Dyskinesi vs. Chorea: Vad de är och hur de är släkt

Dyskinesi är när du upplever ofrivilliga rörelser. Chorea är en typ av dyskinesi. Det är förknippat med hälsotillstånd som Huntingtons sjukdom, infektion eller biverkningar av mediciner.

Nina Sinitskaya/Getty Images

Du kanske inte tänker så mycket på rörelserna du gör under dagen. När dessa frivilliga rörelser störs kan en person uppleva dyskinesi, en grupp tillstånd som också kallas hyperkinetiska rörelsestörningar.

En typ av dyskinesi är chorea. Det är när en person upplever dansliknande, ofrivilliga rörelser som involverar hela kroppen.

Vad är dyskinesi?

Dyskinesi är termen som används för att beskriva ofrivilliga rörelser. Dessa rörelser kan variera från att huvudet guppar till att vrida sig eller svaja. De kan påverka hela kroppen eller bara en lem och kan öka när en person är stressad.

Typer av dyskinesi inkluderar:

  • dystoni
  • myoklonus
  • tics
  • akatisi
  • chorea
  • darrning

Dyskinesi kan orsakas av allt från autoimmuna sjukdomar till infektioner.

Andra orsaker är metabola sjukdomar, genetiskt ärftliga sjukdomar och biverkningar från mediciner. Till exempel kan dyskinesi orsakas av ett läkemedel som heter Levodopa som används för att behandla Parkinsons sjukdom.

Vad är chorea?

Chorea är en typ av dyskinesi. Den kännetecknas av dansliknande rörelser (som koreografi) som kan variera från flytande och långsam till ryckig och våldsam.

Både Huntingtons sjukdom och Wilsons sjukdom kan orsaka korea.

Andra orsaker inkluderar:

  • hypoglykemi, hypertyreos och andra endokrina och metabola störningar

  • endokardit, borrelia, syfilis och andra infektioner

  • mediciner, inklusive levodopa, antihistaminer och orala preventivmedel
  • kokain, amfetamin och andra droger

  • stroke, migrän och andra neurologiska störningar

  • hjärntumörer eller andra maligna lesioner

  • kolmonoxidförgiftning eller andra miljögifter

  • multipel skleros, polycytemi eller andra vaskulära orsaker

Vilka är symtomen på dyskinesi eller chorea?

Symtomen på dyskinesi och chorea påverkar olika delar av kroppen.

Dyskinesi

Dyskinesi kan påverka hela kroppen eller bara vissa kroppsdelar. Typer av rörelser med allmän dyskinesi kan variera från att huvudet guppar till att svaja eller vicka. Typen och intensiteten av rörelse beror på vilken typ av dyskinesi en person har.

Till exempel:

  • Myoklonus: Denna typ av dyskinesi innebär korta ryckningar eller ryckningar över hela kroppen.
  • Dystoni: Denna typ av dyskinesi involverar rörelser som är långsamma och repetitiva och kan inkludera atypiskt kroppens positioner.
  • Akatisia: Denna typ av dyskinesi är en konstant rörelse eller rastlöshet, vilket gör det svårt för en person att hålla sig stilla.
  • Tics: Dessa är repetitiva ljud, ryckningar eller andra rörelser av olika delar av kroppen.

Chorea

Människor med chorea vanligtvis har typisk muskeltonus. Rörelse är dansliknande men kan variera i svårighetsgrad från enstaka rörelser till kontinuerliga slumpmässiga rörelser.

Andra tecken inkluderar:

  • rörelser som är oförutsägbara och inte repetitiva
  • svårigheter att stå still eller bibehålla regelbunden rörelse
  • problem med att greppa föremål eller ofta tappa föremål
  • oregelbundna rörelser av tungan (kan till exempel inte hålla tungan sticka ut)
  • breddning av laterala ventriklar i hjärnan
  • kognitiva och beteendemässiga problem (i senare skeden)

Chorea åtföljs ofta av atetos och ballism. Atetos är mildare och inkluderar långsam rörelse med rullande eller vridande egenskaper. Ballism är allvarligare och inkluderar ensidig (ensidig) kastning av armar och ben.

Vad är behandlingen för dyskinesi eller chorea?

Behandlingen av dyskinesi och chorea kommer att bero på deras svårighetsgrad och vilka kroppsdelar som påverkas.

Dyskinesi

Behandling för dyskinesi beror på den specifika typen och kan innefatta mediciner, kirurgi eller olika terapier.

Till exempel:

  • Myoklonus: Denna typ kan behandlas med klonazepam och andra mediciner, hormonbehandling, 5-hydroxitryptofan eller botulinumtoxin (Botox) injektioner.
  • Dystoni: Denna typ är mest effektivt behandlas med Botox. Receptbelagda mediciner, kirurgi och sjukgymnastik är andra alternativ.
  • Akatisia: Denna typ behandlas genom att minska antipsykotiska läkemedel eller ta propranolol och bensodiazepiner.

Chorea

Behandling för korea beror på orsaken och kan inkludera:

  • antibiotika för att motverka infektion
  • dosförändringar för att ta itu med läkemedelsrelaterad chorea
  • mediciner som kallas GABerga medel (valproat, klonazepam, gabapentin)
  • steroider (om chorea utlöses av en hjärttransplantation)
  • plasmaferes (om chorea utlöses av reumatisk feber)

Kirurgi är en annan möjlig behandling. Procedurerna – djup hjärnstimulering eller neuralcellstransplantation – är dock fortfarande experimentella och fungerar inte för alla människor.

Vilka är riskfaktorerna för dyskinesi eller chorea?

Riskfaktorer för dyskinesi och chorea inkluderar:

Dyskinesi

Riskfaktorer beror på den specifika typen av dyskinesi.

Tardiv dyskinesi, till exempel, orsakas av läkemedelsanvändning. De läkemedel som orsakar denna typ av dyskinesi är de som blockerar dopamin i hjärnan och inkluderar antipsykotika och illamåendemediciner.

Chorea

Chorea påverkar människor i alla åldrar. Vissa människor föds med chorea. Detta kallas benign ärftlig chorea och är mycket sällsynt, påverkar runt 1 person per 500 000 personer.

Personer under 30 år utvecklar i allmänhet chorea efter trauma eller infektion, eller genom inflammation. Annars kan detta tillstånd utvecklas mellan 40 och 50 år som en del av Huntingtons sjukdom.

Hur ser utsikterna ut för personer som har dyskinesi eller chorea?

Utsikterna för dyskinesi beror på typen och grundorsaken. Det varierar från individ till person. Vissa kan svara bra på behandling eller förändringar i medicinering som orsakar rörelseproblem.

Utsikterna för chorea beror också på orsaken. Till exempel kan chorea orsakad av Huntingtons sjukdom förvärras med tiden och leda till för tidig död. Fall av Sydenham chorea, orsakade av reumatisk feber, har en bättre utsikt och kan försvinna i 3 till 6 veckor med behandling.

Vanliga frågor

Hur diagnostiserar läkare dyskinesi?

Diagnos kan först inkludera observation och medicinsk historia. Testning kan innefatta genetiska tester för tillstånd som Huntingtons sjukdom, CT- eller MRI-skanning eller en PET-skanning.

Vilken forskning görs?

Du kan hitta mer information om forskning och kliniska tester genom att söka på National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) hemsida.

Var kan jag hitta support?

Din läkare kanske kan hänvisa dig till lokala stödgrupper.

Relaterade onlinegrupper inkluderar:

  • Huntington’s Disease Society of America
  • Nationell organisation för tardiv dyskinesi
  • International Parkinson and Movement Disorder Society

Chorea är en typ av hyperkinetisk rörelsestörning, eller dyskinesi. Varje typ av dyskinesi har unika egenskaper, orsaker och behandlingar.

Om du upplever ofrivilliga rörelser och har några riskfaktorer, kontakta din läkare. Även om inte alla fall av dyskinesi kan botas, kan behandling hjälpa till att lindra symtomen.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *