Bravo pH-test: vad det är, hur det görs och risker

Testdetaljer

Hur fungerar ett Bravo pH-test?

Bravo pH-övervakningstest är ett system som inkluderar:

• En pH-avkännande trådlös kapsel som placeras i esofagusvävnaden för att mäta pH-nivåer.
• En inspelare du bär för att fånga in data från kapseln
• Ett mjukvarusystem som får det hela att fungera.

En liten kapsel, ungefär lika stor som en gelkapsel, fästs tillfälligt på matstrupens vägg under en övre endoskopi. Kapseln mäter pH-nivåer i matstrupen och överför avläsningar till en mottagare (ungefär storleken på en personsökare) som bärs på ditt bälte eller midjeband.

Mottagaren har flera knappar på den som du kommer att trycka på för att registrera symtom på GERD som halsbränna (en vårdgivare kommer att tala om för dig vilka symtom du ska registrera). Du kommer att bli ombedd att föra en dagbok för att hålla reda på händelser som när du börjar och slutar äta och dricka, när du ligger ner och när du går upp igen. Detta kommer att förklaras av din vårdgivare.

Vem utför ett Bravo pH-övervakningstest?

Kapseln kommer att placeras av en leverantör av matsmältningssjukdomar som är skicklig på gastrointestinal endoskopi. Den övre endoskopiprocessen använder tunna slangar med kameror för att titta in i ditt mag-tarmsystem genom matstrupen och ner mot magen. Processen kan användas både för att undersöka ditt system och för att behandla vissa tillstånd.

Hur förbereder du dig för Bravo pH-testet?

Låt din läkare veta om du har en pacemaker eller implanterbar hjärtdefibrillator, en historia av blödningsproblem, vidgade blodkärl och andra tidigare kända problem med matstrupen.

• Sju dagar innan övervakningsperioden, ta inte protonpumpshämmare som omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Prevacid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®), esomeprazol (Nexium®).
• Två dagar (48 timmar) innan övervakningsperioden, ta inte H2-blockerarna ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®); eller promotilitetsläkemedlet, metoklopramid (Reglan®).
• Sex timmar Ta inte antacida före övervakningsperioden (som Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® eller något annat märke).
• Fyra till sex timmar innan ditt möte, ät eller drick inte.

Observera: Ibland kan din läkare vilja att du fortsätter att ta en viss medicin under övervakningsperioden för att avgöra om den är effektiv.

Vad händer på dagen för Bravo pH-testet?

Du bör bära bekväma kläder. Du kan bli ombedd att byta till en klänning på sjukhuset eller öppenvården.

Lämna dina smycken och kreditkort hemma. Du kommer inte att kunna bära dina glasögon eller proteser under proceduren.

Du bör ha en ansvarig person som kör dig hem.

Din vårdgivare kommer igen att förklara proceduren och vad du kan förvänta dig. Denna procedur görs under skymningssömn. De kommer att berätta om möjliga komplikationer eller biverkningar.

Din leverantör kommer att applicera en lokalbedövning (smärtstillande medicin) på baksidan av din hals.

Leverantören kommer att föra in ett endoskop i din mun och i matstrupen (”matröret” som leder från din mun till magen). Endoskopet stör inte din andning.

Leverantören kommer att fästa kapseln på vävnad på matstrupen och se till att kapseln skickar signaler till brännaren.

Proceduren varar bara några minuter.

Gör Bravo pH-övervakningstestet ont?

Du undrar förmodligen hur din Bravo-testupplevelse kommer att bli. Din hals kan vara lite öm. Du kanske känner att något sitter i halsen. Om du har några symtom som är extrema eller som bekymrar dig, kontakta din vårdgivare.

Vad händer under Bravo pH-övervakningstestet efter att kapseln placerats?

Här är vad du behöver veta om vad som händer under studien.

• Aktivitet: Följ din vanliga dagliga rutin. Minska eller ändra inte dina aktiviteter under övervakningsperioden. Om du ändrar saker är övervakningsresultaten inte lika användbara. Obs: Blöt inte mottagaren eftersom den inte är vattentät.
• Äter: Ät dina vanliga måltider på de vanliga tiderna. Om du inte äter under övervakningsperioden kommer din mage inte att producera syra som vanligt, och testresultaten kommer inte att vara korrekta. Ät minst 2 måltider om dagen. Ät mat som tenderar att öka dina symtom (utan att göra dig olycklig). Undvik mellanmål. Sug inte på hårt godis eller pastiller och tugga inte tuggummi under övervakningsperioden.
• Ligger ner: Håll dig upprätt hela dagen. Lägg dig inte förrän du går och lägger dig (såvida inte tupplur eller liggande under dagen är en del av din dagliga rutin).
• Mediciner: Fortsätt att följa din läkares råd angående mediciner att undvika under övervakningsperioden.
• Registrera symtom: Tryck på lämplig knapp på mottagaren när symtom uppstår (som diskuterats med sjuksköterskan). Registrera tiden du börjar och slutar äta och dricka (allt annat än vanligt vatten). Registrera tiden du ligger ner (även om du bara vilar) och när du går upp igen. Någon i ditt vårdteam kommer att förklara allt detta. .
• Ovanliga symtom eller biverkningar: Om du tror att du kan uppleva ovanliga symtom eller biverkningar, kontakta din läkare.

Du skickar tillbaka mottagaren och dagboken när övervakningsperioden är över. Informationen om mottagaren och dagboken kommer att laddas ner till en dator och resultaten kommer att analyseras.

Vilka är riskerna och fördelarna med Bravo pH-övervakningstest?

Det är viktigt att ta reda på om du har sura uppstötningar. Om du har den mer allvarliga versionen (GERD), kan det orsaka skador på matstrupen, vilket kan innebära att du kan utveckla problem som är allvarligare. Dessa inkluderar Barretts matstrupe eller esofaguscancer.

Att ta reda på att du inte har sura uppstötningar är också viktigt. Många människor tar mediciner som PPI som inte fungerar. Du behöver inte ta medicin som inte är indikerad. Om du inte har sura uppstötningar kan ditt vårdteam hjälpa dig att ta reda på vad som verkligen orsakar dina symtom.

Alla ingrepp har risker, men Bravo-testet har haft få komplikationer. Dessa har inkluderat problem med utrustningen som gör resultaten opålitliga. Kapseln kanske inte stannar på plats under hela testperioden. Eller så kanske den inte lossnar när den ska göra det.

I sällsynta fall kan personer som tar detta test känna något obehag när de sväljer, bröstsmärtor eller ryggsmärtor. Du kan ha ont i halsen av endoskopin i någon dag.

Det finns andra möjliga, men mycket osannolika, risker. Dessa inkluderar skador på vävnaden i matstrupen eller tarmarna, eventuell blödning eller aspiration (andas in) av kapseln.