Handartros: symtom och behandling

Enligt Arthritis Foundation kommer cirka 50 % av kvinnorna och 25 % av männen att uppleva artros i händerna vid 85 års ålder.

Medan allas leder går igenom cykler av skada och reparation, har en person med handartros ofta förändringar i lederna som gör reparationer svåra eller ineffektiva. Detta problem leder till en eventuell nedbrytning av fogen.

När leden går sönder kan du uppleva smärta, stelhet i lederna och svullnad. Detta tillstånd kan påverka rörligheten och begränsa dagliga aktiviteter.

Artros kan påverka vilken som helst av de små lederna i händer och fingrar. Men artros förekommer vanligtvis i följande leder:

• basen av tummen
• mellanleden på ett finger
• led närmast fingertoppen

Handartros kan orsaka nedbrytning av brosket i lederna. Brosk täcker och skyddar benändarna och låter dem glida smidigt över varandra. När brosket bryts ner gnider benen ihop sig, vilket orsakar smärta och inflammation.

Artros kan också orsaka bensporre, som är beniga utväxter som är resultatet av skador på benet. Heberdens noder utvecklas på leden närmast fingertoppen, och Bouchards noder utvecklas på knogleden. Bensporrar kan orsaka ytterligare stelhet och smärta. Fingrarna kan också börja tappa sin normala form.

Några vanliga symtom inkluderar:

• smärta som sträcker sig från matt till skarp, som kan börja sporadiskt och bli allt mer konstant
• crepitus, vilket är ett klickande eller knäppande ljud när lederna rör sig
• ledstelhet
• minskat rörelseomfång
• ledsvaghet
• leddeformitet
• svullnad
• knölbildning

Handartros kan påverka många aspekter av det dagliga livet. Artros kan få enkla uppgifter att verka svårare, till exempel:

• zippa en kappa eller väska
• med hjälp av knappar
• öppna burkar, burkar eller flaskor
• skriver
• använda en penna, redskap eller andra små föremål

Personer med artros kan utveckla kalciumpyrofosfatdepositionssjukdom (CPPD) eller “pseudogout”, vilket är vanligare hos äldre människor. Denna sjukdom kan orsaka svullnad, värme och smärta i handlederna och andra leder, såsom knän, armbågar, axlar och händer. Svullnad kan vara i flera månader.

En person kan också märka att deras artritsymtom förvärras när vädret förändras, särskilt när det blir kallare.

Andra komplikationer kan inkludera:

• leddeformitet
• kronisk smärta
• nedsatt ledrörlighet
• minskad stabilitet i lederna
• ledfel
• gikt och pseudogoutbloss
• depression

En läkare kan ordinera långvarig användning av smärtstillande mediciner för att hantera komplikationer.

Den exakta orsaken till handartros är okänd. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis på grund av slitage av leden, som uppstår gradvis över tiden. Det finns också en genetisk komponent för handartros.

Det finns flera potentiella riskfaktorer för att utveckla handartros. Dessa faktorer inkluderar:

• Högre ålder: Risken att få artros ökar med åldern.
• Kön: Kvinnor har en högre risk för artros än män.
• Ledproblem: Överanvändning, infektioner, dåligt anpassade leder och lösa ligament kan leda till artros.
• Vikt: Att ha fetma ökar inflammationen i kroppen och kan öka risken för artros.
• Gener: Genetik kan öka vissa människors chanser att utveckla artros tidigt.
• Skador: Frakturer och luxationer kan med tiden leda till artros.
• Jobb: Ett jobb som kräver upprepade rörelser kan orsaka mer slitageskador, vilket kan leda till artros.

Eftersom artrossymptomen förvärras med tiden, kan det vara svårt att skilja mellan en blossning och sjukdomsprogression.

I de tidiga stadierna av artros kan människor märka ledvärk och stelhet i lederna när de rör sig, på kvällen och när de vaknar på morgonen. De kan också märka att symtomen försvinner eller lättar med vila.

En person kan märka att symtomen blossar upp på grund av vädret. Kallt väder är en vanlig orsak till förvärrade symtom, liksom en förändring i barometertrycket.

Andra triggers kan inkludera:

• bensporrar
• känslomässig stress
• upprepad användning av handleder
• infektion
• viktökning

Diagnos kommer ofta att börja med en fysisk undersökning och en genomgång av en persons sjukdomshistoria. En läkare kan också fråga om någon familjehistoria av artrit.

Läkare kommer sannolikt att kontrollera handens funktion med hjälp av fysiska tester och granska en persons symtom. Om läkarna misstänker artros kan de beställa röntgen för att kontrollera lederna.

Röntgen eller andra bildundersökningar kan ofta visa skador på brosket eller lederna, vilket kan tyda på artros.

Artrosbehandlingsmetoder kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad och en persons behov.

Medicinsk behandling använder ofta medicin för att behandla smärta och stelhet. Läkare kan använda piller, sirap, aktuella krämer och injektioner.

Några vanliga mediciner inkluderar:

• smärtstillande medicin, såsom paracetamol
• motirriterande medel, såsom capsaicin eller mentol
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen eller topikal NSAID-diklofenakgel
• kortikosteroider, som läkare injicerar direkt i den drabbade leden

I vissa fall kan en läkare rekommendera kirurgiskt ingrepp. Kirurgi kan tillåta en läkare att:

• ta bort skadat brosk
• smält samman skarvarna
• byta ut en led

Det finns icke-medicinska sätt att hjälpa till att hantera handartros. Dessa sätt inkluderar:

• gör övningar för att bygga musklerna runt lederna och ge stöd
• använda handledsremmar och andra stödjande anordningar
• värmebehandling, såsom ett paraffinbad
• bibehålla en måttlig vikt
• äta en näringsrik och balanserad kost
• vidta åtgärder för att minska belastningen på händerna

Personer med artros i handen måste anpassa hur de använder sina händer för att utföra dagliga sysslor. Detta är vårt råd:

• använd prylar som är utformade för att minska belastningen på händerna, såsom en elektrisk plåtöppnare, tubpress och dragkedja
• använd en kundvagn eller ryggsäck för att undvika att bära shoppingkassar
• använd båda händerna för uppgifter som normalt kräver en hand
• växla kranar och dörrhandtag till mer lättanvända versioner
• växla mellan svårare och lättare jobb för att ge händerna en chans att vila

Du måste kontakta en läkare om du upplever smärta eller rörelseförlust i händerna som inte har någon förklaring

Om dina symtom förvärras och din behandlingsregim verkar mindre effektiv måste du konsultera en läkare. En läkare kan rekommendera en förändring av medicinering, kompletterande terapier eller till och med operation.

Prognos för handartros

Det finns inget botemedel mot artros.

För vissa människor kan smärtan minska eller till och med försvinna med tiden. Alla noder som utvecklas på händerna kommer dock att finnas kvar och kan begränsa rörelseomfånget.

Med behandling och hantering kan en person hantera sina symtom och fortsätta att fungera normalt med minimala problem.

Att leva med artros kan leda till ytterligare komplikationer. En person bör prata med en sjukvårdspersonal om de upplever nya symtom, såsom tecken på depression.