Myom är icke-cancerösa tumörer som växer i eller på livmodern.
De påverkar mellan
Medan vissa personer med myom inte märker några symtom, har andra smärtsamma mens och kraftiga menstruationer som kan kräva behandling.
Läkare kan rekommendera behandlingar för myomsymtom, såsom:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- orala preventivmedel
- tranexamsyra
- operation för att ta bort eller krympa myom
Det enda sättet att bota myom är genom en hysterektomi.
Men banbrytande studier ger läkare fler sätt att behandla myom och kraftiga menstruationsflöden.
Läs vidare för att lära dig mer om den senaste forskningen och behandlingsalternativen för detta tillstånd.
FDA godkänner ny behandling
I maj 2020, Food and Drug Administration (FDA)
Godkännandet kom efter att det visade sig vara effektivt i två kliniska prövningar av totalt 591 premenopausala kvinnor som hade kraftigt menstruationsflöde.
Tungt menstruationsflöde definierades som att förlora cirka en tredjedel av en kopp menstruationsblod per cykel under minst två menstruationscykler.
Mellan 69 och 77 procent av deltagarna som tog medicinen fick sin menstruationsblodförlust minskad med hälften i slutet av studierna, jämfört med drygt 10 procent av personerna som fick placebo.
De vanligaste biverkningarna som rapporterats efter att ha tagit Oriahnn var:
- värmevallningar
- Trötthet
- huvudvärk
- onormal vaginal blödning
Tekniken för ablation av myom går framåt
FDA gav först tillstånd till Sonata-systemet som ett snittfritt behandlingsalternativ för myom i livmodern 2018.
År 2020 godkände den marknadsföringen av nästa generations teknik som kallas Sonata System 2.1.
Systemet använder ett tunt, upplyst rör som kallas hysteroskop för att undersöka livmodern och en ultraljudssond för att förstöra myom med radiofrekvent energi.
Enligt företaget bakom Sonata System, Gynesonics, är den uppdaterade versionen lättare för läkare att använda än originalsystemet.
Godkännandet för Sonata System 2.1 kom bara månader innan resultaten av en studie om systemet publicerades.
Forskarna fann att kvinnor som genomgick proceduren – transcervikal myomablation – hade en signifikant minskning av sina myomsymtom över 3 år efter operationen.
Dessutom, under studiens 3-års uppföljning, var mindre än 10 procent av kvinnorna tvungna att genomgå en ny operation på grund av kraftiga menstruationsblödningar.
Elagolix visade sig minska myomrelaterade blödningar
En rapport publicerad i New England Journal of Medicine i januari 2020 fann att elagolix, en gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) receptorantagonist, minskade kraftiga menstruationsblödningar från myom.
Läkemedlet, som har använts som behandling för smärta från endometrios, verkar genom att sänka frisättningen av könshormoner från äggstockarna.
Den dubbelblinda, randomiserade studien involverade nästan 800 kvinnor med myom under loppet av 6 månader.
Forskare fann att mellan 68,5 och 76,5 procent av deltagarna som fick elagolix plus en ersättningsdos av hormoner gjorda av kroppen såg minst 50 procents minskning av menstruationsblodförlusten från början till slutet av studien.
Endast 8,7 till 10 procent av kvinnorna som fick placebo hade en signifikant minskning av menstruationsflödet.
GnRH-receptorantagonister är kända för att vara associerade med menopausala symtom. I denna studie var värmevallningar och nattliga svettningar vanligare med enbart elagolix och elagolix plus ersättningshormonerna jämfört med placebo.
Fas 3-studie visar effekt av relugolix
FDA överväger att godkänna ett oralt kombinerat piller som innehåller relugolix, en icke-peptid GnRH-receptorantagonist, som en behandling för kraftiga menstruationsblödningar från uterina myom.
Liksom Oriahnn innehåller kombinationspiller östradiol och noretindronacetat. Doseringen är dock annorlunda: behandling med relugolix tas endast en gång per dag, medan elagolix tas två gånger dagligen.
Försök med läkemedlet fann att cirka 3 av 4 kvinnor som behandlades med relugolix kombinationsterapi såg en signifikant minskning av menstruationsblodförlust, jämfört med mellan 15 och 19 procent av dem som fick placebo.
Dessutom visades läkemedlet också minska fibroid-associerad smärta på både menstruella och icke-menstruella dagar.
FDA förväntas fatta sitt beslut om relugolix-godkännande i juni 2021.
Lagförslag införs om forskning om livmodermuskel
Senator Kamala Harris, USA:s tillträdande vicepresident, lade fram ett lagförslag om forskning och utbildning av livmodermuskel i juli 2020.
Om den godkänns skulle lagstiftningen tilldela 30 miljoner dollar varje år från 2021 till 2025 till National Institutes of Health för att utveckla och utöka forskningen om myom.
Det skulle också tillåta Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att utveckla ett offentligt utbildningsprogram för livmoderfibroider som skulle förklara behandlingsalternativ och rasskillnader hos personer med tillståndet.
Dessutom skulle Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) forskningsdatabas för kroniska tillstånd utökas till att inkludera data om personer som har symtom från myom.
Slutligen skulle lagförslaget instruera Health Resources and Services Administration att skicka information om myom till vårdgivare över hela landet.
Lagförslaget måste fortfarande antas i den amerikanska senaten och representanthuset innan presidenten undertecknar lagförslaget.
För uppdateringar, besök den här sidan.
Kraftiga menstruationsblödningar och smärtsamma menstruationer är vanliga symtom hos personer som har myom.
Nuvarande behandlingar kan erbjuda sätt att minska menstruationsblodförlust och smärta. Medicinska framsteg de senaste åren kan öppna upp dörren till nya behandlingar som hjälper till att ge ytterligare lättnad.
Det finns inget som passar alla för att behandla myom.
För vissa människor, som de med infertilitet, kan kirurgiska tekniker vara det bästa alternativet.
Prata med din läkare om dina symtom för att se vilken behandling som kan vara rätt för dig.
