När bebisar föds uppvisar de en rad medfödda reflexer som är designade för att hjälpa dem att navigera i denna konstiga nya värld som de just har kommit in i.
De flesta känner till primitiva reflexer som rotbildning som hjälper bebisar att hitta bröstet eller flaskan för matning eller till och med Moro-reflexen – mer känd som skrämselreflexen – som till och med kan utlösas av ett barns eget gråt.
Men är du bekant med den asymmetriska tonic neck reflex (ATNR)? Vad är syftet med denna reflex och när växer bebisar ur den?
Vad är ATNR?
ATNR är en akronym som står för asymmetrisk tonic neck reflex. Det är en primitiv reflex som spädbarn uppvisar och är en del av utvecklingen av muskeltonus, konsekventa ensidiga rörelser med sin kropp och till och med korrekt hand-öga-koordination.
Hos spädbarn, ATNR ibland uppstår när en bebis vänder på huvudet, men är vanligtvis inte en av de mer uppenbart identifierade reflexerna som föräldrar eller vårdgivare kommer att se. Oftast är det aktivt engagerat av läkare som testar för denna reflex.
När en läkare vrider på ditt barns huvud sträcks även armen och benet på den sida där huvudet är vänt ut. ATNR kallas också för fäktarens reflex eftersom när denna reflex observeras, ser det ut som att din lilla håller en fäktares ställning.
ATNR börjar medan ditt barn är i livmodern och kan till och med ses så tidigt som 18 veckor under graviditeten. Denna reflex kan hjälpa bebisar att röra sig genom födelsekanalen under vaginala förlossningar.
ATNR tidslinje
ATNR börjar i livmodern men försvinner vanligtvis mellan 5 och 7 månaders ålder när ditt barn sannolikt behärskar mer komplexa motoriska färdigheter som att sitta upp.
Tänk på att det kan ta upp till ett barns första år för ATNR att integreras helt. Integrerad ATNR innebär att när din bebis är vaken, kommer den inte automatiskt att visa fäktarens ställning när huvudet vänds när han lägger sig.
Men för vissa spädbarn integreras inte ATNR ordentligt – vilket innebär att de fortfarande uppvisar denna reflex bortom denna genomsnittliga tidslinje – och det kan vara förknippad med utvecklingsförseningar. Detta tillstånd är känt som bibehållen ATNR.
Behålls ATNR
I allmänhet, om ditt barn fortsätter att visa ATNR efter 7 månader, anses det vara atypisk utveckling.
Vissa forskare har teoretiserat att behållit ATNR är kopplat till potentiella utvecklingsförseningar som kan presentera sig i flera år efter spädbarnsåldern. Detta är ett kontroversiellt ämne, som noterats i en fortbildningsmodul från 2019 som erbjuds av American Occupational Therapy Association.
Även om det finns lite klinisk forskning som specifikt tittar på ATNR-reflexer, har studier i
Några problem som vissa medicinska experter tror kan vara kopplade till bibehållna primitiva reflexer inkluderar:
- dålig hand-öga-koordination, särskilt när du skriver
- svårigheter med visuell spårning
- svårigheter med handstil, inklusive ett för hårt grepp
- kämpar för att omsätta idéer till skriven text
- dyslexi
Detta
A
Tecken och symtom på en bibehållen ATNR-reflex
Det är uppenbart att det är ett stort tidsskillnad mellan när ditt barn borde ha integrerat ATNR och när de kan uppleva några av de mer uppenbara läs- och skrivutvecklingsförseningarna.
Tänk på att förseningar i att uppnå utvecklingsmilstolpar inte alltid är ett tecken på att det är något fel, och det finns ingen definitiv konsensus inom det medicinska samfundet om att långvarig ATNR är kopplat till eller orsakar utvecklingsförseningar.
De som tror att det finns en koppling mellan icke-integrerad ATNR och utvecklingsförseningar föreslår det kanske tidiga tecken till tyder på att ditt barn eller litet barn kan behöva hjälp med att integrera sin ATNR och minimera potentiella utvecklings- eller inlärningsförseningar. Dessa tecken inkluderar:
-
dålig balans när du sitter eller står när ditt barn flyttar huvudet från sida till sida
- kämpar för att korsa mittlinjen på kroppen med sina armar och ben
- ryckiga ögonrörelser
Hos äldre barn kan du se följande tecken:
- svårigheter att kasta eller fånga en boll
- kämpar med handstilen
- med ett extremt hårt penngrepp
- använda båda händerna för att skriva omväxlande
- har svårt att lära sig cykla
- svårt att uppmärksamma
- kämpar för att multitaska
- blanda ihop bokstäver som ”b” och ”d”
Tänk på att korrelationen mellan en icke-integrerad ATNR och dessa symtom bara är teori. Du vill prata med din läkare om det bästa behandlingsförloppet specifikt för ditt barns unika situation.
När ska du ringa din läkare
Hos spädbarn kan en atypisk presentation av ATNR utforskas om ditt barn kämpar för att upprätthålla balansen eller har svårt med visuell spårning.
Hos äldre barn kan du märka några av de tecken som anges i avsnittet ”tecken och symtom” ovan.
Om du har några farhågor om ditt barns utveckling, prata med din barnläkare. De kan rekommendera en utvärdering av en arbetsterapeut.
Om terapeuten håller med om att ATNR inte har integrerats, kan de arbeta med ditt barn genom att utföra enkla övningar, spel och aktiviteter utformade för ditt barns ålder.
Målet är att skapa rörelser som efterliknar de tidiga reflexrörelserna och skapa nya inlärda neurala banor för att hjälpa till att integrera ATNR.
Notera, återigen, att inte alla arbetsterapeuter tror att det finns ett samband mellan utvecklingsförseningar och förekomsten av bibehållna primitiva reflexer som ATNR.
Tills ytterligare forskning tydligt identifierar en länk, kommer din läkare sannolikt att utforska flera potentiella orsaker och behandlingar för de symtom som ditt barn uppvisar.
ATNR är en av många reflexer som finns när bebisar föds. Medan vissa i det medicinska samfundet tyder på att det finns ett direkt samband mellan bibehållen ATNR och utvecklingsförseningar, är forskningen kring denna teori fortfarande i sin linda.
Om du är orolig för att ditt barn kan uppvisa utvecklingsförseningar av något slag, är det alltid en bra idé att prata med ditt barns barnläkare.
