Översikt
Varför behöver jag byta enhet?
Pacemakers och implanterbara cardioverter-defibrillatorer (även kallade CIED eller hjärtimplanterbara elektroniska enheter) används för att korrigera onormala hjärtrytmer. Dessa enheter är säkra; Det finns dock tillfällen då enheten behöver bytas ut eller bytas ut. Din implanterade enhet kan behöva ändras om:
- Batterispänningen är slut. Batterikontrollerna som utförs vid dina uppföljningsbesök hjälper din läkare att avgöra när batteriet i din enhet behöver bytas ut.
- Din läkare avgör att du kan ha nytta av en enhet med ytterligare eller mer sofistikerade funktioner.
- Enheten har inte fungerat.
Procedurdetaljer
Du får ett instruktionsblad som beskriver hur du förbereder dig för ingreppet. Här är en översikt över dessa instruktioner.
Hur vet jag tidpunkten för min procedur?
Ditt vårdteam kommer att tala om för dig datum och tid för att anlända till din procedur.
Ska jag ta min medicin?
Avbryt inte någon av dina mediciner, inklusive Coumadin, utan att först prata med din vårdgivare. Fråga din läkare vilka mediciner du ska sluta ta och när du ska sluta ta dem.
Kan jag äta?
Ät en vanlig måltid kvällen innan din procedure. I alla fall, Ät, drick eller tugga INTE något efter midnatt natten före ingreppet. Detta inkluderar tuggummi, mynta, vatten, etc. Om du måste ta mediciner, ta dem med endast små klunkar vatten. Svälj inget vatten när du borstar tänderna.
Vad ska jag ha på mig?
Ta bort allt smink och nagellack. Bär bekväma kläder när du kommer till sjukhuset. Du kommer att byta om till en sjukhusrock för proceduren. Lämna alla smycken (inklusive vigselringar), klockor och värdesaker hemma. Kläderna du har på dig den morgonen kommer att återlämnas till den som följer med dig.
Vad ska jag ta med?
Du behöver inte en morgonrock eller toalettartiklar när du först anländer. Din familjemedlem kan behålla dessa föremål för att ge dig efter proceduren.
Ta med en endagsförråd av dina receptbelagda mediciner. Ta inte dessa mediciner utan att först prata med läkaren eller sjuksköterskan.
Du kan också ta med guidade bildband eller musik efter eget val tillsammans med lämplig spelare.
Var utförs proceduren?
CIED-ändringsproceduren sker i Elektrofysiologilabbet.
Förberedelse
Innan proceduren påbörjas kommer en sjuksköterska att hjälpa dig att göra dig redo. Du kommer att ligga på en säng och sjuksköterskan kommer att starta en intravenös linje (IV). IV används för att leverera mediciner och vätska under proceduren.
För att förhindra infektion och för att hålla enhetens insättningsställe steril:
- Ett antibiotikum kommer att ges genom IV i början av proceduren.
- Vänster eller höger sida av bröstet kommer att rakas.
- En speciell tvål kommer att användas för att rengöra området.
- Sterila draperier används för att täcka dig från halsen till fötterna.
- En mjuk rem kommer att placeras över din midja och armar för att förhindra att dina händer kommer i kontakt med det sterila området.
Kommer jag att vara vaken?
En medicin kommer att ges genom din IV för att slappna av och få dig att känna dig dåsig, men du kommer inte att sova under proceduren.
Kommer jag att övervakas?
Sjuksköterskan kopplar dig till flera monitorer som gör att vårdteamet kan kontrollera din hjärtrytm och ditt blodtryck under ingreppet. Sjuksköterskan övervakar dig kontinuerligt under ingreppet.
Monitorer som används under proceduren:
- Defibrillator / pacemaker / cardioverter
- EKG
- Blodtrycksmätare
- Oximeter
- Genomlysning
Hur implanteras min nya enhet?
Ett snitt kommer att göras ovanför enheten. Enheten kommer att kopplas bort från ledningarna och tas bort. Ledningarna kommer att testas. Om funktionen är acceptabel kommer den nya enheten att anslutas till de befintliga ledningarna och placeras i samma position som den gamla enheten.
Hur länge pågår proceduren?
Proceduren för enhetsbyte kommer att ta cirka två timmar.
Måste jag stanna på sjukhuset?
Efter ingreppet kommer du att läggas in på en korttidsavdelning. Du kommer att vara där i cirka fyra timmar efter att din procedur är klar. Ditt hjärta kommer att övervakas med hjälp av telemetri. Denna består av en liten låda som är ansluten med kablar till ditt bröst med klibbiga elektrodlappar. Boxen låter din puls och rytm visas på flera monitorer i enheten.
Återställning och Outlook
Kan jag köra bil efter proceduren?
Du kommer att få medicin under ingreppet som kan försämra din förmåga att köra bil. För din säkerhet måste du ta med någon som kör dig hem.
Vilka tester kommer att göras innan jag skrivs ut?
Du kommer att transporteras till Device Clinic för att få din nya enhet kontrollerad. Du kommer att sitta i en vilstol. Små, klibbiga fläckar som kallas elektroder kommer att placeras på bröstet och anslutas via kablar till en dator. Sjuksköterskan kommer att använda en stavliknande enhet, kallad programmerare, för att kontrollera din nya enhet, avledningar och de rätta inställningarna. Vid denna tidpunkt får du även utskrivningsanvisningar, snittvårdsinstruktioner, aktivitetsriktlinjer och uppföljningsplaner.
Du får också ett tillfälligt ID-kort som anger vilken typ av enhet och elektroder du har, datum för implantatet och vilken läkare som utförde implantatet. HA DETTA KORT MED DIG ALLTID om sjukvård behövs. Inom tre månader får du ett permanent kort från enhetsföretaget.
Vem ringer jag om jag har frågor?
Omvårdnadspersonalen på Device Clinic är tillgänglig från 8:00 till 17:30 måndag till fredag. Din läkare kommer att ge dig instruktioner efter timmen.
Ta hand om ditt snitt
- Ta bort ditt bandage (förband) och lämna ditt snitt öppet för luft dagen efter ditt CIED-bytesprocedur. Applicera inga salvor, krämer eller förband.
- Om förbandsbyten behövs kommer din läkare att lära dig hur du tar hand om ditt snitt, och du kommer att få förråd innan du lämnar sjukhuset.
- Titta på ditt snitt varje dag. Ring Device Clinic eller din läkare om du märker någon rodnad, svullnad eller dränering.
- Bär löst sittande kläder över området för ditt snitt.
- Du kan ta en dusch fem dagar efter ditt CIED-bytesprocedur. LÅT BLI gnugga området med en handduk. Torka den istället torr.
Aktivitet
- Du kan återgå till dina normala aktiviteter två veckor efter din CIED-ändringsprocedur. Tala med din läkare om din återgång till arbetet.
- Undvik simning och badtunnor/bubbelpooler tills ditt snitt är helt läkt (vanligtvis 6–8 veckor).
- Undvik att lyfta mer än 10 pounds under en vecka efter din CIED-ändringsprocedur.
- Du kan använda mikrovågsugnar, elektriska filtar och värmekuddar. Mobiltelefoner ska användas på sidan mitt emot din CIED.
- Bär din IDENTIFIKATIONSKORT FÖR ENHET med dig hela tiden!
Uppföljningsbokning
- Ditt uppföljningsmöte kommer att vara sex till åtta veckor efter din CIED-ändringsprocedur. Detta är endast ett sjuksköterskebesök. Sjuksköterskan kommer att utvärdera ditt snitt och testa elektroderna. Om du behöver träffa din läkare, ring.
- Har du inte fått besked om ditt uppföljningsbesök med posten inom 14 dagar, vänligen ring.
- Enhetsuppföljning sker var tredje månad per telefon eller var sjätte månad på kliniken. Ditt uppföljningsschema beror på vilken typ av enhet du har implanterat. Ditt uppföljningsschema kommer att fastställas vid ditt besök efter ingreppet (6–8 veckor efter ingreppet).
- Rutinmässiga klinikbesök bör schemaläggas en gång om året efter ditt besök efter ingreppet. Om du inte har fått besked om ett möte runt årsdagen för ditt implantatförfarande, vänligen ring.
- Ring din läkare eller Device Clinic om du har några frågor eller funderingar om din procedur eller om du har några nya symtom.
När ska man ringa doktorn
Ring din läkare eller Device Clinic om du upplever något av följande:
- Ökad dränering, blödning eller sipprar från snittstället;
- Ökad öppning av snittet där enheten implanterades;
- Rodnad, svullnad eller värme runt enhetens insättningsställe;
- Ökad kroppstemperatur (större än 101 grader Fahrenheit eller 38,4 grader Celsius);
- Symtom som kan vara relaterade till din CIED (som yrsel, hjärtklappning eller snabba eller långsamma hjärtslag);
- Om du har en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) och får en chock innan ditt besök efter proceduren.
Resurser
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart and Vascular Institute-resultat.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Kardiologer och kirurger
Att välja en läkare för att behandla din onormala hjärtrytm beror på var du befinner dig i din diagnos och behandling. Följande hjärt- och kärlinstitutssektioner och avdelningar behandlar patienter med arytmier:
-
Sektionen för elektrofysiologi och stimulering: kardiologisk utvärdering för medicinsk hantering eller elektrofysiologiska procedurer eller enheter – Ring Kardiologiska möten på avgiftsfritt 800.223.2273, anknytning 4-6697 eller be om ett möte online.
-
Avdelningen för thorax- och hjärt- och kärlkirurgi: kirurgisk utvärdering för kirurgisk behandling av förmaksflimmer, placering av epikardiella elektroder och i vissa fall vid behov implantation och borttagning av elektrod och apparat. Kontakta oss för mer information.
- Du kan också använda vår MyConsult second opinion-konsultation via Internet.
Heart and Vascular Institute har också specialiserade centra för att behandla vissa populationer av patienter:
- Centrum för förmaksflimmer
- Ventrikulärt arytmicenter
- Ärftlig arytmiklinik
För yngre patienter med onormal hjärtrytm:
- Besök Center for Pediatric and Congenital Heart Diseases webbplats
- Hitta en barnkardiolog
Se: Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Onormala hjärtrytmtillstånd
- Arytmitillstånd
Behandlingsguider
- Förmaksflimmer
- Ventrikulär takykardi
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institutes behandlingsguider
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera ditt onormala hjärtslag och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Anatomi
- Hur hjärtat slår
- Ditt hjärta och blodkärl
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
- Onormal hjärtrytm webbchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute webbchats
videoklipp
- Videor om hjärtrytmrubbningar och behandlingar
- Alla Miller Family Heart & Vascular Institute-videor
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart & Vascular Institute interaktiva verktyg
Resurslänkar
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials- Läs artiklar om rytmrubbningar och hälsosamt liv på Health Essentials-bloggen
- Följ Heart & Vascular Institute webbchats och nyheter på Twitter
- Prenumerera på Heart and Vascular eNews
- Hjärtrytmsällskapet
- Cardiac Arhythmias, Cleveland Clinic Disease Management Project
- ACC/AHA riktlinjer
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra behandlingsresultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.