Ungefär 1 % till 10 % av alla basalcellscancer utvecklas till ett framskridet stadium. Att inte söka vård för hudskador är en stor faktor i utvecklingen av avancerad hudcancer.
Basalcellscancer (BCC) är en typ av hudcancer. Tillsammans med skivepitelcancer (SCC) är det den vanligaste av alla cancertyper.
De
Många gånger förblir BCC lokaliserad till ett enda område. Men i sällsynta fall kan den spridas djupare in i omgivande vävnader eller till mer avlägsna vävnader. Detta kallas avancerad BCC.
Artikeln nedan kommer att täcka mer om avancerad BCC, symptomen att vara medveten om och hur denna typ av cancer diagnostiseras och behandlas.
Vad är avancerad basalcellscancer?
BCC är avancerat när det har spridit sig djupare in i omgivande vävnader eller till mer avlägsna delar av kroppen. Det uppskattas det
När avancerad BCC har spridit sig från det ursprungliga lesionsstället och djupare in i omgivande hud och vävnader, kallas det lokalt avancerad BCC. Även om denna cancer finns kvar på den ursprungliga platsen, gör omfattningen av dess spridning det utmanande att behandla.
Om avancerad BCC har spridit sig från det ursprungliga lesionsstället till mer avlägsna vävnader, kallas det metastaserande BCC. Denna typ av avancerad BCC är mycket sällsynt, står för
De
Hur kan man se om det är avancerad basalcellscancer?
Avancerad BCC uppstår från en tidigare cancerskada som inte behandlades eller har återkommit efter behandling. Denna typ av cancer uppträder oftast på områden som ofta utsätts för solljus, såsom:
- ansikte
- skalp
- öron
- nacke
- axlar eller övre delen av ryggen
De sätt som BCC kan presentera är väldigt olika. Några exempel på potentiella tecken på BCC kan vara:
- en fjällande, irriterad hudfläck som är något upphöjd
- en öm eller finneliknande lesion som inte läker och som kan sippra ut eller blöda
- en glänsande bula som liknar din hudton och kan misstas för en mullvad
- ett rosa eller rödaktigt område som dyker in i mitten
- ett platt, vaxartat område som liknar ett ärr
Tveka inte att uppsöka läkare om du har några misstänkta hudskador
Om du märker en misstänkt hudskada, särskilt i hårbotten, ansiktet, nacken eller axlarna, be en hudläkare kolla upp det. Om det är BCC kan tidig behandling hjälpa till att förhindra avancerad BCC.
Lokalt avancerad BCC
När BCC blir avancerad blir lesionen vanligtvis märkbart större. Det kan också bli sår och inte läka. När lokalt avancerad BCC växer och sprider sig ytterligare kan det orsaka allvarliga vävnads- eller benskador.
Flera lesioner kan också förekomma i lokalt avancerad BCC. A
Metastaserande BCC
De exakta symtomen på metastaserande BCC kan variera beroende på var cancern har spridit sig till. Men några allmänna symtom att leta efter är:
- Trötthet
- svaghet
- oavsiktlig viktminskning
- andnöd
-
smärta i området för metastaseringsstället
Vad orsakar avancerad basalcellscancer och vem är i riskzonen?
BCC orsakas av DNA-förändringar i basala hudceller som främjar okontrollerad celltillväxt och -delning. Många BCC orsakas av förändringar som påverkar
Denna väg är involverad i att reglera celltillväxt och delning. När det inte fungerar som det ska börjar basalcellerna växa och dela sig okontrollerat.
Den främsta orsaken till förändringar som leder till BCC är exponering för ultraviolett (UV) strålning, som finns i solljus och i solarier. Andra riskfaktorer för BCC inkluderar:
- äldre ålder
- med ljus hud
- tilldelas man vid födseln
- har en personlig eller familjehistoria av icke-melanom hudcancer
-
exponering för arsenik eller strålning
- har vissa ärftliga tillstånd, såsom basalcells nevus syndrom eller xeroderma pigmentosum
- har ett försvagat immunförsvar, vilket kan inkludera:
- personer som har fått en organ- eller benmärgstransplantation
- personer som behandlas för cancer med kemoterapi eller strålbehandling
- de som tar immunsuppressiva läkemedel
- individer som lever med hiv
- personer som har upplevt upprepade solbränna
- personer som har haft termiska brännskador (som från heta vätskor, ånga eller lågor)
BCC är vanligtvis en långsamt växande cancer. Det betyder att det kan ta flera år innan den blir avancerad.
Strategier för att förebygga hudcancer
Det finns flera steg som du kan ta i ditt dagliga liv för att förhindra utveckling av BCC:
- Använd alltid ett vattenbeständigt solskydd med en SPF på 30 eller högre när du är ute. Var noga med att applicera igen varannan timme.
- Försök att hålla dig i skuggan när du är ute och sikta på att undvika utomhusaktiviteter när solens strålar är som starkast. Detta är vanligtvis mellan 10:00 och 14:00.
- Var medveten om att vatten, sand och snö kan reflektera solljus tillbaka mot dig och öka dina chanser att bli solbränna.
- Bär kläder som skyddar dig från solen om du ska vara ute en stund. Några exempel inkluderar solglasögon, en bredbrättad hatt och lätta kläder som andas, helst med UV-skydd.
- Använd inte solarier utan överväg att testa en självbrunningsprodukt istället.
- Gör regelbundna självkontroller av huden för att leta efter misstänkta eller oroande fläckar.
En granskning från 2022 noterar att att inte söka vård för hudskador är en stor faktor i utvecklingen av avancerad BCC. Det är därför det är så viktigt att träffa en hudläkare om du är orolig för en fläck på huden.
Hur diagnostiserar läkare avancerad basalcellscancer?
För att diagnostisera avancerad BCC kommer en hudläkare först att ta din medicinska historia. De kommer att fråga dig om ämnen som:
- när du först märkte lesionen
- om skadan har ändrats i storlek eller utseende sedan den först uppträdde
- andra symtom associerade med lesionen, såsom klåda, smärta eller blödning
- oavsett om du har några andra symtom eller inte
- oavsett om du har en personlig eller familjehistoria av hudcancer
De ska sedan göra en hudundersökning. Under denna tid kommer de att utvärdera lesionen både genom att titta på den och genom att använda ett speciellt förstoringsglas som kallas en
De kan också känna dina lymfkörtlar för att se om de är svullna. Detta kan vara ett tecken på att cancer har spridit sig till lymfkörtlarna.
Att ta ett biopsiprov från lesionen är en viktig del av diagnosen. Ett biopsiprov kan ses under ett mikroskop för att se om cancer är närvarande. Om så är fallet kan typen av cancer också fastställas.
Om din hudläkare tror att cancern har spridit sig kan de göra andra tester. Dessa kan inkludera en lymfkörtelbiopsi och avbildningstester för att se om det finns cancer i mer avlägsna delar av kroppen.
Hur behandlas avancerad basalcellscancer?
Kirurgi och strålbehandling är två vanliga behandlingar för BCC. I vissa situationer kan dessa också användas för vissa typer av avancerad BCC.
Men många personer med avancerad BCC kan inte behandlas med dessa metoder på grund av cancerns storlek, dess plats eller hur långt den har spridit sig.
Detta innebär att en systemisk behandling behövs. En systemisk behandling är en som fungerar i hela kroppen.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt tre systemiska behandlingar för avancerad BCC ganska nyligen. Låt oss utforska dessa nu.
Riktad terapi
Riktad terapi använder läkemedel som riktar sig mot specifika aspekter av cancerceller. De riktade terapierna som används för avancerad BCC är:
-
vismodegib (Erivedge), godkänd av FDA 2012
-
sonidegib (Odomzo), godkänd av FDA 2015
Båda dessa läkemedel hämmar igelkottens väg. Som vi nämnde ovan är denna väg involverad i många BCC, inklusive avancerad BCC. När igelkottsvägen hämmas kan BCC inte växa och spridas lika snabbt.
A
- Lokalt avancerad BCC: Både vismodegib och sonidegib hade liknande totala svarsfrekvenser (69 % respektive 57 %). Vismodegib hade dock en högre fullständig svarsfrekvens än sonidegib (31 % mot 3 %).
- Metastaserande BCC: Den totala svarsfrekvensen för vismodegib visade sig vara 2,7 gånger högre än för sonidegib (39 % respektive 15 %). Den lägre svarsfrekvensen är en av anledningarna till att sonidegib inte är godkänt för metastaserande BCC.
Immunterapi
Immunterapi är en typ av cancerbehandling som hjälper till att öka ditt immunförsvars aktivitet mot en cancer. Cemiplimab (Libtayo) är ett immunterapiläkemedel som godkändes av FDA för behandling av avancerad BCC 2021.
Cemiplimab är en
A
Vad är utsikterna för en person med avancerad basalcellscancer?
Generellt sett är utsikterna för personer med avancerad BCC sämre än för personer med ett tidigare stadium av BCC. Detta beror på att cancern har spridit sig ytterligare och som sådan kan vara mer utmanande att behandla.
Enligt
Flera faktorer kan påverka utsikterna för personer med avancerad BCC. Dessa inkluderar:
- cancerns storlek och plats
- hur långt cancern har spridit sig, inklusive om den har spridit sig
- om cancern är ett återfall av en tidigare BCC eller inte
- hur cancern svarar på den rekommenderade behandlingen
- din ålder och allmänna hälsa
Om du har fått en avancerad BCC-diagnos, fråga ett vårdteam om din syn. De kan utvärdera faktorerna ovan för att ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig individuellt.
BCC blir avancerad när den har spridit sig djupare in i omgivande vävnader eller till mer avlägsna vävnader i kroppen. Eftersom BCC är en långsamt växande cancer, händer detta vanligtvis under en period av flera år.
Avancerad BCC är svårare att behandla än tidig BCC, ofta på grund av cancerns plats, storlek och omfattning. Men nyare systemiska behandlingar kan hjälpa till att förbättra din syn när operation eller strålbehandling inte rekommenderas.
När BCC identifieras och behandlas tidigt, är utsikterna för personer med detta tillstånd mycket goda. Var därför noga med att konsultera en hudläkare om du märker några nya eller oroande hudskador. En hudläkare kan hjälpa till att avgöra om det är cancer och i så fall vidta åtgärder för att behandla det tidigt.
