NAS är ett allvarligt tillstånd för nyfödda, men det finns ett omfattande medicinskt stödsystem som hjälper dig och ditt barn genom denna tuffa tid.
Alla som någonsin har varit gravida vet att detta skede i en persons liv kommer med en lång rad begränsningar.
Mindre kända faktorer, som att undvika hibiskuste eller att inte konsumera delikatesskött, kan verka som graviditetsfällor som kan göra måltiden till en frustrerande upplevelse. Men vissa mediciner kommer också med allvarliga komplikationer för ditt barn.
Om du funderar på att bli gravid är det viktigt att du pratar med din läkare om dina mediciner och slutar använda droger, inklusive koffein och alkohol.
Om du redan är gravid och använder läkemedel medicinskt eller på annat sätt, är det viktigt att agera snabbt för att minska eventuella skador på ditt barn.
Den här artikeln diskuterar vilka mediciner eller droger som kan orsaka neonatalt abstinenssyndrom (NAS) samt hur man behandlar detta tillstånd och var man kan få stöd som vårdgivare.
Vilka läkemedel kan orsaka neonatalt abstinenssyndrom?
Allt från förskrivna smärtstillande medel till mediciner för mental hälsa kan påverka ett barn i livmodern. Detta beror på att ämnet passerar genom moderkakan till fostret, vilket gör att ett beroende utvecklas hos barnet.
När barnet föds och slutar att få substansen upplever de abstinenssymptom. Det här är vad som kallas NAS.
Medan de flesta tror att NAS kommer från illegal droganvändning, är verkligheten att vissa receptbelagda läkemedel kan ha samma effekt.
För att vara tydlig, medan gravida människor uppmuntras att undvika illegal droganvändning, anses inte alla receptbelagda läkemedel vara farliga. Och alla som för närvarande tar receptbelagda mediciner som överväger att bli gravid bör tala med en läkare för att avgöra om deras nuvarande mediciner är säkra eller om alternativ finns tillgängliga.
Följande läkemedel är allmänt kända för att leda till NAS:
- kokain
- heroin
- antidepressiva medel
- barbiturater
- bensodiazepiner
-
opioider, såsom:
- kodein
- hydrokodon
- morfin
- oxikodon
- tramadol
Bebisar kan också uppleva NAS om deras födande förälder drack alkohol, rökte cigaretter eller ofta använde andra produkter som innehöll nikotin under graviditeten.
Symtom på neonatalt abstinenssyndrom
Symtomen kan variera beroende på vilken typ av läkemedel som används under graviditeten. Dessutom kommer mängden som konsumeras, frekvensen, hur kroppen metaboliserar läkemedlet, och även om barnet föddes för tidigt eller fullgången, alla avgöra vilken typ av symtom som finns.
I de flesta fall kommer symtom att börja dyka upp inom 1 till 3 dagar efter födseln, men kanske inte uppträda på upp till en vecka. Vanliga symtom inkluderar:
- diarre
-
högt eller överdrivet gråt
- överdrivet sugande
- fläckig hudfärgning
- dålig utfodring
- snabb andning
- dålig viktökning
- sömnsvårigheter
- anfall
- ökad muskeltonus
- irritabilitet
- feber
- hyperaktiva reflexer
- svettas
- skakningar
- kräkningar
- nysningar eller täppt näsa
Långtidssymtom hos spädbarn med neonatalt abstinenssyndrom
Återigen kommer svårighetsgraden eller potentialen för långvariga symtom att bero på omfattningen av den gravida förälderns droganvändning. Däremot kan komplikationer uppstå för barn som föds med NAS. I de flesta fall kommer dessa barn att behöva tid på intensivvårdsavdelningen för nyfödda (NICU) för att få behandling och övervakning.
Spädbarn med NAS har en högre risk för plötslig spädbarnsdöd (SIDS). Och även om det behövs mer forskning, tror experter det
På samma sätt är problem med motoriska färdigheter, talförseningar, sömnsvårigheter och till och med synproblem möjliga. Och i vissa fall kan barn med NAS vara mer benägna att utveckla återkommande öroninfektioner.
Hur länge varar abstinensabstinens hos neonatal?
Liksom med symtom, kommer utsättningstidslinjen att bero på hur allvarliga läkemedelsexponeringen är. Symtom kommer vanligtvis först
Medan de flesta spädbarn kan behandlas för NAS-uttag inom 5 till 30 dagar, kommer individuella fall att variera. Allvarlig NAS kan ta så lång tid som 6 månader att slutföra uttagsprocessen.
Behandlingsalternativ för neonatalt abstinenssyndrom
Innan du bestämmer behandling kan både du och ditt barn testas för att bekräfta en diagnos av NAS och för att förstå substansen som orsakar abstinens.
Barnets urin eller mekonium (den första avföringen) kommer att testas för substanser. Läkare kommer att ställa frågor om vilka substanser som konsumerades under graviditeten. De kan beställa ett urinprov från dig också.
Behandlingslösningar kommer att variera beroende på NAS:s svårighetsgrad. För mer allvarliga fall kan spädbarn få mediciner för att kontrollera abstinenssymtom. Målet kommer att vara att fortsätta att minska dosen tills den inte längre behövs. Vanliga mediciner som används för detta ändamål inkluderar:
- morfin
- metadon
- buprenorfin
Uttorkning är ett allvarligt problem under abstinens på grund av ständiga kräkningar och diarré. Så ditt barn kan också behöva intravenösa (IV) vätskor för att fylla på dem. Och eftersom långsam tillväxt ofta är ett symptom som är förknippat med NAS, kan ditt barn bytas till en bebisersättning med högre kalorier.
Var alltid ärlig mot läkare och sjukhuspersonal
Det finns många variabler när det kommer till behandlingen för NAS. För att se till att ditt barn får den bästa behandlingen, var alltid ärlig om eventuella ämnen som används under graviditeten och hur mycket. Sekretessen för denna information är skyddad av lag.
Hur kan jag lugna mitt barn med neonatalt abstinenssyndrom?
Bebisar med NAS kan vara väldigt noga under uttag, men det finns mycket du kan göra för att minska stressen på ditt barn och göra dem så bekväma som möjligt:
- Håll dem lugna: Experter brukar rekommendera att skapa en lugnande miljö som är fri från stimulering samtidigt som den uppmuntrar bindning. Detta innebär att man minskar exponeringen för ljus och buller samt ger komfortartiklar, som nappar eller rockers.
- Håll dem nära: Föräldrar uppmuntras att engagera sig i hud-mot-hud-kontakt, linda och hålla spädbarnet för att lugna dem. Om du kan göra det på ett säkert sätt, uppmuntras även amning starkt.
- Håll dem rena: Se till att rengöra smutsiga blöjor omgående. Använd milda och icke-doftande tvålar och återfukta efter badet.
- Mata dem ofta: Det kan vara lättare för ditt barn om du matar mindre och oftare. Övervaka noga deras viktökning. Använd alla kosttillskott eller recept som din läkare rekommenderar.
- Ta hand om dig själv: Att ta hand om en nyfödd är aldrig lätt, men att ta hand om nyfödda med NAS kan innehålla ännu fler utmaningar. Ditt barn kommer att ta emot känslomässiga signaler från dig, så se till att be ditt stödsystem om hjälp när du behöver det. Få massor av vila och rätt näring för dig själv också.
När ska du ringa din läkare
Spädbarn med NAS har en högre risk för SIDS och behöver noggrann övervakning för att hålla sig vid bästa möjliga hälsa. Se till att kontakta din läkare eller sök akutvård om ditt barn:
- kan inte hålla nere formel eller mjölk
- har feber på 38°C (100,4°F) eller högre
- visar symtom på ett anfall
- har minskat blöta blöjor
- har andningssvårigheter (snabbare eller långsammare än vanligt)
Kostnad och täckning för behandlingar av neonatalt abstinenssyndrom
Att få ordentlig behandling för NAS kan vara dyrt. Och även om du har en försäkring kanske kostnaderna inte täcks helt av din plan.
Enligt a
Medicaid täckte dock till stor del behandling: Nätverket var ansvarigt för 83 % av alla avgifter för NAS-relaterade förlossningar på sjukhus.
Få stöd
Den bästa formen av behandling för NAS är förebyggande. Det betyder att personer som vill bli gravida kan fokusera på att söka stöd för att sluta använda substanser innan de blir gravida.
Om du redan är gravid, se till att upprätthålla korrekt förlossningsvård. Du kan också ta emot
Det finns många organisationer som kan stödja dig och ditt barn på din återhämtningsresa:
-
To the Moon and Back ger stöd och utbildning för barn som föds med in utero opioidexponering.
-
The March of Dimes är värd för dussintals evenemang varje år för att öka medvetenheten om tidiga barndomsförhållanden och pengar till barn i nöd.
-
Health Resources and Services Administration tillhandahåller ett hembesöksprogram för vårdgivare med NAS som kan ha svårt att resa till täta läkarbesök.
Inte alla fall av neonatalt abstinenssyndrom (NAS) orsakas av illegal droganvändning. Många receptbelagda mediciner kan också skapa substansberoende för foster som visar sig som NAS när en bebis är född.
Även om förebyggande behandling är den bästa behandlingen, finns det beprövade metoder som kan behandla NAS hos spädbarn. Beroende på svårighetsgraden av substansen som används under graviditeten, kan NAS-abstinens och efterföljande långvariga symtom variera kraftigt.
Att hänga med i rutinmässiga välbesök hos ditt barns barnläkare är viktigt för alla barn, och det är dubbelt för barn med NAS. Om du behöver extra stöd finns det många grupper som kan hjälpa dig och bebis att få den hjälp du behöver.
