Huvudpunkter:
- Bältros är en reaktivering av vattkoppsviruset som orsakar smärtsamma utslag. Antivirala läkemedel används vanligtvis för att behandla bältros. Dessa receptbelagda mediciner minskar svårighetsgraden av utslagen.
- Ett bältrosutslag är smärtsamt. Det finns receptfria läkemedel som kan minska klådan och smärtan.
- Den vanligaste komplikationen av bältros är postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia). Detta är långvarig nervsmärta, och det kan kräva receptbelagda läkemedel för behandling.
Tiotals miljoner människor får bältros (herpes zoster) varje år. Alla som har haft vattkoppor kan få denna sjukdom, men det är mycket vanligare hos personer över 50 år. Bältros uppstår när vattkoppsvirus återaktiveras i kroppen. Det orsakar smärtsamma utslag på ena sidan av ansiktet eller kroppen, som kan pågå i flera veckor.
Om du har bältros är tidig behandling mycket viktig. Och tidig behandling kan också minska postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia) – den vanligaste komplikationen av bältros. Postherpetisk neuralgi är en typ av nervskada som orsakar svår smärta i området för bältrosutslag, långt efter att utslagen är borta.
I den här artikeln rekommenderar vi det bästa receptbelagda och receptfria läkemedlet för att behandla bältros och minska smärta i bältros.
Vad du ska göra om du tror att du har bältros
Om du tror att du har bältros, gå till en läkare så snart som möjligt. Det är viktigt att börja använda antivirala mediciner mindre än 72 timmar efter att du märker bältrosutslag. Läkemedlet hjälper till att:
- Minska svårighetsgraden av infektionen
- Förkorta tiden hudutslagen varar
- Minska den associerade smärtan
Om det har gått mer än 72 timmar bör du ändå prata med din läkare. Behandlingen kommer fortfarande att hjälpa till att förhindra progression av utslagen och infektionen.
Vilken antiviral medicin är bäst för att behandla bältros?
Det finns tre huvudsakliga antivirala läkemedel som används för att behandla bältros. Alla dessa mediciner är effektiva för att få bältros att ta över skorpan och läka. Dessa mediciner hjälper också till att minska smärta under läkningsprocessen. Dessa antivirala läkemedel är:
- Valacyclovir: I head-to-head studier fungerade denna medicin snabbare än acyclovir för att minska smärta. Du tar denna medicin tre gånger om dagen.
- Famciclovir: Denna medicin är lika effektiv som valacyclovir för att läka hudutslag och minska smärta. Du tar också denna medicin tre gånger om dagen.
- Acyclovir: Denna medicin kan fungera långsamt, men den är fortfarande effektiv. Du tar denna medicin fem gånger om dagen.
Recept på antivirala läkemedel är för en varaktighet av 7 dagar.
Det är viktigt att veta att dessa antivirala läkemedel inte förhindrar postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia).
Vilka receptfria läkemedel hjälper till att minska bältrossmärta?
Smärta från bältros kan vara mycket plågsamt. Men du behöver inte ett receptbelagt läkemedel för att minska smärtan. Följande receptfria läkemedel kan hjälpa:
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): Dessa läkemedel är ganska effektiva för många människor. De inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve).
- Acetaminophen (Tylenol): Detta läkemedel kan också ge betydande smärtlindring. Och du kan ta detta läkemedel tillsammans med NSAID som ibuprofen för att minska smärtan bättre.
- Aktuella behandlingar: Lidokain gelé eller Lidoderm plåster kan bedöva nerverna som orsakar smärtan.
Om dessa mediciner inte minskar smärta, fråga din läkare om andra alternativ som receptbelagda mediciner. Dessa mediciner inkluderar:
- Antivirala salvor, som Zovirax
- Glukokortikoider (steroider) som prednison för smärtlindring och för att påskynda läkningen av utslagen
- En kort kur med opioida smärtstillande mediciner om smärtan är svår
Finns det några effektiva huskurer mot bältros?
Bältrosbehandling börjar med receptbelagda antivirala läkemedel för att hjälpa utslagen att läka. Som nämnts ovan kan vissa receptfria läkemedel vara användbara för att minska smärtan. Om utslaget kliar kan du prova några rättsmedel hemma, inklusive:
- Använd en våt handduk för att trycka på utslagen
- Calamine lotion
- Havregrynsbad (ett ljummet bad blandat med mald havregryn)
Hur länge håller bältros?
Bältros utvecklas först som utslag på bara ena sidan av kroppen, ibland i ansiktet eller på bröstet. Bältrosutslagen tar sig vanligtvis sårskorpor inom 7 till 10 dagar. Hos de flesta försvinner utslagen helt inom 2 till 4 veckor.
Du kan bara överföra viruset som orsakar bältros till andra när utslagen är i form av blåsor. När blåsorna väl är över är du inte längre smittsam. Men tidpunkten kan variera om du utvecklar postherpetisk neuralgi. Det kan pågå i veckor, månader och till och med år hos vissa människor.
Vad är postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia)?
Postherpetisk neuralgi är den vanligaste komplikationen av bältros. Denna komplikation förekommer hos upp till 20 % av människorna. Postherpetisk neuralgi är smärta som finns kvar i området för utslagen efter att utslaget har läkt. Det uppstår på grund av att sensoriska nervfibrer skadas under bältrosutbrottet.
Smärtan kan vara i månader till till och med år, och det kan vara försvagande för många människor. Smärtan påverkar många delar av det dagliga livet, från fritidsaktiviteter till sömn.
En stor studie fann att risken att få postherpetisk neuralgi ökar med åldern. Forskare tittade på över 1 500 personer med en bältrosdiagnos och fann att 5% av personer yngre än 60 år fick postherpetisk neuralgi. Förekomsten av denna komplikation ökade till 10 % för personer mellan 60 och 69 år och den ökade till 20 % hos personer från 80 år och uppåt.
CDC rekommenderar två doser av bältrosvaccinet till alla över 50 år för att minska risken för att få bältros och dess relaterade komplikationer.
Finns det behandlingar för postherpetisk neuralgi?
Dessa är amerikanska FDA-godkända behandlingar för postherpetisk neuralgismärta. Förstahandsläkemedlen inkluderar:
- Lidokainplåster
- Gabapentin (Neurontin, Horizont)
- Pregabalin (Lyrica)
Du kan använda en kombination av dessa mediciner, som pregabalin med ett lidokainplåster.
För att behandla postherpetisk neuralgismärta kan din läkare också rekommendera:
- Antidepressiva medel: Dessa läkemedel kan hjälpa hjärnan att bearbeta smärta annorlunda. Exempel inkluderar nortriptylin (Pamelor) och amitriptylin (Elavil).
- Capsaicin-plåster (Qutenza): Forskare tror att dessa plåster kan göra kroppen okänslig för smärta.
Forskare fortsätter också att söka efter nya behandlingar. En färsk studie som granskade data från fyra kliniska prövningar visade att vitamin B12-injektioner minskade smärta och behovet av smärtstillande mediciner hos personer med postherpetisk neuralgi. Det fungerade till och med bättre än lidokain.
Prata med din läkare och se vilket alternativ som är rätt för dig.
Kan bältros försvinna utan behandling?
Experter rekommenderar inte en ”vänta-och-se”-metod med bältros. Även om utslagen kan försvinna med tiden, leder obehandlad bältros till en högre risk för komplikationer. Dessa komplikationer inkluderar:
- Postherpetisk neuralgi
- Blindhet
- Lunginflammation (infektion i lungorna)
- Hörselproblem
- Encefalit
- Död, i sällsynta fall
Sammanfattning
Bältros kan vara smärtsamt, läskigt och obekvämt. Men det finns behandlingar och mediciner som kan hjälpa. Om du tror att du har bältrosutslag, ring din läkare för att komma igång med antivirala läkemedel så snart som möjligt. Det finns också ett antal receptfria läkemedel som kan hjälpa till att minska smärta.
Om smärtan fortsätter efter att utslagen har läkt kan du ha postherpetisk neuralgi. Prata med din läkare om alternativ för att hantera smärtan.
Referensdokument
Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Bältros bördor och trender.
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Vaccination.
Omrod, D., et al. (2000). Valaciclovir: En översyn av dess användning vid behandling av herpes zoster. [Drugs].
Sampathkumar, P., et al. (2009). Herpes zoster (bältros) och postherpetisk neuralgi. [Mayo Clinic Proceedings].
Wang, JY, et al. (2018). Vitamin B12 för herpetisk neuralgi: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. [Complementary Therapies in Medicine].
Yawn, BP, et al. (2007). En populationsbaserad studie av incidensen och komplikationsfrekvensen av herpes zoster före introduktion av zostervaccin. [Mayo Clinic Proceedings].
Yong, YL, et al. (2016). Effektiviteten och säkerheten för topisk capsaicin vid postherpetisk neuralgi: en systematisk översikt och metaanalys. [Frontiers in Pharmacology].
