Vad är luftrörsvidgare?
Bronkodilatorer lindrar astmasymtom genom att slappna av muskelbanden som drar åt runt luftvägarna. Denna åtgärd öppnar snabbt luftvägarna och låter mer luft komma in och ut ur lungorna. Som ett resultat förbättras andningen. Bronkodilatorer hjälper också till att rensa slem från lungorna. När luftvägarna öppnar sig rör sig slemmet friare och kan lättare hostas ut.
Vilka former av luftrörsvidgare finns?
Det finns två former av luftrörsvidgare:
- Kortverkande luftrörsvidgare (albuterol) lindrar eller stoppar astmasymtom. Du använder din ”räddningsinhalator” för att stoppa en astmaanfall.
- Långverkande luftrörsvidgare hjälper till att kontrollera astmasymtom genom att hålla luftvägarna öppna i 12 timmar. Du använder dessa inhalatorer varje dag för att förhindra astmaanfall.
Vilka är de två huvudtyperna av luftrörsvidgande läkemedel?
Det finns beta 2-agonister (kort- och långverkande former) och antikolinergika.
Kortverkande beta 2-agonister (även kallade SABA)
I inhalerade former inkluderar dessa mediciner:
- Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
- Levalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® nebulisatorlösning).
- Kombination av albuterol och ipratropiumbromid (DuoNeb®-lösning, Combivent Respimat®).
Kortverkande beta 2-agonister (SABA) kallas ”lindrande” eller ”räddningsmediciner” eftersom de stoppar astmasymtom mycket snabbt genom att öppna luftvägarna. Dessa är de bästa medicinerna för att behandla plötsliga och svåra eller nya astmasymtom. De arbetar inom 15 till 20 minuter och varar fyra till sex timmar. De är också de mediciner som ska användas 15 till 20 minuter före träning för att förhindra ansträngningsutlösta astmasymtom. Om du behöver använda dina kortverkande beta 2-agonister mer än två gånger i veckan, tala med din läkare. Detta är ett tecken på instabil astma och din läkare kanske vill ändra dosen av de långtidskontrollmediciner du tar.
Långverkande beta-2-agonister (även kallade LABA)
Dessa mediciner inkluderar:
- Salmeterol (Serevent®).
- Formoterol (Foradil®).
- Kombinationsläkemedel: salmeterol och flutikason (Advair®); formoterol och budesonid (Symbicort®); formoterol och mometason (Dulera®); vilanterol och flutikason (Breo®); salmeterol och flutikason (Wixela Inhub ®); och salmeterol och flutikason (Airduo ®). Dessa innehåller både den långverkande beta-agonisten och en inhalerad kortikosteroid.
Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) nebulisatorlösning och arformoterol (Brovana®) nebulisatorlösning är de tillgängliga inhalerade långverkande beta 2-agonisterna. De används två gånger om dagen för att upprätthålla öppna luftvägar för långtidskontroll, och de måste användas tillsammans med en inhalerad kortikosteroid för behandling av astma. De har också visat sig vara till hjälp vid behandling av ansträngningsutlöst astma. De finns i form av torrpulverinhalator (DPI) och nebulisatorform.
Biverkningar av beta 2-agonister inkluderar:
- Nervös eller skakig känsla.
- Överspänning eller hyperaktivitet.
- Ökad hjärtrytm.
- Magbesvär (sällsynt).
- Sovsvårigheter (sällsynt).
Albuterol, en kortverkande beta 2-agonist, finns också i piller eller sirap. I dessa former tenderar medicinen att ha fler biverkningar eftersom de ges i högre doser och absorberas genom blodomloppet för att komma till lungorna. Inhalerade former är att föredra eftersom de deponeras direkt i lungorna och därför har färre biverkningar.
Antikolinerga läkemedel
Det finns för närvarande två antikolinerga bronkodilatorer tillgängliga — ipratropiumbromid (Atrovent® HFA), som är tillgänglig som en dosinhalator och nebulisatorlösning, och tiotropiumbromid (Spiriva®), som är en torrpulverinhalator och respimatinhalator. Ipratropium används en gång per dag och varar 24 timmar. Den ska användas vid samma tidpunkt varje dag. Dessa är inte snabblindrande mediciner, men de kan lägga till bronkdilaterande effekt för vissa astmatiker med svårkontrollerade symtom.
Biverkningar av antikolinerga läkemedel är mindre. Den vanligaste biverkningen är torr hals. Om läkemedlet kommer i dina ögon kan det orsaka dimsyn under en kort period.
Teofyllin
Teofyllin är en annan typ av luftrörsvidgande medel som används för att kontrollera astma. Varumärkena inkluderar Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron och Theo-24®. Teofyllin finns som ett piller. Det är långtidsverkande och förhindrar astmaanfall. Teofyllin kan användas för att behandla svårkontrollerad eller svår astma och måste tas dagligen. När du tar teofyllin behövs blodprover för att säkerställa att du får rätt mängd medicin.
Biverkningar inkluderar:
- Illamående och/eller kräkningar.
- Diarré och/eller ont i magen.
- Huvudvärk.
- Snabba eller oregelbundna hjärtslag.
- Muskelkramp.
- Jittery eller nervös känsla, hyperaktivitet.
Dessa biverkningar kan vara en varning om att du har tagit för mycket medicin. Ring din läkare om du har några av dessa biverkningar. Berätta för alla dina läkare om du tar teofyllin mot astma eftersom vissa läkemedel – som antibiotika som innehåller erytromycin eller medicin mot anfall och magsår – kan störa hur teofyllin fungerar. Dessutom kan virussjukdomar och cigarettrökning förändra hur din kropp reagerar på teofyllin.
Det är viktigt att komma ihåg att astma är en kronisk (vilket betyder att det alltid finns där) sjukdom i luftvägarna. Behandling med rätt mediciner leder till bättre astmakontroll. Följ alltid medicinplanen du har fått. Om dina astmamediciner inte kontrollerar dina symtom eller om du har några andra frågor, se till att du kontaktar din läkare. Kom ihåg att även om astma inte kan botas kan den kontrolleras genom att samarbeta med din läkare för att hitta den vårdplan som är bäst för dig.
