Blodprov för reumatoid artrit

Det diagnostiska pusslet för RA

Reumatoid artrit (RA) är den kroniska inflammationen i dina leder. Tillståndet påverkar cirka 1,3 miljoner vuxna i USA, enligt American College of Rheumatology. RA liknar ett antal andra sjukdomar och tillstånd. Det är därför det ofta tar tid att diagnostisera.

Om du har morgonstel och smärta i symmetriska leder har du och din läkare en del detektivarbete att göra. Du skulle kunna ha:

• RA
• artros
• cancer

Eller helt enkelt kan du ha en dålig madrass.

Blodprovernas roll

Blodprover ger inget enkelt ja-eller-nej-svar på om du har RA. Men de kan hjälpa din läkare att styra mot en diagnos. Blodprover begränsar alternativen och föreslår hur din sjukdom kan utvecklas.

Efter att du har fått diagnosen RA kommer fortsatta blodprov att övervaka biverkningarna av läkemedel som används i behandlingen. De kan också hjälpa till att spåra sjukdomens utveckling.

De diagnostiska testerna

När du lämnar ett blodprov på labbet kan det kontrolleras för dessa faktorer:

• Reumatoid faktor (RF): RF-antikroppar samlas i synovium eller vävnadsslemhinnan i dina leder. De finns i blodet hos många personer med RA.
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR): En hög erytrocytsedimentationshastighet kan indikera inflammation i dina leder.
• C-reaktivt protein (CRP): Detta protein kan också indikera inflammation i dina leder.
• Fullständigt blodvärde (CBC): Detta inkluderar hemoglobin- och hematokrittester, vilket kan avslöja anemi. Detta kan också vara associerat med RA.

RF-testet

Reumatoidfaktorantikroppar samlas i ledernas synovium. Antikropparna kan också dyka upp om du har en annan störning. Den vanligaste formen av antikroppen kallas immunglobulin IgM. När denna antikropp fäster på frisk kroppsvävnad kan den skapa skador.

RF-testet är inte perfekt för att avgöra om du har RA. Medan många personer med RA visar denna faktor, gör vissa det inte. Vissa personer som inte har tillståndet testar också positivt för RF på grund av andra sjukdomar eller störningar, såsom:

• hepatit
• leukemi
• lupus

Tolka RF-resultat

Resultaten av ditt RF-test kommer att rapporteras som enheter per milliliter (u/mL) eller koncentrationen av antikropparna i ditt blod. Normala nivåer av RF-antikroppar i ditt blod är mindre än 40 till 60 u/ml, eller en koncentration under 1:80. Högre siffror indikerar ett positivt RF-resultat.

Ju högre siffra, desto mer sannolikt har du RA. Men det kan också vara en indikation på Sjögrens syndrom. Det är en autoimmun sjukdom som orsakar torra ögon och torr mun.

ESR-testet

ESR-testet kallas också en sed-hastighet. Den mäter inflammation genom att se hur röda blodkroppar klumpar ihop sig. I det här testet sätts ditt blod i ett provrör för att observera hur snabbt erytrocyter – röda blodkroppar – flyter till botten.

Proteinerna som indikerar inflammation får de röda blodkropparna att klibba ihop och ramla till botten av röret. En snabbare sedimentationshastighet indikerar större inflammation.

C-reaktivt protein

Detta ringformade protein produceras av levern som ett resultat av inflammation. CRP bekräftar inte RA. Det avslöjar svårighetsgraden av ett tillstånd snarare än vad som specifikt är fel. CRP-testet kan vara känsligare än ESR-testet.

Om du har ett falskt negativt på RF-testet kan ESR- eller CRP-testet ge en indikation på reumatoid artrit.

Men varje autoimmun respons eller bakterieinfektion kan också höja CRP-nivåerna. Detta kan komplicera tolkningen av testresultaten.

Fullständigt blodvärde

Fullständigt blodvärde är ett rutintest. Den tittar på ditt antal vita och röda blodkroppar. Hematokrittestet mäter volymen av röda blodkroppar. Hemoglobintestet bestämmer din kropps förmåga att transportera syre.

Låga hemoglobin- och hematokritresultat (anemi) kan associeras med reumatoid artrit.

Att lägga pusslet

Din vårdgivare kommer att studera dina blodprovsresultat. Om du har en kombination av RF-antikroppar och symmetrisk ledvärk kan detta tyda på RA. Ledsmärta finns oftast i:

• handleder
• händer
• armbågar
• axlar
• anklar
• knäna

Röntgenbilder som visar ledskador kan hjälpa till att bekräfta en diagnos. Din läkare kan också regelbundet begära röntgenstrålar för att övervaka utvecklingen av din sjukdom.