Diagnostisera MS
Att diagnostisera multipel skleros (MS) innefattar flera steg. Ett av de första stegen är en allmän medicinsk utvärdering som kan inkludera:
- en fysisk undersökning
- en diskussion om eventuella symtom
- din medicinska historia
Om din läkare misstänker att du har MS kan du behöva ta fler tester. Detta inkluderar ett lumbalpunktionstest, även känt som en spinal tap.
Vad är en spinal tap för MS?
En lumbalpunktion, eller spinal tap, innebär att du testar din spinalvätska för tecken på MS. För att göra det kommer din läkare att föra in en nål i den nedre delen av ryggen för att avlägsna ryggmärgsvätska.
En lumbalpunktion är det enda sättet att direkt och exakt avgöra hur mycket inflammation du har i ditt centrala nervsystem. Den visar också aktiviteten hos ditt immunsystem i dessa delar av din kropp, vilket är viktigt för att diagnostisera MS.
Vad du kan förvänta dig i en ryggradskran
Inga speciella förberedelser behövs under en ryggradskran, men du kanske vill komma tidigt för att ställa frågor du kan ha om vad du kan förvänta dig under ingreppet.
Under en ländryggspunktion sugs ryggradsvätska i allmänhet från mellan din tredje och fjärde ländrygg i din nedre ryggrad med hjälp av en ryggradsnål. Din läkare kommer att se till att nålen är placerad mellan din ryggmärg och märgens hölje, eller hjärnhinnorna, när du drar vätska. Hela proceduren tar vanligtvis 1 timme.
Du bör förvänta dig att resultatet är klart inom 2 till 3 dagar efter ingreppet.
Resultaten av en ryggradsberöring
En ryggradskran kan berätta om mängden protein, vita blodkroppar eller myelin i din ryggmärgsvätska är för hög. Det kan också avslöja om vätskan i din ryggrad innehåller en onormal nivå av antikroppar.
Att analysera din spinalvätska kan också visa din läkare om du kan ha ett annat tillstånd och inte MS. Vissa virus kan orsaka tecken och symtom som liknar MS.
En lumbalpunktion bör ges tillsammans med andra tester för att bekräfta en diagnos. Proceduren kan avslöja problem med ditt autoimmuna system, men andra tillstånd som påverkar ditt nervsystem, som lymfom och borrelia, kan också visa höga nivåer av antikroppar och proteiner i din ryggmärgsvätska, därav behovet av att bekräfta en diagnos med ytterligare tester.
Noggrannhet av spinal tap för MS
En ryggrad kan avslöja ett onormalt immunsvar orsakat av MS. Men andra tillstånd kan också orsaka ett liknande immunsvar i ryggmärgsvätskan. Dessutom visar cirka 5 till 10 procent av personer med bekräftad MS inga abnormiteter i sina spinal tap-resultat.
Av dessa skäl bör flera andra testmetoder användas för att diagnostisera MS.
Andra tester för MS
MS delar symtom med andra hälsoproblem, så din läkare måste avgöra om det är MS som orsakar dina symtom och inte ett annat tillstånd.
Andra tester som din läkare kan utföra för att utesluta eller bekräfta en diagnos av MS inkluderar:
- blodprov
- magnetisk resonanstomografi (MRT)
- framkallade potentiella test
Svårighet att ställa diagnos
MS är ofta svårt för läkare att diagnostisera eftersom en ryggradsberöring ensam inte kan bevisa om du har MS. Faktum är att det inte finns något enskilt test som kan bekräfta eller förneka en diagnos.
Andra tester inkluderar en MRT för att upptäcka lesioner på din hjärna eller ryggmärg och ett test för framkallad potential för att upptäcka nervskador.
Syn
En lumbalpunktion är ett vanligt test som används för att diagnostisera MS, och det är ett relativt enkelt test att utföra. Det är i allmänhet det första steget för att avgöra om du har MS om du visar symtom.
Din läkare kommer att avgöra om ytterligare tester behövs för att bekräfta en diagnos.
