Bältros (herpes zoster): orsaker, symtom och behandling

Översikt

Bältros är en virusinfektion som orsakar smärtsamt utslag. Även om bältros kan förekomma var som helst på din kropp, verkar det oftast som en enda rand av blåsor som sveper runt antingen vänster eller höger sida av din torso.

Bältros orsakas av varicella-zoster-viruset – samma virus som orsakar vattkoppor. Efter att du har haft vattkoppor ligger viruset i nervvävnad nära ryggmärgen och hjärnan och är inaktivt. År senare kan viruset återaktiveras som bältros.

Bältros är inte ett livshotande tillstånd, men det kan vara mycket smärtsamt. Vacciner kan hjälpa till att minska risken för bältros. Tidig behandling kan hjälpa till att förkorta bältrosinfektioner och minska risken för komplikationer. Den vanligaste komplikationen är postherpetisk neuralgi. Denna komplikation orsakar bältros smärta under lång tid efter att dina blåsor har rensat.

Symtom på bältros

Symtom på bältros påverkar vanligtvis bara en liten del av ena sidan av kroppen. Dessa symtom kan inkludera:

• Smärta, sveda, domningar eller stickningar
• Känslighet vid beröring
• Ett rött utslag som börjar några dagar efter smärtan
• Vätskefyllda blåsor som bryts upp och skorpar över
• Klåda

Vissa människor har också dessa symtom:

• Feber
• Huvudvärk
• Känslighet mot ljus
• Trötthet

Smärta är vanligtvis det första symptomet på bältros. För vissa kan det vara intensivt. Beroende på smärtplatsen kan det ibland misstas som ett symptom på problem som påverkar hjärtat, lungorna eller njurarna. Vissa människor upplever bältros smärta utan att någonsin utveckla utslag.

Vanligtvis utvecklas bältrosutslaget som en remsa av blåsor som sveper runt antingen vänster eller höger sida av din torso. Ibland uppstår bältrosutslag runt ett öga eller på ena sidan av nacken eller ansiktet.

När behöver du träffa en läkare?

Kontakta din läkare omedelbart om du misstänker bältros, särskilt i följande situationer:

• Smärtan och utslaget förekommer nära ögat. Om den lämnas obehandlad kan denna infektion leda till permanent ögonskada.
• Du är 60 år eller äldre, eftersom åldern ökar risken för komplikationer avsevärt.
• Du eller någon i din familj har ett försvagat immunförsvar (på grund av cancer, mediciner eller kronisk sjukdom).
• Utsläppen är utbredd och smärtsam.

Orsaker till bältros

Bältros orsakas av varicella-zoster-viruset – viruset som orsakar vattkoppor. Den som har haft vattkoppor kan utveckla bältros. När du har återhämtat dig från vattkoppor kommer viruset in i ditt nervsystem och ligger vilande i flera år.

Så småningom kan viruset återaktiveras och färdas längs nervvägar till din hud och producerar bältros. Men inte alla som har haft vattkoppor kommer att utveckla bältros.

Anledningen till bältros är oklar. Men det kan bero på sänkt immunitet mot infektioner när du blir äldre. Bältros är vanligare hos äldre vuxna och hos personer som har försvagat immunförsvar.

Varicella-zoster är en del av en grupp av virus som kallas herpesvirus, vilket inkluderar de virus som orsakar munsår och könsherpes. På grund av detta är bältros också känt som herpes zoster. Men viruset som orsakar vattkoppor och bältros är inte samma virus som ansvarar för munsår eller könsherpes, en sexuellt överförbar infektion.

Är bältros smittsamt?

En person med bältros kan överföra varicella-zoster-viruset till alla som inte är immuna mot vattkoppor. Viruset överförs genom direktkontakt med bältrosens utslag. Men en gång smittad kommer personen att utveckla vattkoppor, inte bältros.

Vattkoppor kan vara farliga för vissa människor. Tills din bältros blåsar över är du smittsam och bör undvika fysisk kontakt med någon som ännu inte har haft vattkoppor eller inte har fått vattkoppor-vaccin, särskilt personer med försvagat immunförsvar, gravida kvinnor och nyfödda.

Riskfaktorer

Den som någonsin har haft vattkoppor kan utveckla bältros. De flesta vuxna i vårt land hade vattkoppor när de var barn innan den rutinmässiga barndomsvaccinationen kom för att skydda mot vattkoppor.

Dessa faktorer kan öka risken för att utveckla bältros:

• Att vara äldre än 50. Bältros är vanligast hos personer över 50 år. Risken ökar med åldern.
• Har vissa sjukdomar. Sjukdomar som försvagar ditt immunförsvar, såsom HIV / AIDS och cancer, kan öka risken för bältros.
• Genomgår cancerbehandlingar. Strålning eller kemoterapi kan sänka ditt motstånd mot sjukdomar och kan utlösa bältros.
• Tar vissa mediciner. Läkemedel som är utformade för att förhindra avstötning av transplanterade organ kan öka risken för bältros – liksom långvarig användning av steroider, såsom prednison.

Komplikationer från bältros

Komplikationer från bältros kan inkludera:

• Postherpetisk neuralgi. För vissa människor fortsätter bältros smärta långt efter att blåsorna har rensats. Detta tillstånd kallas postherpetisk neuralgi, och det inträffar när skadade nervfibrer skickar förvirrade och överdrivna smärtmeddelanden från din hud till din hjärna.
• Synförlust. Bältros i eller runt ett öga (oftalmiska bältros) kan orsaka smärtsamma ögoninfektioner som kan leda till synförlust.
• Neurologiska problem. Beroende på vilka nerver som påverkas kan bältros orsaka en hjärninflammation (encefalit), ansiktsförlamning eller hörsel- eller balansproblem.
• Hudinfektioner. Om bältrosblåsor inte behandlas ordentligt kan bakteriella hudinfektioner utvecklas.

Förebyggande av bältros

Ett bältrosvaccin kan hjälpa till att förhindra bältros.

Människor som vill få bältrosvaccinet har två alternativ: Shingrix och Zostavax.

I USA godkändes Shingrix av Food and Drug Administration (FDA) 2017 och föredras framför Zostavax. Studier tyder på att Shingrix kan skydda mot bältros i mer än 5 år. Shingrix är ett icke-levande vaccin tillverkat av en viruskomponent. Detta vaccin ges i två doser, med två till sex månader mellan doserna.

Shingrix är godkänt och rekommenderas för personer som är 50 år och äldre, inklusive de som tidigare har fått Zostavax eller haft bältros.

Zostavax kan skydda mot bältros i ungefär fem år. Det är ett levande vaccin som ges som en enda injektion, vanligtvis i överarmen. Zostavax rekommenderas för personer som är 60 år och äldre.

De vanligaste biverkningarna av dessa två bältros vaccin är rodnad, smärta, ömhet, svullnad och klåda vid injektionsstället och huvudvärk.

Ett bältrosvaccin garanterar inte att du inte får bältros. Men ett vaccin kommer sannolikt att minska sjukdomsförloppet och svårighetsgraden och minska risken för postherpetisk neuralgi.

Bältrosvaccinet används endast som en förebyggande strategi. Det är inte avsett att behandla människor som för närvarande har sjukdomen. Fråga din läkare om vilket alternativ som passar dig.

Diagnos av bältros

Läkare diagnostiserar vanligtvis bältros från smärtan på ena sidan av kroppen, tillsammans med utslag och blåsor. Din läkare kan också ta vävnadsskrapning eller odling av blåsorna för undersökning i laboratoriet.

Behandling av bältros

Det finns inget botemedel mot bältros, men snabb behandling med receptbelagda antivirala läkemedel kan påskynda läkning och minska risken för komplikationer. Dessa läkemedel inkluderar:

• Acyklovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyklovir (Valtrex)

Bältros kan orsaka svår smärta, så din läkare kan också ordinera:

• Capsaicin aktuell plåster (Qutenza)
• Antikonvulsiva medel, såsom gabapentin (Neurontin)
• Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin
• Bedövningsmedel, såsom lidokain, levereras via en kräm, gel, spray eller hudplåster
• Läkemedel som innehåller narkotika, såsom kodein
• En injektion inklusive kortikosteroider och lokalbedövningsmedel

Bältros varar i allmänhet från 2 till 6 veckor. De flesta får bältros bara en gång, men det är möjligt att få det två eller flera gånger.

Hemma

Att ta ett svalt bad eller använda svala, våta kompresser på blåsorna kan hjälpa till att lindra klåda och smärta. Och om möjligt, försök att minska mängden stress i ditt liv.