Lynchs syndrom är en ärftlig sjukdom som ökar livstidsrisken för kolorektal cancer och flera andra cancerformer. Regelbundna koloskopier är standardmetoden för att upptäcka cancer i ett tidigt skede, och daglig användning av aspirin har undersökts som en ytterligare förebyggande åtgärd. En ny tysk undersökning tyder på att mycket få patienter faktiskt tar aspirin i detta syfte, trots att de flesta följer sitt screeningprogram noggrant.
Vad forskningen säger om aspirin
CAPP2-studien visade att aspirin i en dos på 600 mg per dag avsevärt minskade den långsiktiga risken för kolorektal cancer hos personer med Lynchs syndrom. Den senare internationella CaPP3-studien tyder på att en dos på 100 mg per dag kan ge en liknande förebyggande effekt med färre biverkningar, särskilt blödningar. Författarna till studien påpekar att resultaten från CaPP3 inte entydigt bevisade att den låga dosen är lika effektiv som den höga, så läkarna har fortfarande inget definitivt svar.
Hur studien genomfördes
Studien publicerades i tidskriften The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Forskargruppen bestod av medlemmar från Universitetssjukhuset i Bonn, Universitetet i Bonn, Centrum för integrerad onkologi i Bonn och patientorganisationen SemiColon. Förstaförfattare var Anne-Sophie Layritz och Nicola Reents, och Robert Hüneburg var korresponderande författare. Mellan december 2025 och februari 2026 genomförde teamet en undersökning bland 539 personer med Lynchs syndrom från hela Tyskland.
Huvudsakliga resultat
Kunskapen om screening var mycket hög. Cirka 97 % av de tillfrågade kände till de specifika rekommendationerna för screening, och nästan alla genomgick regelbundna koloskopier. Användningen av aspirin var betydligt lägre. Endast 10,4 % av de tillfrågade tog aspirin vid tidpunkten för undersökningen, och endast 6,9 % tog detta läkemedel specifikt för att förebygga cancer kopplad till Lynchs syndrom.
Författarna pekar på tre huvudsakliga orsaker till den låga användningen av aspirin: patienterna hade inte satt sig in i ämnet tidigare, de var oroliga för biverkningar och de var osäkra på den vetenskapliga evidensen.
Intresse för ett framtida cancervaccin
I undersökningen ställdes även frågor om ett eventuellt förebyggande vaccin baserat på budbärar-RNA (mRNA). Cirka tre fjärdedelar av de tillfrågade uppgav att de skulle kunna delta i en studie av ett sådant vaccin, och andelen steg till cirka 80 % efter att de fått mer information. Över 92 % uppgav att de skulle vilja använda vaccinet om det godkändes. En majoritet accepterade möjligheten att få placebo och risken för biverkningar.
Vad resultaten kan innebära
Författarna beskriver en klyfta mellan tillgänglig evidens, de råd patienterna får och vad patienterna faktiskt gör. Enligt deras uppfattning tyder den låga användningen av aspirin inte på någon motvilja mot förebyggande åtgärder. Författarna rekommenderar tidig, tydlig och strukturerad information, tillsammans med en individuell bedömning av nytta och risker för varje patient. De efterlyser också framtida studier som visar om resultaten av lägre doser leder till ökad användning av aspirin.
Begränsningar i evidensen
Undersökningen utformades innan resultaten från CaPP3-studien publicerades, vilket innebär att svaren speglar den tidigare evidensen. Alla respondenter bodde i Tyskland, vilket innebär att siffrorna kanske inte är tillämpliga på andra länder. Undersökningen mätte vad deltagarna uppgav och kan inte visa om aspirinanvändningen förändrade någons cancerrisk.
Råd till patienter
Personer med Lynchs syndrom bör fortsätta att följa sitt koloskopiprogram. Aspirin passar inte alla, eftersom det kan orsaka magblödningar och andra problem. Patienter bör därför diskutera dos, nytta och risker med en läkare som känner till deras familjehistoria innan de börjar ta detta läkemedel. Patienter bör inte på egen hand börja ta aspirin dagligen.
Informationskällor:
- Universitetssjukhuset i Bonn (UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) Genomförandegapet vid kemoprevention med aspirin vid Lynchs syndrom. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
