Diabetisk amyotrofi: Hur man behandlar denna sällsynta sjukdom av diabetesnervskada

Om du lever med diabetes kanske du är bekant med de vanligare nämnda diabeteskomplikationerna, såsom hjärtsjukdomar, stroke, blindhet, njursjukdomar och amputationer av nedre extremiteter (för att nämna några), men du kanske inte är lika bekant med en störning av diabetesnervskada som kallas diabetisk amyotrofi.

Detta sällsynta tillstånd verkar annorlunda än andra typer av neuropati (nervskada).

Den här artikeln kommer att beskriva allt du behöver veta om diabetisk amyotrofi och vad du ska göra om du får diagnosen denna diabeteskomplikation.

Vad är diabetisk amyotrofi?

Diabetisk amyotrofi är en sällsynt form av diabetisk neuropati, eller nervskada.

Det är också känd under andra namn:

  • proximal diabetisk neuropati
  • diabetisk lumbosakral radiculoplexusneuropati
  • Bruns-Garlands syndrom
  • femoral-ischias neuropati av diabetes

Denna komplikation är sällsynt och påverkar endast ca 1 % av vuxna med diabetes. Det är mindre vanligt hos personer med typ 1-diabetes. Det är också mer sannolikt att det påverkar män.

Denna diabetesrelaterade komplikation orsakar smärta och muskelförtvining i höfter, lår, skinkor och ben. Ibland kan det också påverka bröstet och buken.

Hur skiljer sig amyotrofi från neuropati?

Typisk diabetisk neuropati är mycket vanligare, med minst 50 % av alla personer med diabetes som upplever det någon gång.

Diabetisk amyotrofi är dock inte lika vanligt. Det påverkar också ett mycket större område av kroppen och orsakar vanligtvis inte viktminskning.

Tvärtemot vad många tror påverkar denna typ av neuropati personer med till och med välskött diabetes. Detta skiljer sig från diabetesrelaterad neuropati, som ofta orsakas av långvarigt höga blodsockernivåer.

Båda tillstånden har potential att orsaka allvarliga hälsoresultat och kan orsaka obehag i någons liv. De kräver båda en medicinsk diagnos från en sjukvårdspersonal.

Vilka är symptomen på diabetisk amyotrofi?

Symtomen på diabetisk amyotrofi inkluderar:

  • smärta och domningar i de drabbade områdena
  • magont
  • viktminskning
  • svaghet i musklerna över tid (muskelförtvining)
  • eventuella svårigheter att stå upp

Fotfall är ett symptom på diabetisk amyotrofi

Personer med diabetisk amyotrofi kan också utveckla fotfall (eller droppfot), där den främre delen av foten släpar mot marken när de går på grund av nervproblem i benen. Handla om två tredjedelar av människor upplever dessa symtom på bara en sida av deras kroppar. Tillståndet kan dock utvecklas till andra sidan av kroppen också.

Tillståndet varar vanligtvis flera månader, men det kan vara kvar i upp till 3 år. Vid slutet av denna tidsperiod har de flesta människor normalt återhämtat sig, men inte alltid helt.

Symtomen kan vara så allvarliga att vissa människor kommer att behöva rullstolsanvändning.

Hur får man diagnosen diabetisk amyotrofi?

Diagnos för detta tillstånd görs vanligtvis genom eliminering.

Om din läkare tror att du kan ha diabetisk amyotrofi, kan de hänvisa dig till antingen en neurolog eller en annan diabetesspecialist för mer testning. Dessa ytterligare tester kan inkludera:

  • en lumbalpunktion för att leta efter tecken på inflammation i vätskan runt ryggmärgen
  • nervledningsstudier för att kontrollera benens nerver
  • en MR-undersökning av ländryggen för att utesluta kompression av nerverna runt ryggraden

Dina muskler kan också undersökas för svaghet och utmattning, med särskild uppmärksamhet på dina benreflexer.

Ditt medicinska team kan beställa en komplett blodräkningspanel (CBC). Andra labbtester kan också beställas för att specifikt kontrollera vitaminbrister och folat, vitamin B12, tiamin och kopparnivåer.

Eftersom diabetisk amyotrofi är en diabetesrelaterad komplikation, kommer dina A1C-nivåer och din övergripande diabeteshantering sannolikt också att ses över.

Behandling av diabetisk amyotrofi

Även om diabetisk amyotrofi vanligtvis inte kräver behandling, kan några ingrepp hjälpa till att lindra smärtsamma och obekväma symtom:

  • Förbättra blodsockret och noggrannare övervaka diabeteshanteringen: Arbeta med ditt diabetesteam om du känner att du behöver ändra eller modifiera de diabetesmediciner du tar, vill ändra din kost eller vill lägga till mer träning i din rutin.
  • Att ta mediciner som Gabapentin och pregabalin för smärtlindring: Dessa receptbelagda mediciner kan hjälpa till att minska långvarig nervsmärta. Över-the-counter smärtlindring kan också vara ett alternativ, som paracetamol eller ibuprofen. Antidepressiva medel kan också hjälpa till med smärtlindring.
  • Omväxlande med ispåsar eller värmekuddar: Denna process kan tillfälligt lindra smärta. Epsom saltbad rekommenderas också.

Teknik för att behandla diabetisk amyotrofi

  • Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS): Detta är en enhet som Quell, som är helt automatiserad neurostimuleringsteknik. Enheten virar runt vaden, stimulerar och minskar smärta. Denna lilla enhet kan bäras 24 timmar om dygnet och har hjälpt många människor att hantera kronisk smärta genom att blockera kroppens smärtsignaler från att nå hjärnan.
  • Ryggmärgsstimulering: Food and Drug Administration beviljade nyligen Nevro Corp., ett företag baserat i norra Kalifornien, godkännande att släppa deras senaste smärtlindringssystem kallat Senza eller ”HFX”. Denna teknik fokuserar på teknik för ryggmärgsstimulering. Detta är nu den första FDA-godkända implanterbara enheten som också är läkemedelsfri för att behandla kronisk smärta. Denna enhet implanteras i din kropp och placeras nära din låga ryggrad. De milda elektriska pulserna levereras till din ryggmärg vid behov, för lindring som kan kännas var som helst från armar, ben, fötter och tår. Dessa pulser syftar till att lugna inflammation i nerverna och minska smärtsignalerna som tolkas av hjärnan.

Kan du behandla diabetisk amyotrofi med sjukgymnastik?

Ja, sjukgymnastik kan vara nyckeln till att hjälpa människor att underhålla och förbättra muskler som försvagats och skadats av diabetisk amyotrofi.

Sjukgymnaster kan lära dig användbara övningar för att stärka musklerna, medan arbetsterapeuter kan rekommendera anpassningsbara anordningar, såsom sträckare, upphöjda toalettsitsar eller pallar för att hjälpa dig att bättre hantera tillståndet i ditt hem eller på din arbetsplats och för att lindra smärta.

Medan de flesta människor kommer att dra nytta av dessa terapier och få tillbaka mycket av sin styrka, sker förbättringar inte direkt.

Återhämtning kan ta år, och det är viktigt att veta att i de flesta fall är en fullständig återhämtning inte möjlig.

Diabetisk amyotrofi, en sällsynt diabetisk nervkomplikation som endast cirka 1 % av vuxna med diabetes diagnostiseras med. Det är en smärtsam form av neuropati som främst drabbar låren, skinkorna, höfterna, benen och ibland bröstet och buken. Denna komplikation kan också orsaka smärta och muskelförtvining, som varar allt från flera månader till år.

Diabetisk amyotrofi orsakas inte enbart av långvariga höga blodsockernivåer (även personer med välskötta glukosnivåer kan utveckla det). Det är vanligare hos personer med typ 2-diabetes och män. Behandlingarna sträcker sig från receptfria och ordinerade smärtstillande läkemedel till ryggmärg och transkutan elektrisk nervstimulering.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *