Översikt
Vilken teknik används för att screena för bröstcancer?
Bröstcancer är den näst vanligaste cancerformen bland kvinnor i USA. Ungefär en av åtta kvinnor kommer någon gång i livet att utveckla bröstcancer.
”Guldstandarden” för att diagnostisera bröstcancer är mammografi. Flera studier har visat att hos kvinnor över 40 år minskar mammografi avsevärt risken att dö i bröstcancer.
Mammografi är den bästa tekniken för screening av bröstcancer. Däremot är mammografi inte perfekt. Inte all bröstcancer ses på ett mammografi, särskilt om du har ”täta” bröst.
Bröst består av två typer av vävnad: fibroglandulär vävnad och fet vävnad. Fibroglandulär vävnad är mjölkkörtlarna och kanalerna i ditt bröst; denna vävnad ser vit ut på ett mammografi. Fettvävnad ser grå ut på ett mammografi. Om mängden fibroglandulär vävnad (vit) är större än mängden fettvävnad (grå), så har du täta bröst. Nästan hälften av alla kvinnor i USA har täta bröst.
Figur. 1. Omfattningen av brösttäthet, från feta bröst (längst till vänster) till extremt täta bröst (längst till höger).
Tyvärr är många avvikelser – inklusive cancer – också vita på ett mammografi. Eftersom bröstcancer och fibroglandulär vävnad båda är vita på ett mammografi, kan det vara svårt att se skillnad på normal bröstvävnad och bröstcancer. Dessutom kan täta bröst överlappa, eller ”gömma”, en bröstcancer. När täta bröst ses på ett mammografi, kanske vårdgivaren inte tydligt kan se en abnormitet i ditt bröst.
Vad är digital brösttomosyntes?
Digital brösttomosyntes (DBT) är en ny teknik som kan bidra till att förbättra radiologens förmåga att diagnostisera din bröstcancer. DBT är också känd som 3D mammografi eftersom den använder en serie tvådimensionella bilder för att bygga en tredimensionell bild av bröstet. DBT godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2011 och kan bli den nya guldstandarden inom bröstavbildning, särskilt för kvinnor med täta bröst.
Vilka är fördelarna med digital brösttomosyntes?
DBT är särskilt användbart vid undersökning av täta bröst och kan förbättra radiologens förmåga att hitta bröstcancer. Dessutom erbjuder DBT dessa fördelar:
- Minskar frekvensen av falskt positiva avläsningar (en avläsning som identifierar normal vävnad som en abnormitet).
- Säkerställer att färre kvinnor behöver komma tillbaka för ännu en mammografi.
- Minskar behovet av en biopsi.
- Gör det möjligt för vårdgivaren att mer exakt lokalisera var avvikelsen finns i bröstet.
- Kan hjälpa till att minska långvarig ångest i väntan på testresultat.
Vem ska ha digital brösttomosyntes?
DBT kan utföras på vilken kvinna som helst, men det är särskilt fördelaktigt för kvinnor som har täta bröst.
Testdetaljer
Hur fungerar digital brösttomosyntes?
Under ett mammografi placeras ditt bröst på ett plant stöd och komprimeras (kläms) mellan två plattor. Röntgenröret tar en enda bild.
Figur 2. Det digitala brösttomosyntessystemet. Foto med tillstånd av Siemens
Under en DBT-undersökning placeras och komprimeras bröstet på samma sätt som det är för ett mammografi. Men under DBT-undersökningen rör sig röntgenröret i en båge över ditt bröst och tar bilder när det rör sig.
Hur mycket strålning används i digital brösttomosyntes?
DBT görs samtidigt som mammografi, så ingreppet tar lite längre tid (cirka 45 sekunder). FDA har godkänt att DBT endast ska användas i kombination med mammografi. Därför är den totala stråldosen knappt tre gånger större än ett mammografi. FDA anser att detta är en acceptabel och säker mängd strålningsexponering.
