkar hur mycket urin de med MS bekvämt kan hålla i urinblåsan. Detta kan resultera i spastiska blåsinfektioner, urinvägsinfektioner (UVI) eller njurinfektioner. Dessa problem kan göra urinering smärtsam och mycket frekvent, även över natten eller när det finns lite urin i urinblåsan.
De flesta människor kan effektivt hantera problem med urinblåsan och tarmen och undvika komplikationer. Däremot kan allvarliga infektioner eller hygienproblem uppstå om dessa problem lämnas obehandlade eller inte hanteras. Diskutera eventuella blås- eller tarmproblem och behandlingsalternativ med din läkare.
Reproduktionssystem
MS påverkar inte reproduktionssystemet eller fertiliteten direkt. Faktum är att många kvinnor tycker att graviditeten erbjuder en trevlig uppskov från MS-symtom. NMSS rapporterar dock att 2-4 av 10 kvinnor kommer att uppleva ett återfall under postpartumperioden.
Men sexuell dysfunktion, såsom svårigheter att uppleva upphetsning eller orgasm, är vanligt hos personer med MS. Detta kan orsakas av nervskador eller av MS-relaterade känslomässiga problem som depression eller låg självkänsla.
Trötthet, smärta och andra MS-symtom kan göra sexuell intimitet besvärlig eller föga tilltalande. Men i många fall kan sexuella problem lösas framgångsrikt genom medicinering, receptfria hjälpmedel (som glidmedel) eller lite avancerad planering.
Cirkulationssystemet
Cirkulationsproblem orsakas sällan av MS, även om svaga bröstmuskler kan leda till ytlig andning och låg syretillförsel. Brist på aktivitet på grund av depression, svårigheter att använda muskler och en upptagenhet med att behandla andra problem kan dock hindra personer med MS från att fokusera på risken för hjärt-kärlsjukdom.
En studie publicerad i tidskriften
Behandlar MS från topp till tå
Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros, kan ett brett utbud av mediciner, naturläkemedel och kosttillskott hjälpa till att lindra symtomen. Behandling kan också modifiera sjukdomen genom att förhindra dess progression och övergripande effekter på din kropp.
MS drabbar alla olika. Varje person upplever en unik uppsättning symtom och svarar individuellt på behandlingar. Därför bör du och dina läkare anpassa din behandlingsregim för att ta itu med dina MS-symtom specifikt och ändra det när sjukdomen fortskrider eller återfaller. En noggrant utformad behandlingsplan kan hjälpa till att göra MS mer hanterbar.
