Diagnostisera och behandla tonårsdepression

Symtom på depression hos ungdomar är inte alltid lätta att identifiera eftersom de ofta uppträder som vanligt tonårsbeteende. Tidiga varningssignaler kommer sannolikt att inkludera: irritabilitet, trötthet, förändringar i sömnmönster, förändringar i ätmönster, social tillbakadragande eller ilska. Denna artikel förklarar processen för diagnos och behandling av depression hos tonåringar.

Diagnostisera tonårsdepression

När tonårsdepression misstänks kommer läkaren vanligtvis att göra dessa tester.

• Fysisk undersökning. Läkaren kan göra en fysisk undersökning och ställa djupgående frågor om din tonårings hälsa för att avgöra vad som kan orsaka depression. I vissa fall kan depression vara kopplad till ett underliggande fysiskt hälsoproblem.
• Labtest. Till exempel kan din tonårs läkare göra ett blodprov som kallas ett fullständigt blodtal eller testa din tonårs sköldkörtel för att se till att den fungerar som den ska.
• Psykologisk utvärdering. En läkare eller mentalvårdspersonal kan prata med din tonåring om tankar, känslor och beteende och kan innehålla ett frågeformulär. Denna utvärdering hjälper till att hitta en diagnos och kontrollera efter relaterade komplikationer.

Typer av depression

Symtom orsakade av allvarlig depression kan variera från person till person. För att klargöra vilken typ av depression din tonåring har kan läkaren använda en eller flera specifikationer, vilket betyder depression med specifika funktioner. Här är några exempel:

• Orolig nöd – depression med ovanlig rastlöshet eller oro över möjliga händelser eller förlust av kontroll
• Melankoliska funktioner – svår depression med bristande respons på något som brukade ge nöje och associerat med uppvaknande tidigt på morgonen, försämrat humör på morgonen, stora förändringar i aptit och skuldkänslor, agitation eller tröghet
• Atypiska funktioner – depression som inkluderar förmågan att tillfälligt hejas av glada händelser, ökad aptit, överdrivet sömnbehov, känslighet för avstötning och en tung känsla i armar eller ben

Andra störningar som orsakar depression

Flera andra störningar inkluderar depression som ett symptom. En korrekt diagnos är mycket viktig för lämplig behandling. Läkarens eller psykologens utvärdering hjälper till att avgöra om symtomen på depression orsakas av något av dessa tillstånd:

• Bipolära I- och II-störningar. Dessa humörsjukdomar inkluderar humörsvängningar som sträcker sig från stora toppar till stora lågt. Ibland är det svårt att skilja mellan bipolär sjukdom och depression.
• Cyklotymisk störning. Cyklotymisk störning involverar höjder och nedgångar i humör som är mildare än de av bipolär sjukdom.
• Störande dysreguleringsstörning. Denna humörstörning hos barn inkluderar kronisk och svår irritabilitet och ilska med frekventa extrema temperamentutbrott. Denna sjukdom utvecklas vanligtvis till depressiv sjukdom eller ångestsyndrom under tonåren eller vuxenlivet.
• Ihållande depressiv störning. Ibland kallas dysthymia, detta är en mindre allvarlig men mer kronisk form av depression. Även om det vanligtvis inte inaktiverar, kan ihållande depressiv sjukdom förhindra att fungera normalt i dagliga rutiner och från att leva sitt liv till fullo.
• Premenstruell dysforisk störning. Denna störning innefattar depressionssymtom associerade med hormonförändringar som börjar en vecka innan och förbättras inom några dagar efter menstruationens början. Symtomen är minimala eller borta efter periodens slut.
• Andra orsaker till depression. Depression som orsakas av användningen av fritids- eller olagliga droger, vissa förskrivna mediciner eller ett medicinskt tillstånd.

Behandling av depression hos tonåringar

Behandlingen beror på typen och svårighetsgraden av din tonårings depression. En kombination av samtalsterapi (psykoterapi) och medicinering kan vara mycket effektiv för de flesta tonåringar med depression.

Om din tonåring har svår depression eller riskerar självskada kan din tonåring behöva sjukhusvistelse eller behöva delta i ett öppenvårdsprogram tills symtomen förbättras.

Här är en närmare titt på alternativ för depression.

Läkemedel som används för att behandla tonårsdepression

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två mediciner för behandling av tonårsdepression: fluoxetin (Prozac) och escitalopram (Lexapro). Prata med din tonårings läkare om läkemedelsalternativ och möjliga biverkningar, väga fördelarna och riskerna.

FDA-varning

De flesta antidepressiva medel är i allmänhet säkra, men FDA kräver att alla antidepressiva medel har en svart låda varning – den strängaste varningen för receptbelagda läkemedel. I vissa fall kan barn, tonåringar och unga vuxna under 25 år ha ökat självmordstankar eller självmordstankar när de tar antidepressiva medel, särskilt de första veckorna efter start eller när läkemedelsdosen ändras.

Alla som tar ett antidepressivt medel bör följas noggrant med avseende på förvärrad depression eller ovanligt beteende, särskilt när man börjar med ett nytt läkemedel eller med en dosförändring. Om din tonåring har självmordstankar när du tar ett antidepressivt läkemedel, kontakta omedelbart din läkare eller få akut hjälp.

För de flesta tonåringar överväger troligen fördelarna med att ta ett antidepressivt medel. Tänk på att antidepressiva medel är mer benägna att minska självmordsrisken på lång sikt genom att förbättra humöret.

Hitta rätt medicin

Alla är olika, så att hitta rätt medicinering eller läkemedelsdos för din tonåring kan ta lite försök och fel. Denna process kräver tålamod, eftersom vissa mediciner behöver flera veckor eller längre för att få full effekt och för att biverkningar ska lindras när kroppen anpassar sig. Uppmuntra din tonåring att inte ge upp.

Ärvda egenskaper spelar en roll i hur antidepressiva medel påverkar olika människor. I vissa fall, om tillgängliga, kan resultat av genetiska tester (utförda med blodprov eller kindpinne) ge ledtrådar om hur kroppen kan reagera på ett visst antidepressivt medel. Men andra variabler förutom genetik kan påverka responsen på medicinering.

Hantera mediciner

Övervaka noga din tonårs användning av mediciner. För att fungera ordentligt måste antidepressiva medel tas konsekvent vid den föreskrivna dosen. Eftersom överdosering av läkemedel kan utgöra en risk för tonåringar med depression, kan läkaren ordinera endast små förråd av piller åt gången, eller rekommendera att du tar bort mediciner så att din tonåring inte har en stor mängd piller tillgängliga samtidigt.

Om din tonåring har besvärliga biverkningar, bör din tonåring inte sluta ta ett antidepressivt medel utan att först prata med läkaren. Vissa antidepressiva medel kan orsaka abstinenssymptom såvida inte dosen sakta avtar – att plötsligt sluta kan orsaka en plötslig försämring av depression.

Antidepressiva medel och graviditet

Om din tonåring är gravid eller ammar kan vissa antidepressiva medel utgöra en ökad hälsorisk för det ofödda eller ammande barnet. Om din tonåring blir gravid eller planerar att bli gravid, se till att din tonåring pratar med läkaren om antidepressiva läkemedel och hantering av depression under graviditeten.

Psykoterapi för att behandla tonårsdepression

Psykoterapi, även kallad psykologisk rådgivning eller samtalsterapi, är en allmän term för behandling av depression genom att prata om depression och relaterade problem med en psykolog. Olika typer av psykoterapi kan vara effektiva för depression, såsom kognitiv beteendeterapi eller interpersonell terapi.

Psykoterapi kan göras ansikte mot ansikte, med familjemedlemmar eller i en grupp. Genom regelbundna sessioner kan din tonåring:

• Lär dig om orsakerna till depression
• Lär dig hur man identifierar och gör förändringar i ohälsosamma beteenden eller tankar
• Utforska relationer och upplevelser
• Hitta bättre sätt att hantera och lösa problem
• Sätt upp realistiska mål
• Återfå en känsla av lycka och kontroll
• Hjälp till att lindra depressionssymtom som hopplöshet och ilska
• Anpassa dig till en kris eller annan aktuell svårighet

Sjukhusvistelse och andra behandlingsprogram

I vissa tonåringar är depression så svår att det krävs sjukhusvistelse, särskilt om din tonåring riskerar att skada sig själv eller skada någon annan. Att få psykiatrisk behandling på ett sjukhus kan hjälpa till att hålla din tonåring lugn och säker tills symtomen hanteras bättre.

Dagbehandlingsprogram kan också hjälpa. Dessa program ger det stöd och den rådgivning som behövs medan din tonåring får depressionssymtom under kontroll.