Vad är axillär nervdysfunktion (OCH)?
Axillär nervdysfunktion (AND) är ett tillstånd som präglas av förlust av rörelse eller känsla i axelområdet. Det är också känt som neuropati i axillarynerven. Överdriven stress eller skada på axillarynerven, som tjänar deltoidmusklerna och axelhuden, orsakar OCH.
Problem med nerven kan uppstå i myelinhöljet, som täcker och skyddar nerven, eller den centrala delen av nervcellen, kallad axon.
Skador på dessa områden minskar eller förhindrar rörelsen av impulser inom nerven.
Vilka är orsakerna till axillär nervdysfunktion?
OCH kan bero på:
- trubbigt trauma eller överdriven stress på nerven under en lång period
- andra kroppsstrukturer som sätter press på axillärnerven eller fångar den mot en annan kroppsdel
- en genomträngande skada, till exempel en kniv eller skottskada
- överskrider det normala rörelseomfånget, vilket kan uppstå med en hyperextensionsskada i axeln
Att stressa lemmen genom att gå utöver ett bekvämt rörelseomfång kan utlösa problem med axillärnerven och andra nerver. Det är därför experter alltid varnar för att de som utövar eller utför manuellt arbete bör vara försiktiga med att inte sträcka ut muskler och lemmar utanför sitt vanliga rörelseområde. Vissa läkare hänvisar till den primära skadezonen för OCH som det fyrkantiga utrymmet, som är en del av axelleden.
Vem har hög risk för axillär nervdysfunktion?
Du löper en högre risk för OCH samt relaterad nervskada om du:
- är en idrottare eller någon som deltar i kraftfulla aktiviteter i överkroppen
- utföra repetitiva uppgifter med din axel
- har en viss typ av befintlig benfraktur
- felaktigt använda stödutrustning som kryckor
Vilka är symtomen på axillär nervdysfunktion?
Om du har OCH kan du:
- känna domningar eller stickningar i axelområdet
- har svaghet i axlarna
- har problem med normala fysiska aktiviteter, som att lyfta armarna ovanför huvudet
- har svårt att lyfta föremål
Med tiden kan dina axelmuskler bli mindre eftersom de inte används regelbundet. Detta kan vara ett särskilt problem för personer som tränar med högt motstånd och tunga vikter.
Hur diagnostiseras axillär nervdysfunktion?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor för att avgöra om du har problem med din axillary nerv. Han eller hon kommer att testa din överkropp för smärta och känslighet genom att du höjer armarna. Din läkare kan också fråga om eventuella tidigare skador på axeln, deltoidmusklerna eller något annat i axillärnerven. Din läkare kan också fråga om du använde kryckor eller andra stödanordningar för att se om vissa påfrestningar skadade axillarynerven.
Din läkare kan beställa nervtester, såsom elektromyografi (EMG), för att lära dig mer om statusen för din axillära nerv. Vissa avbildningstester, till exempel MRT, kan också vara nödvändiga.
Hur behandlas axillär nervdysfunktion?
Vid måttliga fall av AND kan din läkare rekommendera sjukgymnastik eller förändringar i din dagliga rutin. Specifika övningar kan hjälpa muskelgrupper att hantera nervskador och bevara nervfunktionen. Din läkare kan också ordinera antiinflammatoriska läkemedel för att bekämpa svullnad eller inflammation som sätter press på axillarynerven.
Om du har svår smärta kan din läkare ordinera narkotiska läkemedel. I vissa fall kan din läkare föreslå kirurgi för att reparera områden runt axillarynerven.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
I många fall kan effektiv behandling bota OCH. Resultatet beror på omfattningen och arten av den första skadan. En instängd nerv kan orsaka kronisk smärta och kräver operation. Mindre typer av OCH orsakade av långvarig stress kan svara bra på antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.
